Ako prebieha podviazanie vajíčkovodov a či je možné neskôr otehotnieť

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Operácia nie je dostupná pre každého.

Čo je to podviazanie vajíčkovodov

Podviazanie vajíčkovodov je chirurgický zákrok, pri ktorom gynekológ priškrtí alebo dodatočne prereže vajíčkovody (vajcovody) na pravej a ľavej strane. Výsledkom je, že vaječná bunka stráca svoje šance dostať sa do maternice a spermie sa týmito kanálmi nebudú môcť pohybovať.

Podviazanie vajíčkovodov sa niekedy nazýva ženská sterilizácia a používa sa ako spoľahlivá metóda antikoncepcie: pacientka sa stáva sterilnou.

Znižuje tiež riziko rakoviny vaječníkov.

Kto môže mať podviazanie vajíčkovodov?

Zákon stanovuje prísne podmienky pre prevádzku:

• Dobrovoľný súhlas.
• Vek nad 35.
• Mať dve deti, ak má žena menej ako 35 rokov.
• Rozhodnutie súdu o žiadosti opatrovníka, ak je pacient práceneschopný.
• Lekárske indikácie. Patria sem rôzne závažné ochorenia srdcovo-cievneho, endokrinného, nervového, krvotvorného systému, dýchacích orgánov, trávenia či zraku, duševné poruchy, rakovina a niektoré formy tuberkulózy. Ich kombinácia s tehotenstvom môže stav ženy veľmi zhoršiť.

Prečo je podviazanie vajíčkovodov nebezpečné?

Ako pri každom chirurgickom zákroku, môžu nastať komplikácie. Hoci sú zriedkavé, oplatí sa o nich vedieť:

• Reakcia na anestéziu. Môže sa vyskytnúť napríklad alergia alebo vedľajší účinok liekov na anestéziu.
• Náhodné poškodenie čriev, močového mechúra alebo ciev pri práci chirurga.
• Infekcia pooperačnej rany, jej dlhé hojenie, výskyt keloidných jaziev.
• Bolesť brucha alebo panvy po zotavení. Môže sa vyskytnúť v dôsledku zrastov alebo porúch prietoku krvi v dôsledku chirurgického zákroku.
• Tubárne tehotenstvo je najbežnejším typom mimomaternicového tehotenstva. Vzniká pri prichytení oplodneného vajíčka k vajíčkovodu, kde nie sú podmienky pre normálny vývoj plodu. To môže pretrhnúť orgán a spôsobiť život ohrozujúce krvácanie.

Ako sa pripraviť na podviazanie vajíčkovodov

Ak žena fajčí, je najlepšie s týmto zlozvykom skoncovať aspoň 4-8 týždňov pred operáciou, aby sa predišlo zvýšeniu rizika trombózy a iných komplikácií.

Preväz by sa nemal vykonávať počas tehotenstva, preto by sa mesiac pred zákrokom mali používať iba spoľahlivé metódy antikoncepcie. Napríklad užívanie kombinovaných perorálnych liekov alebo ochrana kondómami. V každom prípade si pred operáciou treba urobiť tehotenský test.

V štádiu prípravy musíte gynekológovi povedať, aké lieky užívate. Možno odborník poradí Tubal ligation / U. S. National Library of Medicine, aby znížila dávku alebo prestala používať voľnopredajné lieky proti bolesti a antikoagulanciá, aby sa predišlo silnému krvácaniu počas operácie.

8 hodín pred procedúrou nesmiete jesť ani piť. Koniec koncov, anestézia sa zvyčajne používa na úľavu od bolesti a môže spôsobiť zvracanie. Keďže osoba je v tomto čase v bezvedomí a nekontroluje proces, obsah žalúdka sa dostane do pľúc. A to je plné aspiračnej bronchiolitídy, ktorá sa ťažko lieči.

Ako sa robí tubulárna ligácia?

Operácia sa vykonáva kedykoľvek počas cyklu. Často sa vyberajú prvé dni po pôrode, keď je maternica zväčšená a umiestnená bližšie k pupku, ktorý sa stáva referenčným bodom pre chirurga. Vďaka tomu sa lekár ľahšie dostane k vajíčkovodom. V iných prípadoch je prístup k maternici a jej prílohám ťažší, pretože sa nachádza za lonovou kosťou.

Podviazanie vajíčkovodov sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:

• Kanáliky prerežte a ich konce kauterizujte elektrickým šokom alebo zašite chirurgickou niťou.
• Vajcovod zložte do slučky a navlečte do silikónového krúžku alebo zaistite sponou.
• Umiestnite pružinovú sponu cez vajcovod.

V tomto prípade sa používa jedna z troch hlavných možností zásahu.

Laparoskopia

Operácia zvyčajne trvá asi 30 minút. Žena sa ponorí do anestézie alebo sa podá spinálna anestézia. Na bruchu sa urobí niekoľko malých rezov, zavedú sa tam hadičky s chirurgickým nástrojom a videokamera. Plyn môže byť tiež čerpaný do brucha, aby sa rozšírili orgány a uľahčilo sa nájdenie maternice a príveskov. Chirurg potom podviaže vajíčkovody pomocou jednej z vyššie uvedených metód.

Mini-laparotómia

Táto operácia sa vykonáva u žien do 48 hodín po pôrode.

Pri lokálnej anestézii alebo anestézii sa pod pupkom urobí 2–5 cm rez. Prostredníctvom nej sa vajcovody postupne vyberú a zviažu alebo rozrežú, konce sa zašijú, niekedy sa aplikujú svorky. Potom sa orgány umiestnia späť do brušnej dutiny, rana sa uzavrie a žena sa pod dohľadom zdravotníkov prevezie na oddelenie.

Hysteroskopia

Zvyčajne sa takýto zásah vykonáva v lokálnej anestézii a po 24 hodinách sa pacient už môže vrátiť do svojho obvyklého života.

Tento spôsob sterilizácie nevyžaduje rezanie brucha. Do dutiny maternice sa vloží hysteroskop – ohybná hadička s videokamerou na konci a chirurgickým nástrojom. Zariadenie sa pritlačí k vajíčkovodom a zvnútra sa kauterizuje. Potom sa zariadenie odstráni a operácia sa považuje za dokončenú.

Ako prebieha rekonvalescencia po podviazaní vajíčkovodov?

Bez ohľadu na spôsob operácie, prvý deň po nej zostáva žena v nemocnici pod dohľadom lekára.

V priebehu 2-4 dní môžu nepríjemné príznaky, ktoré sa považujú za normálne, narušiť:

• Bolesť v ramene a nadúvanie spôsobené plynom napumpovaným do brucha.
• Bolesť hrdla.
• Výtok alebo krvácanie z vagíny.
• Závraty.
• Kŕče.

Ak tieto príznaky pretrvávajú dlhšie alebo je rana zapálená a zapácha, vyteká z nej krv a hnis, teplota stúpa nad 38 °C, bolesti brucha sa zintenzívňujú, treba kontaktovať svojho gynekológa. Tiež je potrebná pomoc špecialistu, ak sa obávajú nevoľnosti, dýchavičnosti alebo slabosti.

Lekári odporúčajú v prvých dňoch nedvíhať nič ťažšie ako 5 kilogramov. Do práce súvisiacej s manuálnou prácou sa môžete vrátiť najskôr po 3 týždňoch.

Kým sa koža v mieste rezu nezahojí, nekúpte sa ani neplávajte. Je potrebné starostlivo sledovať čistotu rany a robiť obväzy.

Neexistujú žiadne diétne obmedzenia.

Žena môže mať podviazanie vajíčkovodov – výtok / Americká národná lekárska knižnica opäť sex, keď sa bude cítiť pripravená.

Je možné otehotnieť po podviazaní vajíčkovodov

Neplánované počatie počas prvého roka po operácii sa vyskytuje u menej ako 1 % žien. Ale sterilizácia nechráni pred infekciami pohlavných orgánov, takže lekári odporúčajú počas sexu používať kondómy.

Tie, ktoré po takejto operácii chcú ešte otehotnieť, podstupujú IVF. Za týmto účelom sa vajíčka odoberú z vaječníkov, oplodnia sa v laboratóriu a umiestnia sa priamo do maternice.

Je možná aj operácia na obnovenie priechodnosti vajíčkovodov. Je však účinný asi v polovici prípadov a nie každému sa nakoniec podarí otehotnieť.