Osobná skúsenosť: ako som sa dostal z antidepresív

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Mediálny expert Alexander Amzin sa na Medium podelil o svoj príbeh riešenia bipolárnej poruchy. Lifehacker publikuje materiál so súhlasom autora.

Tento článok píšem v nedeľu večer tesne pred Novým rokom. Vstal som o 7:30 - o hodinu neskôr ako zvyčajne. Rozložená pošta a archív súborov. Pozrel som sa na lov niekoľkých epizód vôbec nie pozitívnych televíznych seriálov. Hodinu a pol som si pripravil prehľad pre svoj kanál na tri dni vopred. Pamätala som si, že som cvičila, hojdala sa, používala stoličku ako lavicu a čakala, kým ma budú bolieť svaly.

Potom sme s manželkou pripravili večeru štyrmi rukami. Ak dnes ostane čas, upravím layout knihy, ktorá prišla od vydavateľstva, prípadne sa stretnem s priateľmi. Cvičím aj každý deň, aj keď nie veľmi aktívne, len aby ma boleli svaly.

Pred dvoma rokmi som si tento jednoduchý veselý život nemohol dovoliť. Diagnostikovali mi skutočnú depresiu, presnejšie bipolárnu poruchu. Návaly manickej energie vystriedalo stále dlhšie nič nerobenie. Moja batéria bola vybitá.

V angličtine existuje výraz mať príliš veľa na tanieri. Každá osoba má metaforickú dosku a na nej už nefunguje. Môj tanier sa zmenšil na veľkosť podšálky na čaj.

Nebola však chuť zaoberať sa ani tanierom. Bola tu nádej na nahromadenie malej nálože energie alebo aspoň čakať na ďalší nával veselosti. Snažil som sa spať v hroznom stave. Vypnúť zo života.

Zúfalý stav napodiv neovplyvnil moju kreativitu. Urobil som všetko na poslednú chvíľu pre ostatných. Vlastné veci sa nerobili a nápady sa nerealizovali.

Stabilita je preč. Ak totiž nemáte istotu, že dokážete investovať každý deň, nemá zmysel spoliehať sa len na seba.

dohodnime sa

• Všetko, čo je uvedené v tomto texte, je čisto osobná skúsenosť.… Nebude to úplne vhodné pre nikoho. Dokonca aj ja, pretože o dva roky neskôr som úplne iný človek, ktorý si s neviazanou zvedavosťou číta svoj vlastný denník. Účelom tohto textu je prinútiť vás navštíviť lekára a potom postupne vytvoriť akčný program.
• Musíte poslúchať svojho lekára.… Nemôžete „vysadiť antidepresíva“, ak vám neboli predpísané. V mnohých prípadoch sa bez tabletiek či iných receptov jednoducho nezaobídete. Ak sa k vám lekár nechová dobre, nájdite si iného. Je žiaduce mať plateného lekára.
• Ak máte diagnostikovaný depresívny alebo podobný stav, váš lekár sa nazýva „psychiater“, nie „psychológ“alebo „psychoterapeut“ … Predpisuje lieky, nežiada, aby hovoril o svojom detstve. Myslí si (zvyčajne oprávnene), že máte rozbitý metabolizmus. Psychológ a psychoterapeut je podporná skupina, ktorá vo vašom živote nemusí byť vôbec prítomná. Napríklad som nechodil k psychoterapeutovi. Počul som, že to pomáha iným.
• Ak ste „len smutní v živote“, mali by ste ísť k lekárovi … Keby niečo. Príroda nás stvorila ráznych a silných, smutní a pomalí zvyčajne neprežili. Podmienky na prežitie sú už našťastie veľmi mierne, takže prežijú aj tí, ktorí šancu nemali. Napríklad mám cukrovku 1. typu a na prežitie v divočine by som nepotreboval žiadnu depresiu. Ak nemáte dostatok síl žiť, pracovať a užívať si vlastné úsilie, navštívte svojho lekára.
• Ak máte vážne myšlienky na samovraždu, okamžite sa poraďte s lekárom.… Nikdy sa nesnažte rozprávať s laikom. Ak už užívate nejaké tabletky, nutkanie sa zdvojnásobí – tie isté antidepresíva môžu v určitom okamihu zvýšiť túžbu spáchať samovraždu.
• Psychoaktívne látky nie sú riešením, hoci môžu byť nástrojom … Pamätajte, že lieky predpisuje lekár. Ostatné kontrolujete a konzultujete s najmenšou pochybnosťou. Ak sa teraz rozhodnem užiť niečo silné bez lekárskeho predpisu, určite o tom informujem lekára a v žiadnom prípade neporuším zákazy. Napríklad dvaja lekári naraz mi zakazujú alkohol, ktorý je už tlmiacim prostriedkom, a nepijem. Ale, povedzme, na žiadosť lekárov som od polovice deväťdesiatych rokov pil veľa nebezpečných látok, počnúc barbiturátmi v pomerne útlom veku.

pripravený? Potom poďme.

Aká je depresia?

Prekvapivo, keď som nemal depresiu, nerozumel som významu slov, ktoré sa používajú na opis depresie. Po tom, čo som to zažil, verím, že každý potenciálny pacient tento stav okamžite spozná. Zvyšok povie "sťahuj sa, handra." Nedá sa to opísať, dá sa len prežiť. Ale rovnako ako ostatní sa pokúsim formulovať.

Depresia je stav, ktorý ničí vašu vôľu. Pre vonkajšieho pozorovateľa to vyzerá skôr ako lenivosť s nerozhodnosťou než smútok, s ktorým sa to zvyčajne porovnáva.

Človek v sebe necíti nielen túžbu - príležitosť vykonať aj tú najjednoduchšiu činnosť. Mnoho zdravých ľudí si dokáže ľahko predstaviť, že nechuť cvičiť ráno sa takmer zmení na nemožnosť. Teraz tento pocit zosilnite a aplikujte ho na veci, ako je vstávanie, pitie pohára vody alebo čistenie zubov.

Keďže vonkajší svet na pacienta neustále tlačí, neustále ho núti robiť určité veci, môže sa stiahnuť do seba alebo naopak byť podráždený.

Toto všetko je často prekryté rôznymi druhmi závislostí. Najčastejšie - jedlo (koláče, sladkosti a rýchle občerstvenie poskytujú zdanlivý výbuch energie na krátky čas) alebo hra (v hernom priestore je oveľa jednoduchšie získať pocit pokroku ako v skutočnom živote).

Neváhal som vypiť pohár vody. Je však ľahké stráviť dve hodiny každý deň výberom hry, ktorú by som chcel hrať, a tak sa nerozhodovať pre nič kvôli znechuteniu - je to jednoduché. Ak sa v tomto popise spoznáte, navštívte svojho prekliateho lekára.

Ako sa lieči depresia?

Odhliadnuc od farmakológie, všetky techniky vedú k jednej veci. Lekár, tabletka a niektoré jednoduché metódy, o ktorých bude reč neskôr, vám vrátia vôľu žiť. Na jednej strane sa vám pomaly vracia chuť niečo robiť. Na druhej strane radosť z toho, čo sa podarilo.

Čo je zlé na depresii? Nemôžete robiť nič. Ak nič neurobíte, nedosiahnete výsledok. Ak nedosiahnete výsledok, nedostanete odmenu. Keď nedostanete odmenu, nezískate motiváciu prejsť na ďalšiu úlohu. Je to začarovaný kruh, škrtenie, ktoré sa sťahuje okolo vášho krku.

Ak chcete rozmotať škrtenie, musíte si starostlivo a kontrolovane zvyknúť na úspech, bez ohľadu na to, aký je malý. Potom pridajte nejakú váhu, uistite sa, že držíte. Ešte. Ešte. Ešte. A tak ďalej k supermanovi. vtip.

Predstavte si, že žijete na ľavom brehu rieky a váš cieľ je na pravom, len 6 metrov od vás. A bolo vám povedané, že jediný spôsob, ako prekonať rieku, je jeden skok. Otvoríte encyklopédiu a zistíte, že koncom 19. storočia sa muži naučili skákať 7 metrov 23 centimetrov. Nie ste super športovec, ale dokážete skočiť 6 metrov v rámci možností človeka XXI. storočia. Problém je však v tom, že sa vám to nepodarí na prvýkrát. Tréning trvá pár rokov. Žiadny človek nemôže skočiť 6 metrov bez prípravy.

Cesta z hlbín depresie trvá dlho. V slovách „túžba niečo robiť sa pomaly vracia“je kľúčové slovo „pomaly“. Navyše mám pre vás zlú správu (sľubujem, že jediná v tomto článku).

Vaša depresia vás pravdepodobne bude sprevádzať celý život.

Dobrou správou je, že je vo vašej moci nepustiť ju. Správa je ešte lepšia: čím ďalej pôjdete touto cestou, tým ľahšie budete mať pod kontrolou svoju depresiu.

Kedy je čas vysadiť antidepresíva?

Klírens z antidepresív začína dlho pred znížením dávky. Pozrite sa, ako ste to mali:

• "Necítim sa dobre".
• "Nepôjdem k žiadnemu lekárovi."
• Išiel som k lekárovi.
• Dlhá diagnostika.
• Dlhý výber správneho lieku.
• Liek začal účinkovať po niekoľkých týždňoch a cítim rozdiel.
• A tu sú vedľajšie účinky.
• STE TU.

V tomto biznise sa pohybujem už dlho a chápem, že článok si prečítajú aj tí, ktorí k lekárovi ešte nešli. Choďte k nemu. Nerobte žiadne rozhodnutia pred tým, ako pôjdete k lekárovi a aspoň na päť stretnutí s ním, vrátane nápravných.

Poviem vám, ako som sa dostal k bodu „STE TU“.

Zdá sa, že prvé tri body ("nie je dobré", "nepôjdem", "išiel som") som vysvetlil dostatočne podrobne. U mňa sa prejavovalo neustále znižovanie nálady, ale na žiadneho psychiatra som ani nepomyslela. Práve som sa sťažoval svojmu epileptológovi a dostal som odporúčanie k psychiatrovi.

Každý prípad je jedinečný. Moja jedinečnosť pozostávala z troch bodov naraz:

• zvyk a potreba tvrdo a produktívne pracovať;
• zvýšená pravdepodobnosť depresie v dôsledku cukrovky;
• liek, ktorý predpisuje epileptológ, predpisujú aj psychiatri ako normalizátor nálady (na začiatku cesty som o tomto nevedel). V súlade s tým zmiernil akékoľvek príznaky a nemal by byť v rozpore s tým, čo by mu psychiater predpísal navyše.

Preto sa psychiater a epileptológ poznali a boli v kontakte.

Dlhá diagnostika

Trvalo nám týždne, ak nie mesiace, kým sme si uvedomili, že to, čo sme považovali za orgazmus, sa ukázalo ako astma. Špecialista potreboval skôr pochopiť, či som taká vždy, alebo či sa moja nálada menila. A ak sa to zmení, tak ako. A frekvencia? A sezónnosť? Existuje mnoho ďalších otázok. Pamätáte si na liek na normalizáciu nálady? Pokúsiť sa zachytiť zmeny nálady na jeho pozadí nie je ľahká úloha.

Dlhý výber správneho lieku

Máte šťastie, ak sa predpísaný liek objavil prvýkrát. Je oveľa pravdepodobnejšie, že sa na ceste stretnete so šialenými snami, nevoľnosťou alebo túžbou robiť zvláštne veci. Možno tiež zistíte, že aj uprostred chemického šťastia je ťažké tešiť sa z vecí, ktoré jednoducho musíme milovať, ako je jedlo alebo sex.

Užívanie takmer akéhokoľvek antidepresíva má vedľajšie účinky

Práve vedľajšie účinky nás často vedú k tomu, aby sme sa pokúsili znížiť dávku. Je iróniou, že abstinenčné obdobie je charakterizované svojimi vlastnými pôžitkami (ktoré nie sú zahrnuté v tomto článku, ale samotný zvyk môže viesť k neochote niekedy vrátiť sa k antidepresívam).

Moment, keď sa vám zdalo, že všetko začne fungovať, ale existujú nuansy - kľúč k tomu, aby ste zistili, ako ďalej žiť.

Ako ďalej žiť?

Tabletka vás vráti do stavu mysle, v ktorom môžete normálne fungovať. Pre človeka, ktorý zažil depresiu, je to doslova dar z nebies. Na depresívne epizódy sa rýchlo zabudne a vy si nový stav užívate niekoľko mesiacov.

Potom je to pre vás málo, pretože vedľajšie účinky nikam nezmizli. V tomto momente sa váš mozog nesprávne rozhodne, že je potrebné sa drogy zbaviť a potom to nejako zvládneme.

V skutočnosti musíte použiť silu ducha, ktorá sa objavila, aby ste si zorganizovali život, kým môžete.

V žiadnom prípade si nedávajte príliš veľa záväzkov. Budeme trénovať skok do diaľky na sly.

Ako mnohí iní som začal svoju cestu pohárom vody.

Nainštaloval som si do telefónu aplikáciu Fabulous (po chvíli sa stane platenou; existujú nevýhody). Pravdepodobne môžete použiť notebook, budík na telefóne alebo niečo iné; Hovorím o vlastnej skúsenosti. Zdôrazňujem, že to, čo nasleduje, by sa nemalo čítať ako „aplikácia ma zachránila pred depresiou“, ale ako „našiel som nástroj, ktorý zdokonalil moju vôľu“.

Úžasné je všetko o organizácii dňa. Nezasahuje do vašich záležitostí. Namiesto toho sa objavujú rutinné sloty - ráno, popoludní a večer. Pomaly si osvojíte dobré návyky a uistíte sa, že všetko v rutine je hotové. Po kondičnom týždni pohára vody sa pridá krátka rozcvička. Potom chutné raňajky. Potom povinná položka „oslavujte úspech“. Potom si napíšte zoznam úloh na daný deň. Atď.

Tri rutinné sloty tvoria kostru vigvamu, teda vášho dňa. Postupne sa do rámu pridávajú ďalšie dôležité veci.

Jedným z nich je riadenie vašej energie. Faktom je, že žiadna aplikácia nepomôže, ak pôjdete spať po polnoci a vstanete do dvanástej. Alebo ak nemáte dostatok spánku. Alebo sa naopak budete váľať 16 hodín v kuse.

Preto v určitom okamihu budete musieť urobiť ťažké rozhodnutie: ísť spať pred polnocou a vstať skoro. Pre mňa sa po mnohých testoch ukázal ako vyhovujúci nasledujúci rozvrh: ísť spať o 23, vstávať o 6:30. Vydržal pomerne dlho, teraz som od neho trochu ustúpil a vrátim sa v roku 2020.

Myšlienka skorého vstávania je vo všeobecnosti veľmi produktívna. Pamätáte si, ako je celý svet vnútený naraz človeku v depresii? Takže svet stále spí o 6:30. Nemusíte si kontrolovať poštu. Na svojom tajnom projekte môžete pracovať aj hodinu. Alebo premýšľať. Alebo si urobte zápis do denníka. Alebo nečakane pre seba pripravte raňajky pre svojich ešte spiacich príbuzných alebo si na ne zájdite do kaviarne.

Máte jeden a pol až dve hodiny zadarmo. Aj keď je nový deň taký depresívny ako ten predchádzajúci, vďaka ranným hodinám urobíte určitý pokrok.

Na to musíte zabiť aspoň pár mesiacov. V určitom bode sa dostanete do bodu, keď vás priateľ, iný článok alebo aplikácia požiada o meditáciu. Súhlas, ale podľa vlastných podmienok.

Toto sú podmienky:

• Každá meditácia by vás mala zbaviť úzkosti alebo vás priblížiť k dôležitému životnému rozhodnutiu. Skúste, kým nenájdete svoj obľúbený druh meditácie. Potom to skúste znova.
• Meditácia, autotréning alebo bohvie aké triky by mali posilniť dva svaly. Po prvé, vôľa, ktorú nebudete mať bez tabletiek. Po druhé, odhodlanie žiť svoj vlastný život, a nie na príkaz zvonku. Zdravý človek si môže dovoliť ísť s prúdom. Máte večný kľud a aby ste sa mohli pohnúť, musíte veslovať smerom, ktorým chcete.
• Zaznamenajte si myšlienky, ktoré prišli, ale nemusíte ich nevyhnutne znova čítať. Každý týždeň si silnejší. A hoci pokrok nie je okamžite viditeľný, prečo by ste si znova čítali denník slabocha?

Váš deň by sa mal stať sebestačným systémom, vďaka ktorému sa budete posúvať vpred, premýšľať o cieli, relaxovať a ísť spať s pocitom úspechu.

Hovorí sa, že ak si chcete nechať narásť fúzy zvonku, musíte si ich nechať narásť zvnútra. Rovnako je to s disciplínou, vôľou a odhodlaním.

A nezabudnite sa pochváliť za každý úspech. Váš deň nie je preplatok, ktorý platíte sami sebe. Toto sú starostlivo vybrané akcie, ktoré zlepšujú váš život každý deň (klauzula „60 minút pre tajný projekt“v knihe Fabulous mi – a nič netušiacim čitateľom – priniesla toľko radosti!).

Tak kedy vystúpiš?

V určitom momente som si uvedomil, že som pripravený.

Umelé chemo zvyšovanie nálady už neriešilo problém nízkej produktivity. Mohol som sa bez neho zaobísť, viac ako polovicu toho, čo bolo na deň naplánované, som urobil za 2-3 hodiny ráno.

Spánok sa vrátil do normálu.

Držal som sa rozvrhu a takmer som dokončil kyprú denníkovú knihu.

Obrovský, dlhý zoznam vecí, ktoré treba urobiť, vrátane tých zabudnutých, sa postupne zmenšoval, čím sa vytvoril priestor pre niečo nové.

Zábava sa v mnohých ohľadoch začala zdať nezmyselná, pretože sa ukázalo byť zaujímavejšie zapojiť sa do tajného projektu, dosiahnuť niečo v iných projektoch, vymyslieť niečo nové a realizovať to. Je to neporovnateľné s dobrodružstvami na obrazovke a lepkavými hrami. Kľúčový je moment, kedy sa život v realite stáva zaujímavejším ako vo virtualite. Ukazuje, že okolie vás prestalo ovládať. Naopak, ak si všimnete, že vás čoraz menej lákajú úspechy a stále viac zábava, mali by ste to brať ako zvonček.

Niektoré povinnosti som odmietol, niektoré som si naopak pripísal. Napríklad obnovil každodennú údržbu svojho telegramového kanála. Toto je tiež druh cvičenia, ktoré denne načerpáva odborné znalosti.

Išla som teda k lekárovi a začali sme postupne znižovať dávkovanie. Veľmi postupne. Tak pomaly.

Svoje pocity si takmer nepamätám, rýchlo sa na ne vrstvili iní. Akoby tam bolo niečo ako odpor materiálu. Bolo trochu ťažšie uskutočniť už známe plány, ale potom sa ukázalo, že to nie je také ťažké. Ale už tam nebolo zúfalstvo a pocit, že sa nemôžem pohnúť. Zdalo sa, že na prekonanie dňa toho nebolo príliš veľa.

V tom čase som riešil úplne iný problém, a to, aký je účel budúceho týždňa, mesiaca, roka a života? Za jeden deň takáto úloha nie je niečo, čo by ste nedokázali vyriešiť – nemôžete to ani zadať. Medzi stanovením cieľa a náčrtom riešenia boli ráno načmárané desiatky strán.

Šesťmetrová rieka bola vzadu, vpredu boli širšie nádrže. Teraz pracujem na vlastnom startupe a skúšam, čo budem robiť, keď uspejem.

Ani raz mi nenapadlo vysadiť antidepresíva ako cieľ. Áno a vyliezol som na ne inštrumentálne.

Čo sa bude diať?

Pred pár mesiacmi som bol u psychiatra.

- Ako sa citis? opýtala sa.

"Výborne," odpovedal som. - Len jeden problém.

- Ktoré? opýtala sa.

- Nikto mi nepovedal, že normálni ľudia žijú tak nudne. Nie smutné alebo depresívne, ale nudné, deň čo deň, “povedal som.

Psychiater sa zasmial.

- Za toto sme s tebou bojovali. Pite vitamín D, choďte na prechádzku, trávte viac času na slnku.

Jednou z najdôležitejších lekcií, ktoré som sa naučil pri zvládaní depresie, je, že svet nie je ani dobrý, ani zlý. On proste je. Je v našej moci to zlepšiť, máme na to všetky príležitosti, ale musíme vážne investovať, aby sme sa pohli vpred.

Ak beriete antidepresíva, môžete veselo vyzvať svet.

Ak ste naopak chorí, tak pri slovách „vážne investujte“sa prevrátite na druhú stranu a pokúsite sa zabudnúť.

Normálny človek má príležitosť. Musí zarábať na túžbe, vôli a vášni.

P. S

Veľmi pekne ďakujem za Vašu veľmi pozitívnu reakciu. Článok sa ukázal ako užitočný, čo znamená, že je potrebné niečo objasniť, a to aj na žiadosť lekárov.

• „Vysadiť antidepresíva“neznamená byť vyliečený. Mnohé duševné choroby sa neliečia. No často (nie vždy) sa podarí dosiahnuť rovnovážny stav a znížiť príjem liekov na minimum. V takom kontrolovanom stave, pri absencii vonkajších kríz, sa dá zostať dosť dlho. Lekár a iba lekár pomôže dosiahnuť rovnováhu.
• Depresia, úzkostná porucha, bipolárna porucha,% napíšte diagnózu% - to všetko sa môže kedykoľvek vrátiť. Na to musíme byť pripravení. Staršie tabletky nemusia po zrušení fungovať. Lekár vám pomôže nájsť nové. Nikdy žiadnu samoliečbu.
• Opísal som svoj zážitok, ako keby som okamžite pocítil silu a bežal som znížiť dávku. Neodpustiteľná chyba, pretože „dva mesiace“som dokonca uviedol ako smernicu. V skutočnosti strávite viac ako šesť mesiacov predpísanými liekmi, ktoré upravujú váš stav.
• Moja skúsenosť sa nedá skopírovať jedna k jednej. Napríklad kvôli inej chorobe naďalej pijem tie tabletky, ktoré súčasne normalizujú moju náladu. Bez nich by to mohlo byť horšie. Vo všeobecnosti som mal šťastie v mnohých smeroch. Budete mať tiež šťastie, ale iným spôsobom.