"Nebojte sa jedla": rozhovor s alergologičkou-imunologičkou Olgou Zhogolevovou

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

O potravinových alergiách, imunite a mýtoch s nimi spojených.

Olga Zhogoleva je alergologička-imunologička, kandidátka lekárskych vied, zakladateľka Každodennej kliniky. Na svojom blogu hovorí o imunite a o tom, ako žiť bez alergií.

Lifehacker sa rozprával s Oľgou a zisťoval, či sa imunitný systém skutočne môže oslabiť a či ho bude možné posilniť pomocou otužovania, zdravých potravín a vitamínov. Zisťovali sme aj to, prečo potravinové alergie vznikajú, čo robiť, aby ste sa jej vyhli a ktoré mýty z tejto oblasti najviac škodia.

O imunológii

Prečo ste sa rozhodli stať sa lekárom? A prečo imunológ?

Moje rozhodnutie bolo dané rodinnými tradíciami, pretože mnohí členovia mojej rodiny sú lekármi už niekoľko generácií. Od raného detstva bolo každému jasné, že nemám inú možnosť – ani sa o nich neuvažovalo. A nič neľutujem, pretože mám rád podnikanie, ktoré robím.

Ale dlho som sa nevedel rozhodnúť pre výber špecializácie. V 1. alebo 2. kurze som sa chcela stať pôrodníkom-gynekológom. Potom chirurg, od čoho ma odhováral môj starý otec chirurg. A bližšie k promócii som chcel pracovať ako zamestnanec katedry, potom som zostal na katedre normálnej fyziológie, nastúpil na postgraduálnu školu a strávil tam tri nádherné roky prácou na dizertačnej práci.

Potom som si uvedomil, že sa chcem stále venovať medicíne. A keďže moja vedecká práca bola venovaná alergológii a imunológii, vybrala som si túto špecializáciu.

Ako sa vaša špecializácia odlišuje od iných medicínskych odborov?

Nepovedal by som, že alergológia a imunológia má vlastnosť, ktorá ju priaznivo odlišuje od iných odborností. Každý z nich má niečo iné.

Zvláštnosťou mojej špecializácie je, že väčšina práce sa deje v hlave. V skutočnosti musíte vykonať celé vyšetrovanie, porovnať fakty a vytvoriť logické reťazce, aby ste mohli správne diagnostikovať - určiť, na čo je človek alergický a či má imunodeficienciu.

Práca lekára v tejto oblasti je z veľkej časti rozborom pacientovej anamnézy.

A výskum je druhoradý: skôr poskytuje len malú pomoc, ale nie je základom pre rozhodovanie. Nemôžete sa nechať otestovať na všetky alergény a liečiť sa v závislosti od výsledkov.

A čo medicína založená na dôkazoch v imunológii?

Pravdepodobne táto otázka vznikla kvôli tomu, že existuje snaha rozdeliť medicínu na dôkazy a dôkazy.

V skutočnosti existuje len jeden liek – medicína založená na dôkazoch. Nemôže to byť inak. Len v minulosti bol odkaz na smerodajný názor profesora považovaný za dobrý argument a teraz - na kvalitný vedecký výskum. A Rusko je v štádiu prechodu na druhý prístup.

Z tohto pohľadu sa alergológia a imunológia ničím nelíši od ostatných odborov. Pri výbere cieľa sa spoliehame na vedecké dôkazy.

V rozhovore neurológ Nikita Žukov povedal, že v nemocniciach môžu byť celé poschodia pridelené na zbytočnú fyzioterapiu. Existuje niečo podobné v alergológii a imunológii?

Je to spôsobené tým, že práve teraz prebieha transformácia medicíny zo zastaranej postsovietskej na modernú. A všetko pomaly napreduje.

Alergológia má stále to isté. V laboratóriu možno pacientovi ponúknuť výskumné metódy, ktoré sú v jeho prípade úplne zbytočné. Napríklad degranulácia žírnych buniek sa vo svetovej praxi nepoužíva. A pri alergiách nemusíte robiť testy potravinového imunoglobulínu G.

Ale takéto stretnutia sú nevyhnutné v modernej lekárskej realite našej krajiny. A zatiaľ je v našej špecializácii miesto pre príslovie "Koľko lekárov - toľko názorov."

S kolegami v našej ambulancii s tým bojujeme – snažíme sa dávať rovnako podložené a aktuálne medicínske odporúčania.

V akých prípadoch je potrebné okamžite ísť k imunológovi a obísť terapeuta?

Nie v žiadnom. Diagnóza imunodeficiencie Imunodeficiencia je stav, pri ktorom je znížená alebo úplne chýba schopnosť imunitného systému bojovať proti infekčným chorobám a rakovine. - toto je vec lekára. Ak si ľudia na základe svojho blahobytu sami určia túto diagnózu, potom môžu strácať čas návštevou imunológa.

Existujú kritériá, ktoré sú základom pre podozrenie na imunodeficienciu. Napríklad šesť a viac bakteriálnych a hnisavých infekcií v jednom roku, recidivujúce meningitídy a sepsy, dva a viac zápalov pľúc v jednom roku. Alebo dlhodobé užívanie antibiotík, ktoré nepomáhajú, hoci sú vybrané správne. A ďalším znakom môže byť situácia, keď plesňová infekcia spôsobila zápal pľúc. Ak je s imunitným systémom všetko v poriadku, nemalo by to tak byť.

A tieto kritériá na samodiagnostiku nie sú príliš vhodné. Počas dialógu by im mal pacient a terapeut venovať pozornosť. Prvý hovorí niečo o sebe a druhý analyzuje a hovorí: „Sem-tam zvončeky nie sú veľmi dobré s ohľadom na imunitný systém. Poraďme sa s imunológom."

Pretože v mysli bežného človeka je „časté choroby“veľmi vágny pojem. A ak predtým mal ARVI raz za rok a potom trikrát ochorel, môže sa domnievať, že má imunodeficienciu. Ale nie je to tak.

Čo je imunita a kde sa nachádza?

Toto je skvelá otázka, ktorej odpoveď môže trvať hodiny. Imunitný systém pozostáva z komplexnej siete orgánov, buniek a látok, ktoré produkujú. Zabezpečuje konzistenciu nášho proteínového zloženia – chráni pred nepriateľskými proteínmi. Alebo sa rozhodne, že nás netreba chrániť, ak proteín nie je nebezpečný.

Ničí aj naše vlastné upravené bunky, čiže chráni pred rakovinou. Imunitný systém je rozptýlene rozmiestnený po našom tele a na mape nášho tela nie je jediný bod, kde by nebol.

A imunita je odpor voči niečomu. Môžeme napríklad povedať, že človek má imunitu proti chrípke alebo ovčím kiahňam. V skutočnosti ide o špecifickú a nešpecifickú ochranu pred špecifickou pohromou, patogénom. A reprezentujú ho látky a bunky, ktoré sa nachádzajú v celom tele.

Ako pochopiť, že imunitný systém je oslabený?

Vyššie som uviedol kritériá pre imunodeficienciu. Zvyšok imunitného systému funguje veľmi dobre, aj keď má obdobia zníženej aktivity niektorých oddelení, ktoré v globále nijako neovplyvňujú našu vitalitu a zdravie. Napríklad po vírusovej infekcii sa môže nejaký čas objaviť postvírusová asténia, zvýšená únava, únava a o niečo vyššia náchylnosť na infekcie.

Niekedy si na zníženie aktivity imunitného systému môžeme vziať niečo iné. Napríklad nedostatok vitamínu D a železa. Alebo ak je človek alergický na prach, sliznice dýchacích ciest sa stávajú náchylnejšie na mikróby, pretože sú v stave zápalu v dôsledku kontaktu s alergénmi. Ale to nemá nič spoločné s imunodeficienciou.

Tieto zmeny vo fungovaní imunitného systému nevyžadujú, aby sme ho priamo ovplyvňovali. Je úplne samoregulačný a samoliečivý.

Imunitu netreba stimulovať a „dvíhať z kolien“.

Aby ste udržali normálnu prevádzku tohto systému, musíte do neho nezasahovať: vzdať sa zlých návykov, mať dostatok spánku, športovať, viesť fyzicky aktívny životný štýl a dobre jesť. Vo všeobecnosti vykonávajte nudné odporúčania, ktoré sa nikomu nepáčia. Ale práve toto skutočne pomáha imunitnému systému.

Je možné dočasne zníženú imunitu zvýšiť pomocou niektorých prípravkov?

Výživový doplnok na posilnenie imunity neexistuje. Je to mýtus. Aby imunitný systém správne fungoval, stačí jesť vyváženú stravu.

Napríklad aspoň polovicu stravy by mali tvoriť rastlinné potraviny (zelenina a ovocie). Bielkoviny by mali tvoriť aspoň štvrtinu dennej stravy, potrebné sú aj komplexné sacharidy s prevahou celozrnných obilnín v dostatočnom množstve. Ryby musíte jesť 1-2 krát týždenne.

Ide o zložky bežnej, vyváženej stravy človeka, ktorú odporúčajú odborníci na výživu. Ale tieto odporúčania v žiadnom prípade priamo nesúvisia s imunológiou. Sú všestranné. Je to len spôsob, ako získať dostatok živín z potravy.

Aké vitamíny by sa mali užívať na profylaxiu okrem vitamínu D?

Vitamín D je jediný vitamín, ktorý má zmysel užívať preventívne, pretože ho neprijímame z potravy. V Rusku sa jeho celoročný príjem odporúča deťom v akomkoľvek veku. A všetky ostatné vitamíny prijímame z potravy v dostatočnom množstve, ak sa stravujeme vyvážene.

Má nejaký úžitok z otužovania - oblievanie studenou vodou alebo utieranie snehom?

Otužovanie nie je oblievanie studenou vodou a obtieranie snehom, ale prispôsobenie sa rôznym teplotám. Ak chodíte doma naboso, tak je to tiež.

Ak človek žije v skleníkových podmienkach, zabalí sa do teplého oblečenia a doma je vždy horúco a okná sú zatvorené, tak jeho telo stráca schopnosť prispôsobiť sa nízkym teplotám. A potom aj používanie studených nápojov alebo zmrzliny môže viesť k tomu, že vychladnuté sliznice sa stanú menej odolné voči mikróbom, ktoré žijú na ich povrchu.

Ak je človek adaptovaný na rôzne teploty a neochorie hneď po pobyte v chladnej miestnosti, znamená to, že jeho pokožka, sliznice, dýchací, nervový a imunitný systém fungujú správne.

Takže tí, ktorí v detstve žili v skleníkových podmienkach, musia prejsť procesom kalenia. A nemusia to byť drastické opatrenia ako utieranie snehu. Stačí sa venovať vonkajším športom, ľadovým športom alebo plávaniu. Toto sú možnosti, ako sa prispôsobiť nízkym teplotám bez poškodenia tela.

Pretože ak sa nepripravená osoba okamžite ponorí do diery, môže to viesť k nepríjemným následkom z nervového a kardiovaskulárneho systému.

A ak sú podmienky v detstve vo všeobecnosti sterilné, vedie to k zníženiu imunity?

Áno, pokiaľ ide o zneužívanie antiseptík a antibiotík. Keď je priestor okolo človeka zbytočne sterilný, imunitný systém nemá možnosť cvičiť. Imunita takéhoto človeka môže byť zraniteľnejšia.

Ľudia, ktorí žijú v mestách, sú náchylnejší na alergické ochorenia. Pretože imunitný systém musí mať pre normálny vývoj molekulárnu diverzitu. A v meste sú ľudia menej v kontakte s mikróbmi, menej často sú na čerstvom vzduchu a prichádzajú do kontaktu s rastlinami, pôdou, zvieratami.

Ktoré mýty v imunológii sa vám najviac nepáčia?

Najviac sa mi nepáči mýtus, že imunita "padla" a treba ju urgentne zachrániť a pozdvihnúť. A tiež mýtus o zhubnom a takmer smrteľnom účinku vírusu Epstein-Barr na telo.

Je to herpesvírus, ale nie ten na perách. Nevyvoláva herpes, ale mononukleózu – boľavé hrdlo s vysokou horúčkou a zväčšené lymfatické uzliny. Tento vírus sa vyskytuje u 90 % ľudí a pre väčšinu nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

Ale máme laboratórnu schopnosť hľadať proti nej protilátky a, prirodzene, nájdeme ich u deviatich z desiatich ľudí. Potom sa snažia vysvetliť chorobu, s ktorou nemá nič spoločné s týmto vírusom.

Vo svojej praxi som sa stretol s pacientmi s vírusom Epstein-Barrovej, ktorí sa im sami alebo spolu s lekármi snažili všetko vysvetliť – od artrózy až po zápal spojiviek. Pravdou ale je, že ide o jeden z mnohých vírusov, ktoré v podobe nosiča môžu u nás pretrvávať doživotne.

A skutočné nebezpečenstvo predstavuje len pre ľudí s imunodeficienciou a kosáčikovitou anémiou. V prvom prípade nemusí mať imunitný systém dostatok sily na to, aby si s ním poradil, a v druhom sa zvyšuje riziko lymfómu. Ale väčšina ľudí nemá tieto choroby a sú v bezpečí napriek vystaveniu tomuto vírusu.

Môže herpes simplex naznačovať dočasné zníženie imunity?

Výskyt herpesu naznačuje, že sa niečo stalo s bariérovými funkciami sliznice. Alebo osoba má dočasné zlyhanie imunitného systému v dôsledku vírusovej infekcie.

Osoba je nosičom herpesu. A v takýchto prípadoch sa to môže zhoršiť. To však neznamená nič zlé o imunitnom systéme. Naopak, funguje dobre, pretože nedovoľuje, aby herpes presiahol vyrážky na hornej pere a krídlach nosa.

Ak by boli problémy s imunitou, tak by sa všetko vyvíjalo hrozne. Vírus by spôsobil generalizovanú infekciu, sepsu, poškodenie rôznych orgánov a nervového systému.

O alergológii

Čo je potravinová alergia?

Ako každá iná alergia je spôsobená tým, že imunitný systém správne nerozoznáva bielkoviny v potravinách. Verí, že sú nebezpeční a začne s nimi bojovať.

Poznatky o častých alergiách na mliečne výrobky zmenili mlieko v mysliach niektorých ľudí na jedovatý a škodlivý produkt. Ale podstatou alergie je práve to, že výrobok sám o sebe nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, ak váš imunitný systém funguje bezchybne.

Práve mlieko, rovnako ako vajcia, pšenica, ryby, orechy, sója, arašidy a morské plody sú najčastejšími alergénmi. A ak má človek príznaky potravinových alergií, potom sa najskôr zamyslíme nad výrobkami z tejto kategórie.

Tiež stále opakujem, že alergia je veľmi logické ochorenie. A ak nevidíte logiku vo svojom stave, potom s najväčšou pravdepodobnosťou riešite niečo iné.

Prečo vzniká potravinová alergia?

Aby sa u človeka vyvinula alergia na niečo, musí mať určitý súbor génov, vďaka ktorým je na to jeho imunitný systém náchylný.

Ale zároveň človek nie je od narodenia naprogramovaný na konkrétnu alergiu.

Jeho telo je jednoducho schopné robiť tieto chyby – nesprávne rozoznávať bielkoviny. A potom každý alergik začne individuálny scenár, ktorý určí, s ktorými proteínmi sa jeho imunitný systém nespriatelí.

A stále úplne nevieme, prečo bol jeden človek alergický na mlieko, iný na vajce a tretí na ryby. S najväčšou pravdepodobnosťou zohrávajú úlohu podmienky, za ktorých sa zoznámenie s týmito produktmi uskutočnilo.

Existuje presný zoznam potravín, na ktoré môžete byť alergický?

Aby sa látka stala alergénnou, musí spĺňať určité požiadavky. Prvým je mať určitú štruktúru. Pre imunitný systém sú podľa nej nebezpečné látky bielkovinového pôvodu. Napríklad cukor je sacharid, čo znamená, že nemôže spôsobiť alergie.

A alergie na lieky a kovy fungujú iným spôsobom. Napríklad, aby sa látka z lieku stala alergénnou, musí sa nalepiť na náš proteín a až potom sa môže výsledná štruktúra stať potenciálnou dráždivkou pre imunitný systém.

Druhá požiadavka: látka musí mať určité rozmery. Nie všetky bielkoviny z potravy spĺňajú tieto kritériá. Musia byť dostatočne veľké, aby si ich všimol imunitný systém. A aj keď prejdú týmto parametrom, nemusí na ne reagovať, pretože možno záleží aj na štruktúre proteínových fragmentov.

Zatiaľ sa tieto informácie len hromadia. Ale napríklad s vedomím, že nie všetky proteíny sú schopné spôsobiť alergie kvôli svojej veľkosti, môžeme povedať, že niektoré látky neobsahujú alergény. Napríklad v repe (nie cukrovej, ale obyčajnej) sa nenašli žiadne bielkoviny, ktoré by mohli vyvolať alergickú reakciu. Alebo huby – surové ešte obsahujú nejaké bielkoviny, ktoré môžu vyvolať alergiu, ale varené ich neobsahujú.

Sú aj potraviny, ktoré ak vyvolávajú alergie, nie samy o sebe, ale v dôsledku inej alergie. Napríklad alergia na peľ tráv môže viesť k alergii na tekvicu a tekvicu. Ale tie posledné sú len zriedka schopné spôsobiť alergie.

Stále teda presne nevieme, ktoré bielkoviny môžu spôsobiť alergie a nemáme ani ich vyčerpávajúci zoznam. Štruktúra mnohých alergénnych proteínov už bola rozlúštená, no výskum v tomto smere stále prebieha.

Môžete byť alergický na určitý produkt, ak ho zjete veľa?

Ak človek niečoho zjedol priveľa a objavia sa mu vyrážky, väčšinou hovoríme o pseudoalergiách. Faktom je, že niektoré zložky potravy majú priamy dráždivý účinok na pokožku a sliznice.

Napodobňujú alergickú reakciu v dôsledku skutočnosti, že sami o sebe spôsobujú určitý druh cievnej reakcie v koži. Alebo preto, že indukujú histamín zo žírnych buniek v našej koži. K uvoľňovaniu tejto látky dochádza aj pri alergiách, takže môže dôjsť k takémuto zmätku.

Ale rozdiel od alergií je v tom, že imunitný systém sa na týchto reakciách nezúčastňuje. Nie sú nebezpečné a vo väčšine prípadov má človek znesiteľnú porciu produktu, ktorú môže skonzumovať bez negatívnych následkov.

Môžu sa z času na čas vyskytnúť alergie?

To môže byť len pri krížových alergiách. Napríklad osoba s alergiou na brezu môže mať formu alergie na jablko, pri ktorej niektoré odrody spôsobia reakciu a iné nie. Alebo človek nemusí tolerovať jablko so šupkou a bez nej bude všetko v poriadku. Sú aj prípady, keď telo dobre znáša čerstvé jablko a na ležiace nastáva reakcia, pretože sa mu podarilo nahromadiť bielkoviny, ktoré sú schopné to spôsobiť.

Len v takýchto situáciách je možná nestabilita symptómov. Vo všetkých ostatných prípadoch výrobok vždy za každých okolností spôsobuje alergie. Rovnako je to aj s drogami – reakcia na liek sa dostaví vždy, keď sa s ním stretnete.

Ako predchádzať vzniku alergií?

Ak by to bolo veľmi jednoduché, pravdepodobne by sme nemali takú prevalenciu alergií. Zatiaľ sa len približujeme k porozumeniu. Ale niečo už vieme. To nedáva 100% záruku, že nebudú žiadne alergie. Len tá šanca bude nižšia.

Pravdepodobnosť alergií sa zvyšuje, ak je nedostatok vitamínu D, pasívne fajčenie, slabá mikroflóra spôsobená mestským životným štýlom a nedostatkom kontaktu so zvieratami, zneužívanie antiseptík a antibiotík a zlá strava.

Opačný stav teda tieto riziká znižuje.

Nie je dobré ani to, keď sa dieťa v neskoršom veku zoznamuje s potravinami, ktoré obsahujú potenciálne alergény. Napríklad deti, ktoré začnú jesť ryby pred rokom, majú nižšie riziko alergie ako tie, ktoré to prvýkrát vyskúšali, keď mali päť rokov.

Ktoré mýty o alergiách sú podľa vás najškodlivejšie?

Prvý mýtus: alergia na červenú. Predpokladá sa, že farba produktu naznačuje jeho alergénnosť. Ale nie je to tak. Červené a biele ryby spôsobujú alergie s rovnakou frekvenciou.

Druhý mýtus: dojčiaca žena by nemala jesť potraviny, ktoré by potenciálne mohli spôsobiť alergie. Teda nie vtedy, keď už alergia existuje, ale tak, aby neexistovala. Toto je veľmi škodlivý mýtus, pretože vedie k príliš prísnym a zbytočným obmedzujúcim diétam.

Tretí mýtus: atopická dermatitída je 100% alergická. A celá jeho liečba spočíva v tom, že nájde alergén a prestane ho používať. Ale to tiež nie je tento prípad. Ide o dermatologické ochorenie, ktoré sa vzhľadom na genetickú štruktúru kože môže zhoršiť vonkajšími vplyvmi na kožu.

A ľudia s atopickou dermatitídou majú zvýšený sklon k alergiám. Ale ona sprevádza len asi 30% detí s týmto ochorením. A čím je človek starší, tým je menej pravdepodobné, že jeho atopická dermatitída súvisí s alergiami. Výsledkom je, že tento mýtus vedie k zbytočným diétam a nedostatočnej lokálnej terapii.

Štvrtý mýtus: steroidné lieky v alergológii sú mimoriadne škodlivé a nebezpečné. Vraj poháňajú chorobu vo vnútri, sú návykové, ovplyvňujú výšku, váhu, rast vlasov a sexuálne funkcie. Tento mýtus je spôsobený skutočnosťou, že existujú pilulkové steroidné lieky, ktoré sú skutočne schopné pri dlhodobom používaní ovplyvniť telo ako celok.

Ale je nesprávne distribuovať ich možné vedľajšie účinky na miestne prostriedky - hormonálne krémy, spreje, inhalačné lieky. Sú špeciálne navrhnuté tak, aby nespôsobovali negatívne reakcie, ktoré môžu z tabliet vzniknúť. V dôsledku toho to vedie k zbytočným nákladom a vyhýbaniu sa správnej terapii alergických ochorení.

Piaty mýtus: existujú nealergické mačky a psy. Skutočne existujú zvieratá, u ktorých sa reakcia vyskytuje menej často. Molekuly sa nachádzajú v rôznych koncentráciách v srsti, lupinách a slinách zvieraťa. A človek môže mať prah citlivosti na takéto molekuly.

V súlade s tým je možná situácia, keď konkrétna osoba nemusí mať alergickú reakciu na konkrétne zviera. Ale zároveň sa nedá povedať, že existujú ideálne plemená, ktoré môžu získať alergici. To môže byť pre človeka traumatizujúce - napriek tomu sa objavia príznaky a pre zviera - bude to musieť byť podané.

Čo musia vedieť alergici, aby žili šťastne až do smrti?

Potrebuje vedieť, že dnešná moderná medicína dokáže ovládať jeho chorobu a dať mu možnosť žiť plnohodnotný život.

Pokiaľ ide o potravinové alergie, diéta netrvá večne.

A aj alergia na ryby a orechy môže časom u dospelého človeka vymiznúť. A v detstve často prechádza na iné alergény.

Existuje tiež vysoko účinná alergén-špecifická terapia, ktorá môže zmierniť symptómy a dokonca prejsť úplne do remisie. A moderné antialergické lieky sú dobre študované z hľadiska bezpečnosti a účinnosti. Nemôžete sa báť vziať ich na dlhú dobu, ak existujú dôkazy.

Čo by ste ako alergológ-imunológ poradili čitateľom Lifehackera?

Prvým tipom je nebáť sa jedla. Ak nemáte alergiu, nemali by ste očakávať, že sa náhle objaví kedykoľvek vo vašom živote na čokoľvek. Tento strach nemá vedecký základ. Potravinové alergie vo väčšine prípadov začínajú v detstve, keď sa zoznámia s jedlom.

Druhý tip je skôr o rodičoch malých detí. Nezabúdajte, že ochranná taktika – keď nedávame jedlo, nedovoľujeme kontakt so zvieratami, nevypúšťame ich na ulicu a nevychádzame z mesta – funguje v neprospech

Rôznorodosť vystavenia jedlu a životnému prostrediu počas detstva je jedným zo spôsobov, ako predchádzať alergiám. Vďaka tomu je náš imunitný systém zdravší a pomáha mu správne fungovať.

Life hacking od Olgy Zhogolevovej

knihy

Chcel by som odporučiť prácu na výžive - je to veľmi dôležitá téma v oblasti alergológie. Existujú úžasné knihy od výživovej poradkyne Eleny Motovovej „Mojím najlepším priateľom je žalúdok“a „Jedlo pre radosť“. Odporúčam aj knihu "Najprv polievka, potom dezert" od výživovej poradkyne Márie Kardakovej. Všetky tieto diela podporujú zdravý postoj k ich stravovaniu, bojujú s mýtmi a umožňujú človeku adekvátne hodnotiť jedlo a nebáť sa jedla tam, kde to robiť netreba.

Blogy

Zbožňujem telegramové kanály „Wet Mantu“od lekárskej novinárky Darie Sargsyan a „Poznámky pediatra“od pediatra Sergeja Butriyho. Odporúčam tiež prihlásiť sa na odber kanála YouTube lekára a vedeckého novinára Alexeja Vodovozova.

Filmy

Kedysi dávno sa mi veľmi páčil televízny seriál "House". V tom čase som študoval na lekárskej univerzite a snažil som sa súčasne vyriešiť hádanky a zistiť - koniec koncov, lupus alebo nie lupus. Ale teraz to trochu stratilo svoj význam, najmä v dobe novej etiky. Preto môžem odporučiť sériu Dobrý doktor o lekárovi s autizmom a savantným syndrómom, ktorý sa stal chirurgom.