Ako rozpoznať zmrazené tehotenstvo a čo robiť ďalej

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Môže sa objaviť kedykoľvek po dobu až 20 týždňov.

Čo je zmeškané tehotenstvo

Zmrazené alebo nevyvinuté, zmeškané tehotenstvo je stav, pri ktorom embryo alebo plod zomreli. Stále je však v maternici. Placenta naďalej vylučuje hormóny, takže žena má niekedy príznaky tehotenstva.

Zmeškané tehotenstvo môže gynekológ diagnostikovať kedykoľvek až do 20. týždňa.

Aké sú príčiny zmrazeného tehotenstva

Existuje niekoľko dôvodov pre zmeškané tehotenstvo. Aj keď v niektorých prípadoch sa tehotenstvo nevyvíja. Metodické odporúčania lekárov MARS nedokážu pochopiť, prečo žena prišla o dieťa.

Porušenie anatómie maternice

Vady Nevyvíjajúce sa tehotenstvo. Pokyny MARS môžu byť vrodené a získané. Prvým je zdvojnásobenie maternice. Posledne menované sa najčastejšie objavujú po operáciách. Napríklad kyretáž, teda odstránenie endometria. Tento postup sa niekedy vykonáva po pôrode zo zdravotných dôvodov alebo pri predchádzajúcich zmrazených tehotenstvách.

Pri orgánových abnormalitách dochádza k odumieraniu plodu alebo embrya v dôsledku hormonálnych porúch alebo v dôsledku nesprávneho prichytenia vajíčka k stene maternice.

Chromozomálne abnormality embrya

Z tohto dôvodu dochádza k 50–85 % spontánnych potratov. Ak sa oplodnené vajíčko skladá z 23 párov chromozómov, je prispôsobené na vývoj v zdravé embryo, ktoré sa v ôsmom týždni zmení na plod. Ak má nenarodené dieťa viac-menej 23 párov chromozómov, ide o abnormalitu. Po narodení pravdepodobne neprežije. To môže spôsobiť zmeškané tehotenstvo alebo potrat, zvyčajne v prvom trimestri.

Porucha endometria

Normálne sa endometrium nachádza iba v maternici. Pri endometrióze sa tkanivo hromadí mimo nej, môže deformovať polohu maternice, vajíčkovodov a vaječníkov. Tento stav niektorým ženám sťažuje otehotnenie Endometrióza a potrat – prehľad súčasných dôkazov.

Ako presne môže odchýlka spôsobiť zmrazené tehotenstvo, zatiaľ nie je jasné. Vedci však tvrdia, že Endometrióza a potrat: Systematický prehľad, že ženy s touto chorobou majú o 80% vyššie riziko, že nebudú mať dieťa, ako zdravé ženy.

Porucha zrážanlivosti krvi

Ďalšou príčinou zmeškaných tehotenstiev je antifosfolipidový syndróm (APS) v tehotenstve. Pri ochorení sa krv veľmi aktívne zráža a v placente sa môžu objaviť krvné zrazeniny. Z tohto dôvodu sa zhoršuje zásobovanie plodu krvou a v niektorých prípadoch zomrie.

Infekcie

Nie vždy vedú k zmeškanému tehotenstvu alebo potratu, ale zvyšujú riziko. Nasledujúce príčiny potratov môžu byť nebezpečné pre embryo alebo plod:

• rubeola;
• toxoplazmóza;
• cytomegalovírusová infekcia;
• herpes;
• syfilis;
• kvapavka;
• chlamýdie;
• HIV;
• horúčka dengue;
• bakteriálna vaginóza;
• malária;
• parvovírus B19.

Iné dôvody

Nevyvíjajúce sa tehotenstvo je niekedy spojené s vekom. Potrat na začiatku tehotenstva: diagnostika a manažment matky. Ženy po 40 rokoch strácajú deti v 40% prípadov, po 45 - v 60%. Predchádzajúce potraty, fajčenie, užívanie drog, obezita a niektoré lieky môžu tiež ovplyvniť vývoj embrya alebo plodu.

Presne neovplyvňujú výskyt potratu v počiatočných štádiách tehotenstva: diagnostika a taktika zvládania zmrazeného tehotenstva, letecká doprava, očkovanie proti ľudskému papilomavírusu, pohlavie, stres, predchádzajúce potraty (ak neboli vykonané zo zdravotných dôvodov), šport a užívanie perorálnych kontraceptív.

Aké sú príznaky zmrazeného tehotenstva

Ak žena mala príznaky nevyvíjajúceho sa tehotenstva. Metodické odporúčania MARS tehotenstva, môžu zaniknúť. Najprv zmizne nevoľnosť, vracanie a hypersalivácia, to znamená zvýšenie sekrécie slinných žliaz. Po 3–6 dňoch prejde prekrvenie (zväčšenie a bolestivé pocity) mliečnych žliaz. Od 16. do 20. týždňa sa bábätko nezačne hýbať alebo pohyby zmiznú.

Ak je mŕtvy plod v maternici dlhšie ako 3-4 týždne, môže sa objaviť slabosť, závraty a horúčka. V 6. týždni - špinenie. Len 10% žien sa sťažuje na tieto príznaky.

Niekedy je zmrazené tehotenstvo asymptomatické. V tomto prípade sa dá zistiť iba pri rutinnom skríningu.

Čo robiť, ak máte podozrenie na zmrazené tehotenstvo

Naliehavá potreba kontaktovať gynekológa. Ak je toto obdobie dlhšie ako 10 týždňov, lekár určí diagnózu Identifikácia a liečba zmeškaného potratu počas ultrazvukového vyšetrenia. Hlavným príznakom je absencia srdcového tepu plodu.

Do 10. týždňa sa o stave učia iným spôsobom. Lekár niekoľko dní sleduje hormón hCG v krvi. Ak je tehotenstvo ukončené, hladina nestúpa obvyklým tempom. Keď si lekár nie je istý výsledkami testu, môže predpísať ultrazvukové vyšetrenie. Špecialista teda skontroluje, či veľkosť plodu zodpovedá aktuálnemu dátumu.

Ak sa potvrdí zmrazené tehotenstvo, musí sa prerušiť. V závislosti od obdobia a stavu ženy môže gynekológ ponúknuť niekoľko spôsobov.

Taktika „počkaj a uvidíš“

Prechádza len pod dohľadom lekára, niekedy v nemocnici. Nemôžete to priradiť sami, môže to poškodiť. Taktika je navrhnutá tak, aby zabezpečila, že potrat Potrat v ranom tehotenstve: diagnostika a taktika manažmentu sa vyskytnú samy od seba a nie je potrebný žiadny lekársky zásah.

Gynekológ zvyčajne navrhne túto možnosť v prvom trimestri, ak má žena mierne krvácanie a stredne silné bolesti. Nemali by existovať žiadne infekcie a hojné krvácanie z maternice.

Nevýhodou tejto metódy je, že počas potratu nemusí plod úplne vyjsť von. Potom budete potrebovať pomoc chirurga.

Lekársky potrat

Možné do 6. týždňa tehotenstva. Lekár vpichne pacientke liek, ktorý po niekoľkých hodinách vyvolá kontrakcie, krvácanie a následne potrat. Predpísané sú aj lieky, ktoré žene pomôžu vyrovnať sa s vedľajšími účinkami. Napríklad zimnica alebo horúčka.

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva 7-14 dní po potrate. To je potrebné na zistenie, či je maternica úplne prázdna. Ak nie, gynekológ ponúkne pacientke taktiku „počkaj a uvidíš“alebo kyretáž.

Kyretáž maternice

Operácia Potrat na začiatku tehotenstva: diagnostika a taktika manažmentu sa vykonávajú, ak má žena anémiu, začalo silné krvácanie alebo gestačný vek presiahol 12 týždňov. Počas zákroku chirurg odstráni zmrazený plod a placentu. Mnoho ľudí si samo škrabanie vyberie, pretože je to najrýchlejší spôsob ukončenia tehotenstva.

Vákuové odsávanie

Túto operáciu je možné vykonať v termíne Nevyvíjajúce sa tehotenstvo. Metodické odporúčania MARS do 12 týždňov. Chirurg zavedie do maternice manuálnu vákuovú aspiračnú hadičku (MVA), ktorá odsaje plod a placentu. Procedúra trvá asi 15 minút. Po nej zostáva pacient hodinu pod dohľadom lekára. Na rozdiel od kyretáže sa vákuová aspirácia vykonáva v lokálnej anestézii, žena stráca menej krvi.

Ako prebieha zotavenie po zmrazenom tehotenstve

Nevyvíjajúce sa tehotenstvo u väčšiny pacientok je sprevádzané chronickou endometritídou Nevyvíjajúce sa tehotenstvo. Metodické odporúčania MARS, teda zápal sliznice maternice. Je potrebné liečiť ju v prvých troch mesiacoch po strate plodu. Kde bude terapia prebiehať - doma alebo v nemocnici, rozhodne lekár. Ale v oboch prípadoch sú predpísané antibiotiká.

Tiež na obnovenie štruktúry a funkcií endometria lekári predpisujú hormonálne, nesteroidné protizápalové lieky, fyzioterapiu.

Len 18 % žien sa podarí nabudúce vynosiť dieťa bez liečby.

Ako si pomôcť emocionálne po zmrazenom tehotenstve

Bolesť zo straty plodu sa môže zdať neopodstatnená. Vaše pocity a emócie po potrate, pretože rodičia dieťa ani nevideli. Mnohé páry si to však začnú predstavovať po tom, čo sa dozvedia o tehotenstve. Preto je normálne v tejto situácii smútiť. Smútiť nielen nad nenarodeným dieťaťom, ale aj nad všetkými snami, ktoré s ním boli spojené, môže chvíľu trvať.

Žena sa môže cítiť vinná za to, čo sa stalo, a môže si pomyslieť, kde urobila chybu. Ale tu je dôležité pochopiť, že na nej nič nezáviselo.

Stephanie Zobel MD, pôrodník-gynekológ, v komentári pre CoFertility

Žena za potrat nemôže. Nie je schopná vyprovokovať Čo je to zmeškaný potrat? alebo predchádzať problémom. Napríklad zmena stravy, obmedzenie stresu, užívanie prenatálnych vitamínov a cvičenie nezastaví vývoj chromozomálnych abnormalít.

Tu je niekoľko tipov, čo som sa naučil z poradenstva pre páry cez potraty od párov, ktoré prežili zmrazené tehotenstvo a vyrovnali sa s ním:

• Stanovte si hranice. Otázky rodiny či priateľov, ako skoro sa opäť pokúsite o bábätko, môžu bolieť. Dajte ostatným pocítiť, že rozumiete starostlivosti a úzkosti, ale takéto prejavy môžu byť rušivé. Skúste povedať, že táto téma je príliš osobná.
• V prípade potreby podporu odmietnite. Ak nechcete počuť povzbudzujúce prejavy, slušne to dajte vedieť ostatným. Vysvetlite, že ste práve teraz smutní, ale nevadí vám hovoriť neskôr.
• Rozmaznávajte sa. Nepopierajte sa, ak máte chuť zjesť zmrzlinu alebo si zacvičiť v posilňovni uprostred dňa a bez zvláštneho dôvodu. Môže to byť príjemné a môže vám to pomôcť cítiť sa bezpečne.
• Požiadajte o podporu. Kontaktujte svojho partnera alebo priateľov. Povedz, že teraz potrebuješ starostlivosť.
• Pamätajte, že bolesť časom ustúpi. Medzitým si môžete nájsť svoj vlastný osobný spôsob, ako zostať v kontakte so svojím dieťaťom, hoci len na krátky čas. Skúste sa s ním teda porozprávať alebo napísať list.
• Vykonajte rituál rozlúčky. Môžete na to prísť sami. Niekto poprosí blízkych, aby sa dali dokopy, iný vyrobí loďku a pustí ju napríklad popri potoku.