Kto potrebuje odstrániť mandle a prečo?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Ako pochopiť, že operácia vám viac pomôže ako uškodí.

Čo sú to mandle

Žľazy sú výrastky tkaniva v zadnej časti úst, ktoré obsahujú zhluky buniek imunitného systému. Správny anatomický názov pre mandle je palatinové mandle.

Prečo sú potrebné mandle?

Mandle sú len malou časťou systému lymfoidného tkaniva roztrúsenej po celom tele. Masy podobné mandliam sú prítomné v zadnej časti nosa, na zadnej strane jazyka a v tenkom čreve.

Mandle sa podieľajú na boji proti infekciám, ale v tomto procese nehrajú osobitnú úlohu. To znamená, že po odstránení žliaz nebude človek ochorieť častejšie, pretože zvyšok imunitného systému bude naďalej normálne fungovať.

Kto potrebuje odstrániť mandle

Zápal mandlí sa nazýva tonzilitída alebo tonzilitída. Z neznámych dôvodov niektorí ľudia dostávajú bolesť hrdla často a vážne.

Tonzilektómia - operácia na odstránenie mandlí - znižuje frekvenciu a závažnosť tonzilitídy. Jediným problémom je, že tento postup je veľmi nepríjemný, riskantný a drahý. Preto by sa tonzilektómia mala robiť iba vtedy, ak prínosy prevažujú nad škodou.

Podľa aktuálneho usmernenia pre klinickú prax: tonzilektómia u detí by sa mandle mali odstrániť, ak:

1. Počas poslednej epizódy angíny sa u človeka vyvinuli vážne komplikácie, ako je trombóza krčnej žily, otrava krvi, paratonsilárny absces.
2. Bolesť v krku zakaždým prebieha s výrazným hnisaním mandlí, silnou bolesťou v krku a vysokou horúčkou. Pacient je zároveň alergický na rôzne antibiotiká, čo mu sťažuje hľadanie lieku.
3. Ak má dieťa syndróm PFAPA (epizódy angíny sa opakujú veľmi často, každých 3-6 týždňov a sú sprevádzané silnou horúčkou, bolesťami hrdla, zdurenými lymfatickými uzlinami na krku a aftóznou stomatitídou).
4. Pacient často trpí angínou (viac ako 7-krát ročne) a každá epizóda je sprevádzaná aspoň jedným z týchto príznakov: teplota nad 38 ° C, výrazné zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín na krku, výrazné hnisanie žliaz a analýza na infekciu GABHS dáva pozitívny výsledok.
5. Niektorí odborníci odporúčajú odstrániť mandle, ak sa u dieťaťa vyvinú neuropsychiatrické poruchy v dôsledku streptokokovej infekcie. Ide o zriedkavé stavy a nie je s istotou známe, či v takýchto prípadoch pomáha operácia.
6. Ak sa dieťaťu v noci ťažko dýcha kvôli tomu, že krčné mandle sú značne zväčšené Trvale zväčšené krčné mandle (mandle) u detí: odpovede na základné otázky.
7. Ak človeka trápi angína – okrúhle, zapáchajúce ložiská na mandlích. Odstránenie krčných mandlí môže byť v tomto prípade jediným dlhodobým riešením.

Kedy nie odstraňovať mandle

Odstránenie mandlí môže spôsobiť vážne komplikácie. Na druhej strane, u 20 – 50 % pacientov sa angína časom stáva zriedkavejšou a miernejšou. Preto mnohí odborníci odporúčajú odložiť odstránenie mandlí aspoň o 12 mesiacov, ak:

1. Za posledný rok mal pacient menej ako sedem epizód bolesti hrdla.
2. V posledných dvoch rokoch mala osoba každý rok menej ako päť epizód bolesti hrdla.
3. Za posledné tri roky mal pacient menej ako tri epizódy bolesti hrdla ročne.

Je možné urobiť bez odstránenia mandlí

Ak sú hlavným problémom časté alebo veľmi silné bolesti hrdla, neexistujú takmer žiadne alternatívne riešenia.

Symptomatická liečba Poradenstvo pre pacienta založené na dôkazoch o problémoch súvisiacich s akútnou bolesťou a zápalom v hrdle a antibiotikami umožňuje viac či menej dobrú kontrolu zriedkavých epizód bolesti hrdla, ale nie je vhodné, ak je liečba potrebná často alebo ak je riziko komplikácií vysoké.

Ako viete, liečba podľa Smernice pre liečbu akútnej angíny antibiotikami len mierne urýchľuje zotavenie z angíny pectoris a neposkytuje úplnú ochranu pred vznikom hnisavých komplikácií.

Vyhlásenia o výhodách rôznych alternatívnych spôsobov liečby (užívanie medu, propolisu, kloktanie a pod.) pri angíne sú úplne neopodstatnené.

Ako prebieha operácia

Na operáciu musíte ísť do nemocnice na 1-3 dni. Predoperačná príprava a samotný zákrok trvá 1–1,5 hodiny. Samotné odstránenie krčných mandlí trvá asi 10-15 minút.

Počas operácie je pacient pod sedáciou. Ide o druh anestézie, ktorá odstraňuje bolesť a väčšinu nepríjemných spomienok, no človeka nechá spať, aby mohol splniť požiadavky chirurga. U detí je možné operáciu vykonať aj v celkovej anestézii.

Mnohí pacienti môžu ísť domov deň po operácii.

Pre pacienta je najviac frustrujúce obdobie rekonvalescencie. V prvých 7-10 dňoch po operácii je bolesť hrdla veľmi silná. V tomto čase všetci pacienti potrebujú kvalitnú úľavu od bolesti. V tomto pomôžu nielen lieky, ale aj studené jedlo vrátane zmrzliny.

Deti potrebujú obzvlášť starostlivú starostlivosť. Je potrebné dbať na to, aby dieťa dostalo primeranú úľavu od bolesti podľa odporúčania lekára. Okrem toho je dôležité, aby dieťa vypilo aspoň 1 liter tekutín denne a aspoň trochu zjedlo. Dajte preto bábätku všetko, čo má rád. Množstvo jedla v tomto období je dôležitejšie ako jeho kvalita. No, je tiež žiaduce odstrániť mandle u detí a dospelých, aby jedlo bolo mäkké, bez ostrých hrán, studené alebo mierne teplé.

Aké môžu byť komplikácie

Odstránenie mandlí je relatívne bezpečná operácia. Niekedy sa však vyskytnú komplikácie. Pokyny pre klinickú prax: Tonzilektómia u detí.

Podľa jedného pozorovania v Anglicku sa približne 1 z 34 000 operácií končí smrťou pacienta.

Závažné krvácanie po operácii sa vyskytuje u 1–5 pacientov zo 100. Iné závažné komplikácie ako zlomenina dolnej čeľuste, ťažké popáleniny alebo poškodenie zubov sú zriedkavé.

Z nejakého neznámeho dôvodu majú niektorí pacienti po operácii trvalú bolesť krku.

Riziko závažného krvácania sa stáva zanedbateľným 24 hodín po operácii.

závery

Existujú určité klinické indikácie na odstránenie mandlí. V iných prípadoch môže operácia spôsobiť viac škody ako úžitku.

Ak vám odporučili odstrániť mandle, opýtajte sa prečo presne a s akým výsledkom sa môžete spoľahnúť.

A prečítajte si tipy Lifehackera na prijímanie lekárskych rozhodnutí a komunikáciu so svojím lekárom.