Je možné transplantovať obličku v suteréne: 10 mýtov o transplantácii orgánov a ich vyvrátenie

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Existuje čierny trh s orgánmi a je šanca, že sa človek na jednotke intenzívnej starostlivosti nepodarí zachrániť, aby sa dostal k srdcu alebo pľúcam? Poďme sa bližšie pozrieť na hlavné mylné predstavy o darcovstve orgánov a rozptýliť ich.

1. Každému môžete odoberať a transplantovať orgány

Darcovstvo orgánov je extrémnym prípadom, keď iné opatrenia už nedokážu pomôcť, keďže nie každá choroba sa dá vyliečiť. Príčinou vážneho zdravotného stavu pritom často vôbec nie je pohŕdavý postoj k vlastnému zdraviu.

Medzi tými, ktorí potrebujú transplantáciu, sú deti, ktoré sa narodili s akoukoľvek vážnou chorobou, ktorá zo dňa na deň ohrozuje ich životy. Transplantácia orgánov je preto často ich jedinou šancou na záchranu.

Každý deň zomiera sieťou pre odber a transplantáciu orgánov asi 22 ľudí, teda asi 8000 ročne, ktorí čakajú v rade na orgán potrebný na transplantáciu.

Dôležitou podmienkou transplantácie je výber páru darca-príjemca, ktorý sa uskutočňuje na základe individuálnej laboratórnej kompatibility.

V Rusku v prípade smrti človeka existuje množstvo dôvodov, prečo je darovanie nemožné. Napríklad v klinických usmerneniach Posmrtné darcovstvo orgánov „Posmrtné darcovstvo orgánov“zahŕňa: akútnu vírusovú encefalitídu, niektoré typy primárnych malígnych nádorov mozgu. Okrem toho sú potenciálni darcovia starostlivo kontrolovaní na prítomnosť závažných ochorení - HIV, vírusovej hepatitídy B a C, syfilisu. Darcovstvo je vylúčené, ak sa potvrdí aspoň jedna z chorôb.

2. Takmer všetky orgány sa dajú transplantovať

Medzi orgány, ktoré možno transplantovať, patria: srdce, obličky, pľúca, pečeň, kostná dreň a iné. Tento zoznam je nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Ruskej akadémie vied zo 4. júna 2015 N 306n / 3 „O schválení zoznamu transplantačných predmetov“, ktoré schválilo Ministerstvo zdravotníctva Ruska spolu s Ruská akadémia vied. Nepatria sem orgány, ich časti a tkanivá, ktoré súvisia s ľudskou reprodukciou (vajíčka, spermie, vaječníky alebo embryá), krv a jej zložky.

Dnes existujú dva typy darcovstva orgánov: intravitálne (súvisiace) a posmrtné.

V prípade intravitálneho darcovstva je možné transplantovať obličku, časť pečene alebo fragment tenkého čreva. Po smrti sú možné prípady transplantácie nielen jedného, ale aj 3–6 orgánov súčasne.

Taliansky neurochirurg Sergio Canavero navrhol chirurgovi Sergio Canaverovi: Otvorím cestu k nesmrteľnosti transplantáciou tela do hlavy živého človeka. Táto myšlienka vyvolala rezonanciu na celom svete, pretože v tomto prípade bude človek s najväčšou pravdepodobnosťou schopný žiť, ale nebude sa môcť normálne pohybovať a dýchať. Takáto transplantácia ešte nebola vykonaná.

3. Ľudia sú zabíjaní, aby predali orgány

Nie, nie je to tak. Je to jednoducho zbytočné z viacerých technických dôvodov. Jedným z nich je, že zosnulá osoba musí byť napojená na umelé systémy na podporu života. V opačnom prípade jeho orgány nebudú vhodné na transplantáciu.

Umelá ventilácia pľúc dodáva kyslík do pľúc, umelý obehový systém dodáva kyslík do všetkých orgánov mŕtveho darcu, čím zabezpečuje ich normálne fungovanie. Tento proces sa nazýva kondicionovanie darcov orgánov. Táto časť práce je oblasťou zodpovednosti lekárov intenzívnej starostlivosti. Preto je mimoriadne ťažké vykonávať bezpečnosť orgánov bez špecialistov príslušného profilu a potrebného vybavenia.

Okrem toho nie všetky lekárske organizácie vykonávajú transplantácie orgánov. V súčasnosti sa darcovské orgány transplantujú na 52 klinikách a lekárskych strediskách v Rusku. Zároveň sa zďaleka nie každému z nich transplantujú rôzne orgány v rovnakých pomeroch, väčšina zdravotníckych zariadení sa špecializuje na transplantáciu obličiek.

4. Telá predávajú v zámorí

Vôbec nie. Medzinárodné zákony zakazujú predaj darcovských orgánov. Transplantačnú turistiku (cestu do inej krajiny za účelom transplantácie orgánov) odsudzuje aj medzinárodné spoločenstvo. Istanbulská deklarácia o transplantačnej turistike a obchode s orgánmi (prijatá v roku 2007, aktualizovaná v júli 2018 v súvislosti s klinickými, právnymi a spoločenskými zmenami v oblasti transplantácií) teda uvádza Istanbulskú deklaráciu o transplantačnej turistike a obchode s orgánmi: „Obchodovanie s ľuďmi orgány a obchodovanie s ľuďmi s cieľom odoberať im orgány by malo byť zakázané a považované za trestný čin“.

Orgány nemožno stratiť. Po prvé, v Rusku je transplantácia možná iba pre občanov našej krajiny. Po druhé, nie je možné s istotou vedieť, v ktorej nemocnici sa darca s vhodnými orgánmi nachádza, keďže v čase operácie sú informácie o darcoch, príjemcoch, ako aj indikácie a výsledky transplantácie evidované v informačnom systéme ministerstva Zdravie Ruska a nie sú dostupné širokému spektru ľudí.

Navyše nie je možné nelegálne prepravovať orgány lietadlom a ešte viac žiadnym iným dopravným prostriedkom. Na prepravu je potrebná príslušná dokumentácia a technické vybavenie. Kto sa odváži urobiť takýto krok?

5. Existujú tajné kliniky, kde sa vykonávajú transplantácie orgánov

Keďže transplantácia orgánov je technologicky náročná operácia, transplantácia sa môže vykonávať iba na klinike s personálom. Zdravotnícke zariadenie by malo mať: jednotku intenzívnej starostlivosti vybavenú systémom podpory života, tím transplantačných chirurgov, juniorský zdravotnícky personál, laboratórium, ktoré umožňuje vykonávať drahé a zložité testy, prístroj na umelú obličku a mnohé ďalšie.

Ukazuje sa, že tajná klinika by mala byť "po zuby" vybavená drahým vybavením a vysokokvalifikovaným personálom.

Nie je možné zorganizovať zdravotnícke zariadenie tejto úrovne v suteréne, ako aj vytvoriť tím profesionálnych skúsených lekárov, ktorí sú pripravení spáchať trestný čin.

6. „Operovali a zabudli“alebo „Trochu žijú s transplantovaným orgánom a všetci sú postihnutí“

Ak pacient po operácii zanedbá užívanie špeciálnych liekov – imunosupresív – môže dôjsť k odmietnutiu transplantovaného orgánu.

Práve z tohto dôvodu musí byť pacient po transplantácii pravidelne sledovaný lekárom, podstupovať testy a sledovať výkonnosť transplantovaného orgánu. V súlade s odporúčaniami vedú príjemcovia darcov orgánov plnohodnotný život: študujú, pracujú, vytvárajú rodiny, rodia deti a športujú.

7. Transplantácia je biznis

V Rusku je tento typ špičkovej lekárskej starostlivosti prijímaný federálnym zákonom z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“, ktorý je financovaný iba zo štátneho rozpočtu. Transplantácia orgánov preto nie je biznis. Nikto z občanov Ruskej federácie neplatí za služby transplantácie orgánov. V Rusku navyše nie je legalizované takzvané citové darovanie – intravitálne darovanie od osoby, ktorá nie je pokrvným príbuzným.

Podľa hlavného transplantológa ruského ministerstva zdravotníctva, riaditeľa N. N. IN AND. Shumakov, akademik Ruskej akadémie vied Sergej Gauthier, emocionálne darcovstvo všade riskuje, že bude zaplatené, čo je v rozpore so zásadami Svetovej zdravotníckej organizácie.

Obmedzenia stanovené právnymi predpismi Ruskej federácie sú zamerané na zákaz komercializácie v oblasti transplantácie orgánov podľa zákona Ruskej federácie z 22. decembra 1992 N 4180-I „O transplantácii ľudských orgánov a (alebo) tkanív“.. Transplantácia orgánov sa vykonáva výlučne v stenách štátnych zdravotníckych zariadení, ktoré majú potrebnú licenciu a sú uvedené v osobitnom zozname schválenom Ministerstvom zdravotníctva Ruska a Ruskou akadémiou vied.

Ako sme písali vyššie, darcovia sú rovnako ako príjemcovia zaradení do systému Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Vzhľadom na túto skutočnosť je transplantácia technicky nemožné komercializovať. Odobratie orgánov posmrtnému darcovi na účely transplantácie musí zdravotnícke zariadenie tiež písomne oznámiť prokurátorovi.

Ruské právo navyše kriminalizuje nátlak na darcovstvo orgánov a obchodovanie s nimi.

Existujúce návrhy na internete o obchodovaní s orgánmi sú základom kontroly orgánmi činnými v trestnom konaní a samy osebe sú vo všetkých prípadoch „podvodom za peniaze“.

8. Tí, ktorí sú na jednotke intenzívnej starostlivosti, nie sú zachraňovaní, aby im odobrali orgány

Transplantační lekári totiž nemajú právo podieľať sa na poskytovaní zdravotnej starostlivosti osobe, ktorá je na jednotke intenzívnej starostlivosti. Toto špeciálne pravidlo je zakotvené v legislatíve a implementované v praxi v Rusku.

Absolútne všetky diagnostické a liečebné činnosti sa vykonávajú podľa schválených noriem, pokynov a klinických smerníc.

Keď teda človeku odumrie mozog, vypracuje sa úmrtný list, ktorý sa riadi dokumentom vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 25. decembra 2014 N 908n o postupe pri stanovení diagnózy smrti ľudského mozgu “ministerstva zdravia Ruska. Zahŕňa množstvo štúdií a rôznych testov. Doba zisťovania smrti je 6–12 hodín, niekedy to trvá dlhšie. O smrti mozgu rozhoduje konzílium lekárov, v ktorom je ošetrujúci lekár, anesteziológ a neurológ s minimálne päťročnou praxou.

V Rusku, tak ako v mnohých vyspelých krajinách, platí federálny zákon z 21.11.2011 N 323-FZ (v znení neskorších predpisov z 03.08.2018) „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii.“Prezumpcia súhlasu. To znamená, že každý človek sa po smrti môže stať darcom. Ak zosnulý počas svojho života vyjadril nesúhlas s posmrtným darcovstvom, odber orgánu sa nevykonáva.

Ak pacient napriek tomu zomrie a podľa známych kritérií môže byť darcom orgánu (pričom neexistujú informácie o celoživotnom nesúhlase s darcovstvom), so súhlasom hlavného lekára je na darcovstvo prizvaný tím lekárov. Ich úlohou je uchovať darcovské orgány v tele zosnulej osoby, vykonať operáciu a zaistiť bezpečnosť orgánov pri prevoze na miesto transplantácie. Jeden prípad darcovstva môže zachrániť životy piatich pacientov.

9. Detské domovy – obojstranne výhodná možnosť darcovstva orgánov pre „čiernych“transplantológov

Podľa zákona, zákona Ruskej federácie z 22. decembra 1992 N 4180-I „O transplantácii orgánov a (alebo) ľudských tkanív“je odoberanie orgánov osobám mladším ako 18 rokov zakázané. V prípade úmrtia možno deti považovať za darcov len s informovaným súhlasom rodičov. Darcami nemôžu byť siroty Federálny zákon z 21.11.2011 N 323-FZ (v znení z 03.08.2018) „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“, v tomto prípade nebude fungovať ani súhlas opatrovníka. V týchto veciach sa legislatíva Ruskej federácie „od“a „do“prelína so svetovou praxou a odporúčaniami Svetovej zdravotníckej organizácie.

10. Pri konštatovaní smrti mozgu niekedy robia chyby

Táto diagnóza znamená, že ľudský mozog je poškodený natoľko, že prácu srdca a dýchanie produkujú len lieky, teda umelo. Aj keď sa neplánuje použitie orgánov na transplantáciu, smrť mozgu stále uvádza nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 25. decembra 2014 N 908n o postupe pri stanovení diagnózy smrti ľudského mozgu. V Rusku sa poškodenie mozgu alebo smrť jeho kôry nestáva základom pre transplantáciu orgánov.

Od 80. rokov minulého storočia nebola na území Ruskej federácie zaznamenaná ani jedna chyba v diagnostike mozgovej smrti.