Taktická medicína (TC3): ako sme ju zvládli a aká v skutočnosti je

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Nedávno som mohol navštevovať hodinu taktickej medicíny TC3 (alebo TCCC – Tactical Combat Casualty Care). Stručne povedané, TC3 je prvá pomoc v boji. Podľa štatistík asi 60% všetkých zranených, viac 33% úmrtia sú spôsobené problémami s dýchaním a pomliaždeninami hrudníka. Človek dokáže „vytiecť“za 2 minúty, preto je veľmi dôležité vedieť rýchlo priložiť škrtidlo a zastaviť krvácanie aj pod paľbou.

Prax ukazuje, že aj človek zbehlý v poskytovaní prvej pomoci sa akosi rýchlo stratí, keď okolo dunia výbuchy a výstrely. Taktická medicína zohľadňuje nielen extrémne podmienky, v ktorých sa poskytuje prvá pomoc, ale sa na ne aj zameriava evakuácia zranený spod paľby.

Na začiatku výcviku som si mohol len neisto priložiť škrtidlo a obväz, čo ma naučil môj militaristický kamarát deň predtým, aby som nepôsobil úplne „zelene“.

Pred kurzom som bol nepríjemný. Nemám rád extrémne situácie, keď sa potrebujete rýchlo rozhodovať. Nemám rád, keď na mňa kričia a aj skutočná zbraň vo mne vyvoláva protichodné pocity záujmu a strachu. Bál som sa, že to neudržím, neuchopím a poserem sa. Niekde to bolo, ale realita sa predsa ukázala byť zaujímavejšia.

Na začiatku lekcie inštruktori zhromaždili všetkých účastníkov - asi tucet ľudí - a urobili krátku inštruktáž. Každú chvíľu „priletel výstrel zo susednej skládky“, takže som si musel okamžite nasadiť balistické okuliare.

Teoretická časť

1. Na bojisku sú tri typy zón pre zdravotníka: červená (najnebezpečnejšia), žltá (za rohom), zelená (bezpečná).

Červená zóna je miesto, kde sa strieľa priamo. Ak je ranený v červenej zóne, neoblečú ho, ale urobia prvotné vyšetrenie celého tela na rany po guľkách a priložia škrtidlá. Nasleduje evakuácia do žltej zóny.

Žltá zóna je zóna, kde nedochádza k žiadnym aktívnym stretom. Zhruba povedané, ide o oblasť „za rohom“alebo „za krytom“. Tu sa vykonáva sekundárne vyšetrenie ranených: osoba je obviazaná, škrtidlá sú uvoľnené, pripravuje sa ďalší transport do zelenej zóny.

Zelená zóna je miesto, kde prebieha evakuácia ranených a kde končí oblasť zodpovednosti záchranára - potom sa so zranenými budú zaoberať lekári v poľných nemocniciach.

2. Bez ohľadu na to, kde je rana na ruke, turniket sa aplikuje čo najvyššie. To isté platí pre zranenia nôh.

3. Turniket správne aplikovaný na rameno spôsobuje hmatateľnú bolesť v ramene v mieste stlačenia. Správne aplikovaný turniket na nohu vám neumožňuje stáť na nohe a tiež spôsobuje bolesť a nepohodlie.

4. V červenej zóne sa aplikujú iba turnikety. Obväzy, upchaté jazyky, čistenie dýchacích ciest a všetko ostatné - to je pre žltú zónu. A aj keď sa zdá, že nie je možné použiť škrtidlo, ale chytiť raneného vojaka a odtiahnuť ho za kopu alebo do úkrytu, je lepšie túto myšlienku opustiť: kedykoľvek sa môže otvoriť nová nepriateľská palebná pozícia. hore, čo vám bude „fungovať“a na hodinku-dve sa zaseknete.

5. Bandáže sú dostupné vo veľkostiach 4" a 6". Je lepšie dať prednosť 6 "jednotkám, pretože na rozdiel od 4" vám umožňujú obviazať odrezanú končatinu, napríklad ruku.

6. Akékoľvek turnikety sú na jedno použitie. To platí pre gumové sovietske aj moderné izraelské a americké.

7. Každý bojovník musí mať aspoň dva zväzky: jeden pre seba, druhý pre priateľa. Pri poskytovaní prvej pomoci zranenému vojakovi sa vždy najskôr používa jeho osobný postroj. Z tohto dôvodu, aby sme vedeli, kde hľadať škrtidlo od súdruha, má zmysel zjednotiť umiestnenie lekárničiek a ich obsah pre všetkých vojakov čaty.

8. Pred evakuáciou bojovníka z červenej zóny, ak je v bezvedomí, by ste mu mali najskôr vziať všetky strelné zbrane. Vyskytli sa prípady, keď sa vojak šokovaný nábojom zrazu spamätal a nerozumel situácii, začal v horúčke strieľať zo strán.

9. Pancier musí vždy zostať na evakuovanom bojovníkovi. Ak nepriestrelná vesta spadne z vojaka, má zmysel dať si ju na vojaka - poskytne to dodatočnú ochranu v prípade zatúlaných guliek a šrapnelov.

10. Prvou pomocou pre seba pri poranení krku je zovretie tepny rukou. Cievy vedúce do hlavy sú našťastie zdvojené, takže obväz možno priložiť aj na krk. Ale aby sa človek neuškrtil, obliekanie sa musí robiť cez vzdialenú ruku.

11. Postup zastavenia krvácania trochu pripomína opravu netesného potrubia: škrtidlo (zablokuje krv) → obväz (uzatvorí otvor) → uvoľní škrtidlo (ak už netečie krv).

Na začiatku sme sa v pokojných „akademických“podmienkach učili dávať škrtidlá na ruky a nohy. Mimochodom, dnes najlepšie škrtidlá, obväzy a iné prostriedky na poskytovanie prvej pomoci na bojisku sa vyrábajú v Izraeli a Spojených štátoch. Výhodou moderných turniketov je, že sa dajú aplikovať jednou rukou, teda napríklad svojpomocne.

V otvorenej forme

Moderný turniket zložený

Po krátkej úvodnej teoretickej a praktickej časti s ukladaním škrtidla a obväzov sme všetky tieto manipulácie začali vykonávať v ľahu a v rýchlosti. Potom inštruktori hodili niekoľko „ranených“pod auto, neďaleko hodili aj dymovnicu: trénovali sme vyšetrovanie obetí a poskytovanie prvej pomoci v stiesnených podmienkach s obmedzenou viditeľnosťou. Pocit nie je príjemný, keď štipľavý dym blokuje oči a dusí sa, páli hrdlo a nosné dierky.

Potom sme sa naučili vykonávať evakuáciu – ako holými rukami, tak aj pomocou špeciálnych prostriedkov ako sú skladacie či rámové nosidlá, ale aj oplety s karabínou a lanom. Už vtedy každý z nás cítil, aké ťažké je odtiahnuť človeka v plnej výstroji samého aspoň na 20 metrov. Okrem jednotlivých spôsobov evakuácie sme nacvičovali evakuáciu spolu, tri, štyri. A aj keď ste štyria, nosidlá so 100-kilogramovým borcom sú veľmi ťažké.

Skúška

To najchutnejšie sa napokon podarilo zachrániť. Boli sme rozdelení do dvoch skupín po šiestich ľuďoch a ja som sa ukázal byť veliteľom jednej z nich (čo som úprimne nechcel). Našou úlohou bolo pohotovo reagovať na meniaci sa obraz kondičnej bitky a precvičiť si v praxi všetko, čo sme sa počas výcviku naučili.

Presunuli sme sa v dvoch skupinách mimo zelenú zónu a potom to začalo: výbuchy granátov (s plastovými nábojmi, ktoré lietali na všetky strany, pre väčšiu realitu), dymovnice, výkriky, krv (farbivo potravín + sirup). V istom momente pribehli inštruktori, niekoho poliali krvou a situácia sa úplne zmenila: bolo potrebné vyšetriť ranených, poskytnúť im prvú pomoc a evakuovať.

Najprv tam bolo veľa svinstva: napríklad nášho najťažšieho stíhača sa nám podarilo evakuovať až na tretí pokus – predchádzajúce dva pokusy o podvlečenie popruhov pod ním na zdvíhanie neboli ničím korunované. Obrana a krytie skupiny nebolo zriadené. Neustále explózie hlukových granátov sťažovali sústredenie, každú chvíľu sa uši zastavili. Úprimne povedané, nebol som v téme, ako organizovať krytie a evakuáciu, takže v skutočnosti mal náš najskúsenejší bojovník na starosti záchranu nášho tímu.

Vzdialenosť v 600 metrov (tam a späť) na hrboľatých cestách a okolo prekážok zabral 1 hodina 43 minút (!)alebo 6 metrov za minútu. Prvýkrát som skúsil bežať v plnej výstroji – s 8-kilogramovým pancierom, 1,5-kilogramovou prilbou a 3,5-kilogramovým guľometom. Musím povedať, že je to naozaj pekelné povolanie, najmä ak potrebujete ťahať nosidlá alebo zraneného a dokonca aj bežať, a to bez hmotnosti munície a bez skutočných nákladov na nervy v bojovej situácii.

Po prvej hodine, keď sme sa dostali na prekladisko a začali vykonávať rutinnú prehliadku ranených, mi dalo veľké úsilie, aby som vypľul sliny zahustené dehydratáciou. Práve v takýchto chvíľach začínate aspoň na diaľku chápať slová vojaka jednej z brigád, ktorému sa podarilo ujsť z obkľúčenia: "Posledné tri dni sme nemali ani jedlo, ani vodu."

Čo sa týka fyzickej zdatnosti, pre mňa bolo skutočným objavom, že nielen beh je jednotný, ale mŕtvy ťah je pre nás všetkým. Po hodine energickej akcie v evakuačnej zóne je ťažké udržať stroj rovno v línii streľby. A neustále zdvíhanie a spúšťanie ranených je také vyčerpávajúce, že akékoľvek dvíhanie zbrane zo zeme alebo ťahanie ranených z nosidiel na zem sa mení na vážnu skúšku chrbtových svalov. Takže mám pocit, že beh a mŕtvy ťah by mal mať každý bojovník.

Výcvikové videá prvej pomoci