Čo je Quinckeho edém a ako mu predchádzať

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Dokonca aj aspirín môže viesť k prudkým a smrteľným alergiám.

Keď potrebujete urgentne zavolať sanitku

Prvým a najzreteľnejším príznakom Quinckeho edému je opuch, zväčšenie veľkosti mäkkých tkanív tváre, hlavy, krku, rúk, nôh. Puffiness sám o sebe nie je taký nebezpečný. Môže však zablokovať dýchacie cesty, spôsobiť poruchy v práci mozgu alebo vnútorných orgánov - až po peritonitídu.

Tu sú príznaky, že alergický edém je život ohrozujúci:

• dýchanie je ťažké, objavil sa sipot;
• hrdlo sa zdá byť stiahnuté;
• pery, jazyk, krk sú nápadne opuchnuté;
• problémy s rečou - stala sa štekavou, nevýraznou;
• nevoľnosť, vracanie, akútna bolesť brucha;
• srdcový tep sa zrýchlil;
• závraty, bolesť hlavy, neznášanlivosť na hlasné zvuky alebo jasné svetlo, zakalenie vedomia až jeho stratu;
• opuch sa zdá byť malý, ale človek už mal v minulosti nebezpečné alergické reakcie.

Ak okrem opuchu mäkkých tkanív pozorujete aspoň jeden z týchto príznakov, okamžite volajte záchranku na čísle 103. Počíta sa doslova každá minúta.

Čo je Quinckeho edém

Takmer každý pozná alergie v tej či onej forme. Ide o prudkú reakciu imunitného systému na nejakú vonkajšiu dráždivú látku – alergén.

Telo to vníma ako hrozbu a produkuje látky, ktoré by mohli naviazať dráždivú látku a odstrániť ju. Vrátane histamínov a prostaglandínov. Tieto zlúčeniny okrem iného zvyšujú priepustnosť stien krvných ciev, najmä kapilár.

Jednoducho povedané: kvapalina z kapilár vstupuje do okolitých tkanív. Preto sú alergické reakcie takmer vždy sprevádzané opuchom. Spomeňte si napríklad na opuch, ktorý vzniká pri uštipnutí včelou. Alebo opuchnuté sliznice so sennou nádchou.

Koľko histamínov a prostaglandínov telo vyprodukuje ako odpoveď na podnet, závisí od individuálneho nastavenia imunitného systému. Ak imunitný systém zareaguje nárazovou dávkou takýchto zlúčenín, povedie to k bleskovému a rozsiahlemu uvoľneniu lymfy do tkaniva. Táto situácia sa nazýva angioedém (toto nie je úplne presná definícia: predtým sa verilo, že uvoľňovanie tekutiny v tkanive je spojené s dysfunkciou nervových zakončení). Alebo Quinckeho edém – podľa mena lekára, ktorý v roku 1882 prvýkrát opísal toto zlyhanie.

Komplikáciou Quinckeho edému je anafylaktický šok, ktorý vedie k hypoxii, prudkému poklesu krvného tlaku a dokonca k smrti - v priebehu niekoľkých hodín alebo minút po kontakte s alergénom.

Odkiaľ pochádza Quinckeho edém?

Dokonca aj skúsení lekári nemôžu vždy dať presnú odpoveď na túto otázku. Je obvyklé rozlišovať štyri typy Quinckeho edému.

1. Alergický

Najbežnejší typ. Spravidla je spojená s individuálnou reakciou tela:

• pre jedlo;
• peľ;
• lupiny, vlna, páperie zvierat a vtákov;
• uhryznutie hmyzom a inými jedovatými zvieratami;
• latex;
• toxíny vo vzduchu, vode, chemikáliách pre domácnosť;
• nízka alebo vysoká teplota okolia.

2. Lieky

V skutočnosti ide o alergiu na lieky. Podľa pozorovaní sa Quinckeho edém najčastejšie vyskytuje ako reakcia:

• Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE). Podobné lieky sa používajú na liečbu hypertenzie a srdcového zlyhania. Sú spojené s približne 30 % všetkých prípadov angioedému.
• Bežné lieky proti bolesti sú aspirín, ibuprofén a iné nesteroidné protizápalové lieky.
• Penicilín – Nachádza sa v niektorých antibiotikách.

3. Dedičné

Niekedy môže byť sklon k angioedému rodinným, dedičným znakom. V tomto prípade epizódy Quinckeho edému vznikajú a zmiznú u niekoľkých členov rodiny naraz.

4. Idiopatické

Toto je názov tých prípadov Quinckeho edému, pri ktorých nie je možné zistiť príčinu. Toto je najnebezpečnejší typ, pretože nie je možné predvídať, kedy a na čo zareaguje imunitný systém.

Ako liečiť Quinckeho edém

Ak hovoríme o skutočne závažnej alergickej reakcii (príznaky sú uvedené vyššie), okamžite volajte záchranku. Kým jazdí na klinike Anaphylaxis / Mayo:

• Ak je to možné, vylúčte kontakt s alergénom, ak je známy.
• Umiestnite osobu do polohy, ktorá je pre ňu pohodlná (na chrbte alebo na boku), zdvihnite nohy.
• Uľahčite si dýchanie – rozopnite si košeľu alebo blúzku, odstráňte kravatu.
• Ak má osoba autoinjektor epinefrínu, okamžite vstreknite liek do vonkajšej strany stehna.
• V prípade potreby – ak postihnutý nedýcha alebo nemá tep – začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou: dýchanie z úst do úst, stláčanie hrudníka.
• A ešte raz zopakujeme: neváhajte zavolať sanitku!

Opuch môžete skúsiť zmierniť podaním voľne predajného antihistaminika obeti (ale určite sa poraďte s lekárom aspoň telefonicky!). Na zmiernenie opuchov pomáhajú aj obklady: na opuchnuté miesto priložte uterák namočený v studenej vode.

Ako predchádzať alebo zmierniť Quinckeho edém

Žiaľ, lekári zatiaľ nevedia, ako imunitný systém liečiť, aby na alergény nereagoval tak aktívne. Ale môžete prijať opatrenia, ktoré znížia riziko Quinckeho edému alebo zmiernia jeho následky.

1. Vyhnite sa situáciám, ktoré vyvolávajú alergie

Ak poznáte svoj spúšťač, urobte všetko pre to, aby ste ho už nekontaktovali. V období kvitnutia alergénovej rastliny buďte menej vonku, vylúčte zo stravy nebezpečné produkty, vyhýbajte sa včelám a osám, nepoužívajte chemikálie pre domácnosť, ktoré dráždia pokožku.

2. Ak máte sklony k alergickým reakciám, noste so sebou autoinjektor epinefrínu

Pred nákupom sa poraďte s lekárom alebo alergológom. Môže sa vyžadovať lekársky predpis.