"Ty, hovorí sa, čistíš si brušká?": Úryvok z knihy sovietskeho chirurga

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Príbeh o plastickej chirurgii počas perestrojky.

Niekedy môže sláva zahrať s chirurgom zlý vtip. Napríklad priatelia a dokonca aj neznámi ľudia začínajú kontaktovať žiadosť o operáciu, ktorá úplne nezodpovedá jeho profilu, čo by on sám neurobil a nie je vždy vhodné odmietnuť.

Stalo sa to uprostred perestrojky. Pracoval som ako vedúci edukačného oddelenia na Katedre chirurgie FPV. V tom čase som bol odborným asistentom, kandidátom lekárskych vied, dohliadal na úrazové, chirurgické a intenzívne oddelenie a prednášal o chirurgii. Keďže som už mal po šesťdesiatke, operoval som len zriedka, viac som sa venoval vyučovaniu: prednášal som, viedol praktické hodiny a niekedy organizoval ukážkové operácie.

Nadežda pracovala ako vedúca malého obchodu s potravinami na okraji mesta a liečila sa u mojej manželky, otorinolaryngologičky (v bežnej reči sa toto ťažko vysloviteľné slovo zvykne skracovať na „lora“alebo sa takí lekári nazývajú „ucho, hrdlo, nos“). Bola to asi štyridsaťročná stredne dobre živená hnedovlasá žena, ktorá sa obliekala vkusne a striedmo používala kozmetiku. Často nám pomáhala v tých rokoch, keď bolo jedlo málo. S Tamarou Petrovna sme jej predajňu navštívili len na jej pozvanie a odišli sme s taškami plnými nedostatkového tovaru. A všetkého bol vtedy nedostatok: klobása, syr, ryby, maslo, mäso. Boli sme jej vďační a ochotne pomohli, keď mala zdravotné problémy. Pri našej ďalšej návšteve u nej, keď som sedel na okraji, sa on a jeho manželka o niečom živo rozprávali a potom som počul:

- Dobre, porozprávajte sa s Jurijom Olegovičom, možno vám s niečím pomôže!

Nadežda mi povedala o svojich bolestiach brucha, ktoré už niekoľko mesiacov neustupujú. Lekári jej diagnostikovali chronickú pankreatitídu, profesor chirurg túto diagnózu potvrdil, no liečba nebola úspešná. Z jej príbehu, ktorý som nasmeroval správnym smerom, som zachytil zmienku o všetkých príznakoch dvanástnikového vredu a odporučil urobiť gastroskopiu, ktorá sa v tom čase len začínala rozširovať. Dokonca ma prekvapilo, že jej konzultujúci profesor nepridelil túto vyšetrovaciu metódu. Pri našej ďalšej návšteve ma uvidela a zvolala:

- Jurij Olegovič, si ako röntgen, hneď si videl vred!

A odovzdala mi výsledky gastroskopie, potvrdzujúce moju diagnózu.

Teraz táto žena stála v mojej kancelárii. Po rozhovore o tom a tom mi načrtla dôvod svojej návštevy, pričom sa bez tieňa rozpakov vyzliekla a čoskoro sa predo mnou objavila s holým bruchom. V ruke zvierala vyčnievajúcu časť brucha a sťažovala sa:

- Tu, obdivuj! Čo to je?! Žalúdok trčí von a to všetko kvôli tuku. No, zober mi tento tuk! prosila.

Skúmal som jej bruško. Naozaj silno vyčnieval dopredu a dokonca trochu visel v podobe tukového záhybu. Ak ho odstránite, bruško sa nevydúva. V tomto mala pravdu.

V sovietskom štáte dlho využívalo služby plastickej chirurgie, napriek tomu, že prvá kozmetologická klinika v Moskve sa objavila už v roku 1930. Iniciatíva na vytvorenie prvej kliniky patrila Molotovovej manželke Poline Zhemchuzhina, ktorej sa tento nápad zrodil počas cesty do Francúzska.

Oficiálna sovietska ideológia naznačovala, že budovateľ komunizmu by nemal myslieť na krásu tváre, ale na čistotu ideálov. Pacientmi plastických chirurgov boli najmä skauti, ktorí potrebovali zmeniť svoj vzhľad, filmové hviezdy a manželia hodnostárov. Napriek tomu, že na platenú operáciu sa mohol prihlásiť každý, čakanie sa niekedy vlieklo aj roky. S oslabením ideológie vzrástol záujem obyvateľstva o plastickú chirurgiu.

Musím povedať, že plastická chirurgia v ZSSR bola na vysokej úrovni: len si pamätajte, že vďaka plastickej chirurgii bola Lyubov Orlová vo veku sedemdesiatjeden rokov už nevyliečiteľne chorá a mohla hrať úlohu dvadsaťročnej -staré dievča vo svojom poslednom filme, Starling a Lear.

Faktom je, že žiadny z našich chirurgov, vrátane mňa, sa nezaoberal plastickou chirurgiou a okamžite som odporučil Nadezhde, aby kontaktovala špecialistov v tejto oblasti. Keď to počula, zvolala:

- Nie, Jurij Olegovič. Navštívil som týchto chirurgov, pýtal som sa pacientov, ktorých operovali. Nie, nepôjdem k nim. Len tebe. Poznám ťa, počula som o tebe recenzie a zverím ti len bruško!

Zo všetkých síl som ju od tohto podniku odhováral, maľoval som hrozné obrázky komplikácií, bál som sa, že po operácii môže dôjsť k hnisaniu sepsy a následne k škaredej jazve v celom bruchu. Trval som na tom, že ma neskôr bude nenávidieť a bude písať sťažnosti všetkým inštanciám. Všetko to však bolo márne. "No, čo môžem robiť," pomyslel som si, "budem musieť operovať." A poslal ju do nemocnice.

Pred operáciou som bol veľmi napätý. Technická stránka ma trochu potrápila, no prípadné pooperačné komplikácie mi nešli z hlavy. Ekaterina Olegovna mi dobrovoľne pomohla. Nakreslil som zelenú líniu rezov z pravej brušnej steny doľava, aby sa okraje rany dali spojiť bez napätia. Po vykonaní rezu do celej hĺbky tukovej vrstvy som ju oddelil od aponeurózy a úplne ju odstránil spolu s kožou. Tuková vrstva bola hrubá asi deväť centimetrov. Vytvorila sa obrovská rana, široká ako dlaň dospelého muža. Po zastavení krvácania som najskôr zašil spodnú vrstvu rany pre tukové tkanivo, ktoré zostalo na jej okrajoch, potom druhú vrstvu. Tretí rad stehov bol aplikovaný na samotnej koži a nakoniec bol na celú ranu nasadený kozmetický vnútorný steh. Koža ležala bez napätia, okraje rany boli pevne spojené a vo forme tenkého pásika prechádzali od pravej steny k ľavej.

Na rozdiel od mojich obáv, pooperačné obdobie prebehlo dobre. Ja aj pacient sme boli spokojní. O pár mesiacov prišla Nadežda na vyšetrenie spolu s asi päťdesiatročnou ženou, plnoštíhlou blondínkou, výtvarníčkou jedného z divadiel. Skúmal som šev a bol som spokojný - z jazvy zostal tenký pásik, brucho bolo mierne vtiahnuté. Ukázalo sa však, že Nadežda so sebou priviedla nového pacienta, ktorý ma začal presviedčať, aby som jej urobil rovnakú operáciu:

- Nie, len sa pozri! Idem predsa na javisko a nemôžem sa otočiť z profilu k publiku, keďže mi žalúdok vyčnieva dopredu do polovice tela, - povedala a vyzliekla sa.

Odhalila brucho, zdvihla sa a ja som ju vyšetril. Skutočne, záhyb s podkožným tkanivom visel na žalúdku v podobe veľkej zástery. Začal som ženu presviedčať, aby išla k plastickým chirurgom. Moje námietky však nechcela vypočuť a s podporou Nadeždy ma napriek tomu presvedčila, aby som operáciu vykonal. S Jekaterinou Olegovnou sme vykonali presne tú istú operáciu ako pre Nadeždu. A tentoraz pooperačné obdobie prebehlo hladko a kozmetický šev bol takmer neviditeľný. Vďačný pacient odišiel z kliniky a sľúbil, že zo mňa a mojej manželky urobí vášnivých návštevníkov divadla.

Prešlo ešte pár mesiacov a už mi tento umelec priviedol známu asi šesťdesiatročnú ženu, jej susedku. A opäť bolo potrebné odstrániť tukový záhyb na žalúdku. "Toto je všetko, čo som potreboval!" - Myslel som. Ďalšie udalosti sa vyvíjali rovnako ako v predchádzajúcich dvoch prípadoch. V dôsledku toho sme s Ekaterinou Olegovnou vykonali tretiu podobnú operáciu.

V medicíne existuje taký koncept ako lekárske tajomstvo. Na jeho dodržiavanie je však potrebné, aby všetky strany mlčali. To, čo sa často deje v nemocniciach, na operačných sálach, sa akosi stáva majetkom mnohých ľudí.

Mestom sa šírila fáma, že dokonale odstraňujem prebytočný tuk na bruchu. V tých časoch neexistovala žiadna liposukcia a toľko ľudí sa chcelo zbaviť tuku. Čoskoro som sa dozvedela, že sestričky našej nemocnice a ich známi stoja v rade na operáciu a niektoré lekárky sa mi začali ozývať s podobnými požiadavkami. Popieral som to, ako som mohol. Došlo to do bodu, že jedného dňa pri večeri moja žena vydala:

- Hovorí sa, že odstrániš bruchá? Takze rozmyslam aj nad odstranenim tuku! A v našej nemocnici sa veľa ľudí chce s vami objednať na operáciu!

- No ja nie! Dosť so mnou! A ty, Brutus, tam tiež! - Bol som rozhorčený.

Musím poznamenať, že tieto operácie nie sú tvrdou nevyhnutnosťou a nevykonávajú sa zo zdravotných dôvodov, ale výlučne na žiadosť pacienta.

Prítomnosť tukového záhybu na bruchu nevedie ku katastrofe a nepredstavuje hrozbu pre život alebo zdravie.

Ale ak sa po operácii vyskytne nejaká závažná komplikácia, potom budú nasledovať sťažnosti pacienta a chirurg môže byť stíhaný. V plastickej chirurgii sa takéto prípady vyskytli. Preto som sa snažil takéto operácie odmietnuť. Áno, v službe som musel zašiť odrezaný nos, ucho a raz zašiť miešok, ktorý si duševne chorý pacient porezal, ale boli na to dobré dôvody. Plastickí chirurgovia sa všemožne chránia pred problémami a berú od pacienta podpis, že v prípade komplikácií nebude reklamovať. Teraz je plastická chirurgia výnosným podnikom, je vybavená príslušným vybavením, chirurgovia absolvujú špeciálne školenia. Ale pre mňa je už neskoro na rekvalifikáciu, nech si mládež rozvinie plastickú chirurgiu. Nech sa im darí!

Yuri Abramov, kandidát lekárskych vied z Novosibirska, zasvätil viac ako 40 rokov svojho života chirurgii. Vo svojej knihe „Záchrana životov je moje povolanie“zozbieral zábavné príbehy z každodennej práce, zaujímavosti zo sovietskej medicíny a praktické rady, ako sa starať o svoje zdravie.