Čo je osteoporóza a ako predchádzať vážnym zlomeninám v starobe

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Zmeny súvisiace s vekom sú nevyhnutné, ale existujú preventívne opatrenia, ktoré môžu pomôcť udržať kosti silné čo najdlhšie.

Čo je osteoporóza

Osteoporóza je stav, pri ktorom je narušená sila kostného tkaniva, čo vedie k zlomeninám, ak dôjde k menšiemu poraneniu. Normálne si kosti dospelého človeka udržujú rovnováhu medzi prácou osteoklastov – buniek, ktoré ničia kostné tkanivo – a osteoblastov – buniek, ktoré ho tvoria. Porušenie kostného metabolizmu vedie k zrýchlenému úbytku kostného tkaniva, zhoršeniu kvality kosti, v dôsledku čoho sa znižuje jej pevnosť a zvyšuje sa krehkosť. Za týchto podmienok môže pád aj z malej výšky spôsobiť vážnu zlomeninu, nehybnosť a v prípade zlomeniny bedra aj smrť.

Faktom je, že konzervatívna liečba, ktorá je v Rusku stále veľmi bežná, spočíva v fixácii oblasti zlomeniny a odpočinku na lôžku. Kosti staršieho človeka však rastú veľmi pomaly a nedostatok pohybu po dlhú dobu vedie k vzniku ťažkých komplikácií: preležaniny, zápal pľúc, tromboembólia a rôzne infekcie.

Moderné štatistiky ukazujú, že osteoporóza je po kardiovaskulárnych a onkologických ochoreniach na treťom mieste medzi príčinami smrti u ľudí nad 45 rokov.

Kto rozvinie chorobu

Osteoporóza je ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým starších ľudí. Keďže pohlavné hormóny zohrávajú veľmi dôležitú úlohu v zdraví kostí, najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u žien po menopauze – tento typ osteoporózy sa nazýva postmenopauzálny.

Hoci muži trpia osteoporózou o niečo menej často ako ženy, je to u nich veľmi časté ochorenie. Nachádza sa u každého piateho muža nad 50 rokov na svete a u každého štvrtého. Takáto nepriaznivá situácia u nás súvisí s tým, že muži majú často zlozvyky a trpia veľkým množstvom ťažkých sprievodných ochorení – to sú ďalšie rizikové faktory pre rozvoj osteoporózy. Navyše úmrtnosť po zlomeninách u mužov je asi o 30 % vyššia.

Osteoporóza je u mladých ľudí extrémne zriedkavá. Spravidla sa v tomto prípade stávajú príčinou iné ochorenia, ktoré ovplyvňujú stav kostného tkaniva, a potom vzniká takzvaná sekundárna osteoporóza.

Čo ovplyvňuje rozvoj osteoporózy

Lekári nie vždy dokážu identifikovať jednu príčinu, ktorá viedla k ochoreniu. Existuje mnoho faktorov pre rozvoj osteoporózy:

• Už utrpel nízkoenergetickú zlomeninu. Tak sa nazýva úraz, ku ktorému dochádza pri páde z výšky vlastnej a nižšej, ako aj pri kašli, kýchaní a náhlom pohybe. Po každej zlomenine, ktorá sa vyskytne, sa riziko ďalšej zvyšuje 2–3 násobne osteoporóza – výskyt a záťaž. Preto musíte byť veľmi opatrní na svoje kosti a byť pod dohľadom lekára, aby ste predišli novému zraneniu.
• Genetická predispozícia. Ak jeden z rodičov mal zlomeninu bedra v dôsledku osteoporózy, potom je osoba ohrozená.
• Nízky vrchol kostnej hmoty. Vo veku 25-30 rokov dosahujú ľudské kosti najväčšiu silu. Čím vyššia je hustota a kvalita kostného tkaniva v tomto období, tým nižšie je riziko vzniku osteoporózy v starobe. Hustotu kostí možno vypočítať pomocou špeciálneho vyšetrenia nazývaného dvojenergetická röntgenová absorpciometria.
• Sprievodné ochorenia, ktoré postihujú kostné tkanivo. Napríklad diabetes mellitus, reumatoidná artritída, nedostatočná funkcia pohlavných žliaz (hypogonadizmus), rakovina a genetické ochorenia, ochorenia obličiek.
• Užívanie glukokortikoidných hormónov. Glukokortikoidy sa používajú na liečbu reumatizmu, reumatoidnej artritídy, bronchiálnej astmy, akútnej lymfoblastickej a myeloblastickej leukémie, infekčnej mononukleózy, niektorých kožných a iných ochorení. Užívanie vhodných liekov môže spôsobiť glukokortikoidnú osteoporózu, jednu z najzávažnejších foriem tohto ochorenia. Môže viesť k kompresnej zlomenine stavcov, čo predstavuje nebezpečenstvo pre miechu.
• Zlé návyky. Alkohol a tabak negatívne ovplyvňujú fungovanie celého tela, vrátane narušenia procesu metabolizmu kostí.
• Nízka hmotnosť. Index telesnej hmotnosti nižší ako 18 kg/m² je faktorom rozvoja osteoporózy. Navyše, dodržiavanie prísnej diéty, ako je obmedzenie príjmu bielkovín alebo vyhýbanie sa mliečnym výrobkom, môže negatívne ovplyvniť zdravie kostí.
• Nedostatok vápnika. Pri nedostatku tejto látky v tele sa produkuje parathormón, ktorý uvoľňuje vápnik z kosti, čím je menej hustá.
• Nedostatok vitamínu D. Vitamín D pomáha telu absorbovať vápnik. Tvorí sa v koži pri vystavení slnečnému žiareniu. Keďže v severných zemepisných šírkach je slnko v zime neaktívne, môžete užívať vitamín D v tabletkách alebo kvapkách.

Ako sa diagnostikuje a lieči osteoporóza

Jediným klinickým príznakom osteoporózy je zlomenina s nízkou energiou. V závislosti od závažnosti traumatológ predpisuje určitý typ liečby. Zlomenina krčka stehennej kosti je považovaná za jeden z najnebezpečnejších následkov osteoporózy a bez chirurgického zákroku vedie k smrti približne polovice stehennej kosti a výpočtu priemernej ročnej potreby urgentnej chirurgickej liečby. Traumatológia a ortopédia v Rusku, 2016 prípadov v Rusku.

Po úspešnom doliečení úrazu bude úlohou lekára obnoviť kostnú hmotu. Na to dnes existuje množstvo liekov, ktoré zvyšujú hustotu kostí a výrazne znižujú riziko zlomenín.

Aké opatrenia existujú na prevenciu osteoporózy?

Rozvoju osteoporózy a výskytu zlomenín sa dá vyhnúť, ak sa vopred obávate o stav svojho kostného tkaniva. Váš lekár vás môže poslať na röntgenové vyšetrenie (denzitometriu) na posúdenie hustoty kostí alebo laboratórne testy na vyhodnotenie metabolizmu vápnika a fosforu a ďalších dôležitých parametrov.

Okrem včasného odporučenia špecialistovi existujú aj ďalšie preventívne opatrenia:

• fyzioterapia;
• kompletná strava, ktorá uspokojí telesnú potrebu vápnika, vitamínu D a bielkovín;
• vystavenie slnku, ktoré zabezpečuje produkciu vitamínu D;
• odmietnutie zlých návykov;
• korekcia a kontrola sprievodných ochorení.

Pre sebahodnotenie rizika zlomenín spôsobených osteoporózou existuje kalkulačka FRAX na výpočet 10-ročného rizika takýchto zranení. Je však potrebné pripomenúť, že táto kalkulačka nedokáže diagnostikovať chorobu, na rozdiel od lekára.

Webová stránka Ruskej asociácie osteoporózy má navyše službu, ktorá vám môže pomôcť vypočítať, či prijímate dostatok vápnika zo stravy. Jeho nedostatok môže viesť nielen k osteoporóze, ale aj iným závažným ochoreniam.