Oplatí sa absolvovať testy na protilátky proti koronavírusu

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Zdá sa, že testovanie imunity týmto spôsobom je úplne zbytočné.

Čo sú protilátky proti koronavírusu

Protilátkové (sérologické) testovanie na COVID-19: Informácie pre pacientov a spotrebiteľov / FDA (alebo imunoglobulíny) sú špeciálne proteíny, ktoré produkuje imunitný systém na boj proti vírusom, baktériám a iným patogénom, ktoré vstupujú do tela.

Pre každú infekčnú chorobu si telo vytvára vlastné protilátky. Imunoglobulíny, určené na boj proti chrípke, nedokážu bojovať proti adenovírusu alebo povedzme hepatitíde.

V boji proti SARS - CoV - 2 naše telo produkuje aj veľmi špecifické imunoglobulíny. Nazývajú sa protilátky proti koronavírusu.

Čo sú protilátky proti koronavírusu

Vo všeobecnosti sú protilátky rozdelené do piatich typov Štruktúra protilátky, Funkcia, Triedy a Formáty / SinoBiologické. Veľmi schematicky ich možno opísať nasledovne.

• IgA alebo imunoglobulíny A … Toto je prvá obranná línia tela. Reagujú na antigény Takto sa označujú látky, ktoré telo považuje za cudzie, či už ide o vírusy, baktérie, plesne alebo ich časti. a viažu ich, aby zabránili prenikaniu do telesných tkanív. IgA je zvyčajne hojný na slizniciach.
• IgE (imunoglobulíny E) … Predpokladá sa, že ich hlavnou funkciou je chrániť telo pred parazitmi.
• IgD (imunoglobulíny D) … Veda ešte úplne nezistila ich účel. Ale je známe, že sú prítomné na povrchu B-buniek – lymfocytov, ktoré sú v prípade potreby schopné produkovať akýkoľvek typ protilátok. IgD pravdepodobne začína tento proces.
• IgM (imunoglobulíny M) … Imunita, ktorá čelí vírusu alebo baktérii, ktorá vstúpila do tela, v prvom rade začína produkovať IgM. Ide o najzložitejšie organizované protilátky, akési špeciálne sily, ktoré agresívne útočia na patogény.
• IgG (imunoglobulíny G) … Ak je IgM spetsnaz, potom IgG je hliadka Had COVID? Pravdepodobne si vytvoríte protilátky na celý život / Príroda. Protilátky tohto typu poskytujú dlhodobú ochranu. Môžu byť v krvi mesiace, roky a dokonca desaťročia po chorobe. Aby, ak sa telo náhle opäť stretne s infekciou, prijalo prvý úder a zároveň naštartovalo zrýchlenú tvorbu IgM.

Ako funguje imunitná odpoveď pri COVID-19, zatiaľ nie je jasné. Ale už je známe, že najdôležitejšiu úlohu v ňom zohrávajú IgM a IgG. Verí sa, že:

• IgM je príznakom akútnej infekcie Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu a Ziyong Sun. Detekcia IgM a IgG protilátok u pacientov s koronavírusovým ochorením 2019 / Clinical & Translational Immunology. Ak áno, potom je človek práve teraz chorý na COVID-19. Typicky tento typ protilátky dosahuje vrchol asi dva týždne po infekcii. A potom to rýchlo klesne takmer na nulu, keď sa človek konečne preberie.
• IgG hovoriť o vytvorenej dlhodobej imunite. Protilátky tohto typu vznikajú takmer súčasne.

Práve tieto proteíny lekári hľadajú, keď robia testy na protilátky proti koronavírusu.

Aké sú testy na protilátky proti koronavírusu a čo znamenajú ich výsledky

Na analýzu sa odoberie vzorka krvi. Podľa toho, odkiaľ bola krv odobratá a ako sa vyšetruje, sa testy delia na niekoľko typov.

Kvalitatívne a kvantitatívne

• Kvalitatívne … Takéto testy v zásade určujú, či sú v krvi imunoglobulíny koronavírusu. Existujú len dva možné výsledky: protilátky boli zistené (to znamená, že telo sa už stretlo s infekciou) - a protilátky neboli zistené (s najväčšou pravdepodobnosťou ste ešte neboli chorí. Nie je to však skutočnosť - podrobnosti sú trochu nižšie).
• Kvantitatívne … Toto je komplexnejšia analýza. Umožňuje vám zistiť, koľko protilátok IgM a IgG obsahuje jednotkový objem krvného séra. Na základe toho sa dá predpokladať, či má človek COVID-19, v akom štádiu sa toto ochorenie nachádza a čiastočne aj to, aká silná je vyvinutá imunita voči koronavírusu. Posledný bod je však kontroverzný: veda stále nedokáže presne potvrdiť COVID-19: sérológia, protilátky a imunita / WHO, či vysoká hladina protilátok naznačuje rovnako vysokú antivírusovú ochranu.

ELISA a rýchle testy

Ak laborant odoberie krv zo žily, znamená to, že robíte test ELISA Infekcia koronavírusom: existuje alebo nie? / Ministerstvo zdravotníctva mesta Moskva. Enzýmová imunoanalýza (takto znamená skratka ELISA) má vysokú presnosť a je najčastejšie kvantitatívna: pomáha určiť, koľko IgM a IgG je obsiahnuté v krvi.

Každé laboratórium má svoje vlastné referenčné hodnoty pre hladiny protilátok - musia byť uvedené na analytických formulároch. Ak však vykonáte test ELISA prostredníctvom štátnej polikliniky, odborníci z Moskovského ministerstva zdravotníctva odporúčajú interpretovať výsledky takto:

• IgM <1, IgG <10 … Nemáte protilátky proti koronavírusu.
• IgM - od 1 do 2, IgG <10. Pochybný výsledok. Nemáte dlhodobé protilátky proti koronavírusu, ale mierne zvýšená hladina imunoglobulínu M naznačuje, že vírus sa môže vo vašom tele množiť práve teraz. To znamená, že môžete byť chorý na COVID-19, no prenášate ho asymptomaticky. Lekári v tomto prípade odporúčajú na týždeň obmedziť kontakt s ľuďmi a potom test zopakovať.
• IgM> 2, IgG <10. Máte COVID-19. Aj keď to necítite. Musíte sa izolovať, aby ste nenakazili ostatných.
• IgM> 2, IgG> 10. Ďalší otázny výsledok. V tom zmysle, že vysoká hladina dlhodobých IgG protilátok znamená, že ste už chorý a s najväčšou pravdepodobnosťou máte vybudovanú imunitu. Zvýšené hladiny IgM však naznačujú, že vírus môže byť stále vo vašom tele a že ste schopný infikovať ostatných. Chráňte ich: obmedzte kontakty a udržujte sociálnu vzdialenosť aspoň 7 dní. Potom znova urobte ELISA.
• IgM 10. Boli ste chorí a vytvorili ste si dlhodobé protilátky proti koronavírusu. Je pravdepodobné, že už nie ste nákazlivý. V žiadnom prípade však nezanedbávajte bezpečnostné pravidlá: dodržiavajte spoločenský odstup, pravidelne si umývajte ruky a na verejnosti noste rúška.

Ak na analýzu stačí odobrať krv z prsta (kapiláry), ide o expresný test o typoch výskumu novej infekcie koronavírusom COVID-19 / Rospotrebnadzor. Je oveľa jednoduchšia ako ELISA a rýchlejšia: jej výsledky budú pripravené za 15–20 minút. Presnosť rýchlych testov je však výrazne nižšia ako pri rozbore venóznej krvi. Okrem toho sú zvyčajne expresné analýzy vysokej kvality, to znamená, že neposkytujú informácie o množstve imunoglobulínov G a M.

Testy na IgG na vrcholový S-proteín a iné proteíny koronavírusu

Pri laboratórnom testovaní možno IgG stanoviť aj na rôzne proteíny (antigény) koronavírusu. Môže to poskytnúť ďalšie informácie o imunite voči COVID-19.

SARS - CoV - 2 obsahuje niekoľko proteínov, ale iba dva z nich majú diagnostickú hodnotu – tie, ktoré vyvolávajú najaktívnejšie dočasné usmernenia pre testovanie protilátok COVID - 19 / imunitnú odpoveď CDC.

• S je spike proteín, ktorý pomáha vírusu pripojiť sa k bunkám tela. Špičkové S-proteíny tvoria "hroty" koronavírusu. Väčšina prvých vakcín, vrátane Pfizer, Moderna, AstraZeneca a domácich vakcín / InterFax Sputnik V a EpiVacCorona, učí telo produkovať protilátky proti tomuto konkrétnemu typu proteínu.
• N - nukleokapsidový proteín. Chráni RNA vírusu a podieľa sa na tvorbe nových vírusových častíc.

Je tu ešte jeden dôležitý bod. Špičkový proteín S obsahuje dve zložky - S1 a S2. S1 zase obsahuje takzvanú RBD-doménu (receptor-binding domain) - štruktúru, vďaka ktorej sa koronavírus viaže na receptory buniek ľudského tela a je schopný do nich preniknúť.

Na základe toho vám laboratórium môže ponúknuť takéto testy na protilátky.

Test Spike (S) Proteín IgG

Ak sa takéto protilátky nájdu, znamená to, že telo sa naučilo zaútočiť na chrbty koronavírusu, takže sa nemôže spojiť s bunkou. To znamená, že imunitu si voči nej vytvoril po predchádzajúcej chorobe alebo očkovaní.

Treba mať na pamäti, že IgG sa nevytvárajú okamžite, preto je vhodné vykonať takúto analýzu najskôr dva až tri týždne po očkovaní alebo objavení sa prvých príznakov COVID-19. Ak sa test spike proteínu vykoná skôr, môže sa ukázať ako falošne negatívny.

IgG test na RBD – doménu spike proteínu

Toto je variácia predchádzajúcej analýzy. Jeho výsledky znamenajú to isté: ak sa zistí IgG, potom máte po chorobe alebo očkovaní vyvinutú imunitu.

Nukleokapsidový (N) proteínový IgG test

Táto analýza má však jednu zvláštnosť. Protilátky proti N-proteínu vznikajú až potom, čo človek prenesie COVID-19 prirodzeným spôsobom. Po očkovaní takéto IgG nebude.

To znamená, že ak ste boli očkovaní a potom ste sa rozhodli otestovať protilátky proti koronavírusu a vybrali ste si tento konkrétny test, nič neukáže.

Ak chcete skontrolovať, či je po očkovaní imunitná odpoveď, objednajte sa na test na S‑proteín, nie na N.

Oplatí sa absolvovať testy na protilátky proti koronavírusu

V skutočnosti je to dosť nezmyselná udalosť. Pre teba ako konkrétneho človeka. Z viacerých dôvodov.

1. Testy na protilátky vám presne nepovedia, či ste infikovaný

Americký úrad pre potraviny a liečivá (FDA) varuje, že testovanie protilátok (sérologické) na COVID-19: Informácie pre pacientov a spotrebiteľov / FDA:

• Aj keď ste infikovaní, test na protilátky môže byť negatívny … Stáva sa to napríklad vtedy, keď test urobíte príliš skoro a vaše telo ešte nevytvorilo dostatok imunoglobulínov. Najspoľahlivejšie je vykonať štúdiu najskôr dva týždne po infekcii. Ale to už stráca zmysel: vaše telo sa už s infekciou vyrovnalo, inak sa COVID-19 prejaví zjavnými príznakmi.
• Aj keď ste zdravý, test na protilátky môže byť pozitívny … Niekedy analýza zlyhá a ukáže imunoglobulíny vyvinuté pre iný, neškodný typ koronavírusových infekcií – tie, ktoré spôsobujú nádchu. To znamená, že v skutočnosti COVID-19 nemáte, ale podľa testu áno.

Ak potrebujete presnú diagnózu, získajte test PCR. Test na protilátky možno použiť len ako pomocný faktor – keď lekári nevedia zistiť, či ste nejakým spôsobom chorý, a hľadajú ďalšie výhody a nevýhody pre každú z možných možností.

2. Nepomôžu určiť, či ste imúnny voči koronavírusu

Aj keď test odhalí protilátky, neznamená to, že vám COVID-19 nehrozí. Medicína založená na dôkazoch zatiaľ nevie, aká hladina protilátok je potrebná na úplnú ochranu a či sú imunoglobulíny v zásade účinné proti SARS - CoV - 2.

3. Testy nepomôžu presne zistiť, či ste už mali COVID-19

Na prvý pohľad je všetko jednoduché: ak ste boli chorí, protilátky sa u vás nájdu, ak ste chorí neboli, nebudú. Ale nie je to tak.

Ak analýza ukáže neprítomnosť protilátok, môže to znamenať tri zásadne odlišné situácie:

1. V skutočnosti ste nemali COVID-19.
2. Mali ste COVID-19, ale nevytvorili ste si protilátky. Mimochodom, toto sa deje asi pri každom desiatom predbežnom pokyne na testovanie protilátok COVID-19 / infikované CDC. Navyše absencia protilátok neznamená, že ste ohrození. Iné mechanizmy, na ktoré vedci zatiaľ neprišli, môžu poskytnúť ochranu pred COVID-19, napríklad bunková imunita Bunková imunita je založená na práci jedného z typov lymfocytov – T-buniek. …
3. Máte falošne negatívny výsledok. Aj kvalitné testy niekedy zlyhajú a nezistia protilátky, hoci sú dostupné.

Ktorá z možností je tá vaša, nikto s istotou nepovie.

4. Nepomôžu vám pochopiť, či potrebujete očkovanie

Pretože opäť, vysoký titer protilátok ešte nie je zárukou ochrany pred COVID-19. A nula neznamená, že nemáte imunitu.

Z tohto dôvodu Americké centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb (CDC) neodporúča testovať hladiny imunoglobulínov pred očkovaním. Lebo je to zbytočné.

Znamená to, že test na protilátky proti koronavírusu netreba robiť vôbec?

A tu sú nuansy. Pre konkrétneho človeka takéto štúdium nemá takmer žiadnu praktickú hodnotu. Ale pre vedu vo všeobecnosti je hromadné testovanie protilátok veľmi užitočné.

Odborníci z britského ministerstva zdravotníctva priamo vysvetľujú, prečo sú potrebné imunoglobulínové testy na koronavírus (COVID-19): testovanie protilátok / Ministerstvo zdravotníctva a sociálnej starostlivosti. Sú len dve odpovede:

1. Testovanie vám umožňuje približne odhadnúť, koľko ľudí už prekonalo infekciu koronavírusom.
2. Pomáha sledovať šírenie vírusu po celej krajine a v rámci rôznych sociálnych skupín.

Toto je naozaj dôležitá informácia. Vedci vďaka nej lepšie pochopia vlastnosti vírusu. Naučte sa presnejšie identifikovať rizikové skupiny. Budú schopní predvídať a včas reagovať na hrozbu ďalšieho prepuknutia epidémie v konkrétnom regióne.

Je však na vás, či sa toho musíte zúčastniť.