Čo sú ventilátory, kto ich potrebuje a prečo je ich nedostatok

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Problém je taký akútny, že riešenie prevzal sám Elon Musk. Ani to však nezaručuje úspech.

Čo je mechanické vetranie?

Ventilácia je umelá ventilácia pľúc. Prístroje, ktoré ho poskytujú, lekári niekedy označujú ako ventilátory (z angl. Ventilation). Ich hlavnou úlohou je pomáhať pacientom, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu sami dýchať.

Ventilátor pumpuje vzduch do pľúc a odstraňuje z nich oxid uhličitý. Za pacienta teda „dýcha“, pričom jeho telo bojuje s chorobou či úrazom.

Existujú dve možnosti vetrania:

1. Neinvazívna ventilácia pľúc. Vtedy sa pacientovi nasadí špeciálna utesnená maska alebo prilba, cez ktorú sa pod tlakom dodáva kyslík.
2. Invazívna ventilácia pľúc. Používa sa, ak neinvazívna možnosť z nejakého dôvodu nemôže poskytnúť osobe potrebné množstvo kyslíka v krvi. V tomto prípade sa pacientovi zavedie do priedušnice ústami alebo nosom takzvaná endotracheálna trubica a vzduch sa privádza takmer priamo do pľúc. Rúrka môže byť tiež vložená cez rez v priedušnici, potom sa nazýva tracheostomická trubica.

Prečo potrebujete umelú pľúcnu ventiláciu?

V intenzívnej starostlivosti sa mechanická ventilácia vykonáva u každého, kto prestal dýchať. Dôvody môžu byť rôzne: pľúcne krvácanie v dôsledku traumy, utopenie, zápal pľúc, pľúcny alebo cerebrálny edém, otrava liekmi alebo omamnými látkami, anafylaktický šok …

Ak človek nedýcha 5 a viac minút, životne dôležité orgány začnú odumierať. V prvom rade trpí mozog.

Koronavírus postihuje aj pľúca. Asi v 5 % prípadov je ochorenie veľmi závažné a vedie k zlyhaniu dýchania. Ak je takýto pacient napojený na ventilátor, jeho telo nebude trpieť nedostatkom kyslíka.

Dokáže mechanická ventilácia vyliečiť koronavírus?

nie Hlavnou úlohou prístroja je umožniť chorému dýchať, teda udržať ho pri živote, kým pľúca (samotné alebo s pomocou liekov) opäť nezačnú pracovať.

Po obnovení dýchania sa pacient vyberie z ventilátora.

Naozaj nie je dostatok ventilátorov?

Áno. Obzvlášť akútne chýbali regióny, ktoré už čelili silným prepuknutiam COVID-19. Napríklad talianska Lombardia alebo americký štát New York.

V Taliansku boli lekári kvôli nedostatku ventilátorov povzbudzovaní, aby robili kontroverzné rozhodnutia z humanistického hľadiska. Talianske kolégium anestézie, analgézie, resuscitácie a intenzívnej starostlivosti (SIAARTI) teda vydalo odporúčania, v ktorých navrhovalo, aby lekári vykonávali triedenie (triedenie) pacientov, a to aj podľa veku. Čím je obeť staršia, tým má menšiu šancu na prežitie, čo znamená, že na jednotku intenzívnej starostlivosti by nemal ísť on, ale mladší a zdravší človek. Taliansko tak bolo nútené priznať, že medicínske zdroje vrátane ventilátorov nebudú stačiť pre každého.

Guvernér New Yorku 2. apríla oznámil, že vzhľadom na prudký nárast počtu prípadov sa zásoba ventilátorov minie do šiestich dní.

Nedostatku „fanúšikov“nečelí len Taliansko a USA, ale aj ďalšie krajiny – Španielsko, Francúzsko, Veľká Británia… A to je celkom pochopiteľné.

Na jednotkách intenzívnej starostlivosti je zvyčajne dostatok ventilátorov až do vypuknutia pandémie – čo je nepredvídateľné.

Zároveň je veľmi drahé a náročné vytvárať zásoby, aby ich mal každý hasič po ruke.

Umelá pľúcna ventilácia je chúlostivý a mnohostranný proces. Neobmedzuje sa len na prísun kyslíka a odstraňovanie oxidu uhličitého. Potrebné sú zdroje kyslíka. Bronchoskopy na posúdenie stavu pľúc. Zariadenia na čistenie priedušnice a pľúc. Monitory na sledovanie stavu pacienta a zmenu parametrov umelej ventilácie v súlade s ním.

Vo všeobecnosti platí, že „lôžko intenzívnej starostlivosti“, ktoré potrebuje každý dvadsiaty (podľa iných, menej optimistických údajov, každý desiaty) chorých na COVID-19, nie je len lôžko, ale komplexná sada medicínskeho vybavenia, ktoré musí byť manuálne upravené pre každého konkrétneho pacienta.

A čo mechanické vetranie v Rusku?

Ako informovala "RIA Novosti" s odvolaním sa na ministerstvo zdravotníctva, v Ruskej federácii je viac ako 47 000 zariadení na umelú pľúcnu ventiláciu, takže krajina je pripravená na možný nárast počtu prípadov koronavírusu.

Námestník ministra zdravotníctva Ruskej federácie Vladimír Uyba

Do konca mája budú nemocnice dodatočne vybavené viac ako 8000 ventilátormi.

Veľa však závisí od toho, ako sa situácia vyvinie a koľko ľudí ochorie.

Možno by ste si mali kúpiť ventilátor a ak niečo, priniesť ho do nemocnice?

Možno bude možné zakúpiť si zariadenie. Ale vo všeobecnosti je táto myšlienka taká-tak. Z rôznych dôvodov.

Po prvé, ani zďaleka nie je isté, že nemocnica váš „ventilátor“prijme. Presun zdravotníckeho vybavenia si vyžaduje obrovské množstvo rôznych schválení a tie môžu v ktorejkoľvek fáze odmietnuť. Okrem toho sú lekári zodpovední za liečbu každého pacienta – dokonca aj trestnoprávnu. A zďaleka nie každý lekár bude riskovať a bude súhlasiť s používaním "domáceho" zariadenia.

Po druhé, ako je uvedené vyššie, ventilátor nefunguje sám. Budú potrebné desiatky ďalších zariadení a spotrebného materiálu (napríklad zdroj kyslíka). Okrem toho sú na servis prístroja potrební špecialisti. veľa. Je nepravdepodobné, že si ich uprostred pandémie budete môcť „kúpiť“spolu so zariadením.

Po tretie, je to jednoducho neetické. Na zakúpené zariadenie sa bude hromadiť prach doma, zatiaľ čo ľudia zomierajú v neďalekej nemocnici pre nedostatok „fanúšikov“. Ste pripravení ísť do toho?

A čo by s tým mal každý robiť?

Dnes štáty aktívne zvyšujú produkciu životne dôležitých zariadení. Len v Rusku sa ich týždenne vyrobí viac ako 1000 kusov. Do tohto procesu sa zapájajú aj súkromné spoločnosti.

Napríklad vedúci predstavitelia Fordu oznámili, že spolupracujú s General Electric na výrobe 50 000 „ventilátorov“v priebehu nasledujúcich 100 dní a následne dodajú až 30 000 kusov mesačne.

Do procesu sa zapojil aj Elon Musk. Na svojom Twitteri ponúkol, že existujúce ventilátory Tesly pošle zadarmo po celom svete. Pod jednou podmienkou: v nemocniciach musia byť okamžite nainštalované „ventilátory“, aby sa zachránili životy.

Celý tento pretek ale problém vyrieši len čiastočne. Uprostred pandémie svet potrebuje nielen mechanickú ventiláciu, ale aj kvalifikovaných odborníkov, ktorí s nimi dokážu pracovať. Takýchto profíkov je obmedzený počet. A vyškoliť nových špecialistov bude nejaký čas trvať.

Preto je odpoveď na otázku, čo robiť, očakávaná a jednoduchá.

Urobte všetko preto, aby ste nepatrili medzi tých, ktorí potrebujú mechanickú ventiláciu a hospitalizáciu vôbec.

Karantény na celom svete sú potrebné na to, aby sa počet prípadov znížil, alebo sa aspoň natiahol v čase – a aby sa predišlo vrcholu, v ktorom budú potrebovať pomoc desiatky alebo dokonca stovky tisíc ľudí naraz.

Preto prísne dodržiavajte pravidlá režimu samoizolácie vyhlásené vo vašom regióne. A samozrejme, postarajte sa o seba: častejšie si umývajte ruky, vyhýbajte sa preplneným miestam a blízkemu kontaktu s cudzími ľuďmi, odvykajte si od zvyku dotýkať sa tváre. Toto je najefektívnejší spôsob, ako pomôcť sebe a svetu vyrovnať sa s pandémiou.

Koronavírus. Počet infikovaných:

242 972 175

vo svete

8 131 164

v Rusku Zobraziť mapu