Ako sa vykonáva lekársky potrat a prečo je nebezpečný

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Tento postup môže mať vážne vedľajšie účinky.

Čo je lekársky potrat

Medicínsky potrat Lekársky manažment potratu v prvom trimestri - ACOG je jedným zo spôsobov predčasného ukončenia tehotenstva. Považuje sa za najmenej traumatizujúce. Vo fyzickom zmysle, samozrejme.

Ak konvenčný chirurgický alebo vákuový potrat zahŕňa operáciu v anestézii, potom si žena pomocou liekov vezme pár tabliet - a potom sa proces potratu spustí sám od seba.

Ale ako každý lekársky zásah, aj tento postup má svoje vlastné nuansy, ktoré si musíte uvedomiť.

Ako sa vykonáva lekársky potrat?

V žiadnom prípade neužívajte žiadne lieky bez vymenovania gynekológa. Lekársky potrat by sa mal vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.

Takže máte podozrenie, že ste tehotná, a pevne ste sa rozhodli, že sa toho chcete zbaviť.

Najprv musíte navštíviť gynekológa. Lekár vykoná vyšetrenie, zistí, kedy ste dostali menštruáciu (to je dôležité, pretože lekársky potrat je možné vykonať, ak od začiatku poslednej menštruácie uplynulo menej ako 7 týždňov) a bez problémov ho pošle na ultrazvuk skenovanie - na potvrdenie skutočnosti tehotenstva a vylúčenie jeho mimomaternicového variantu …

Ak je všetko v poriadku, dostanete dve tablety (nezabudnite, že si ich v lekárni sami nekúpite - ide o prísne predpisované lieky) spolu s podrobným návodom, ako ich užívať.

Prvý obsahuje mifepriston. Blokuje produkciu progesterónu, hormónu, ktorý je zodpovedný za vývoj sliznice maternice (endometria). Endometrium sa stáva tenšie, vajíčko v ňom nemôže zostať a začína sa odlupovať. Okrem toho mifepriston spôsobuje, že sa maternica aktívnejšie sťahuje, vytláča vajíčko von a zmäkčuje krčok maternice, aby uľahčil jeho odchod.

Druhým liekom je misoprostol. Užíva sa 24–48 hodín po mifepristone, keď účinok prvej účinnej látky naberá na sile. Misoprostol ďalej stimuluje maternicu a vajíčko sa spolu s mŕtvym endometriom vytlačí von.

Tento proces je podobný menštruácii. Len výdatnejšie: maternica sa nezbavuje maličkého vajíčka, ale vajíčka, ktoré sa vyvíjalo niekoľko týždňov.

Keďže oba lieky ovplyvňujú hormóny a môžu spôsobiť závažné krvácanie, tablety sa majú užívať len pod lekárskym dohľadom. Po každej tabletke vás môžu požiadať, aby ste zostali na klinike niekoľko hodín, a potom, ak všetko pôjde dobre, vás pustia domov.

Potom sa budete musieť vrátiť do nemocnice o 7-10 dní na druhý ultrazvuk a uistiť sa, že potrat je dokončený.

Kde dostanete lekársky potrat a koľko to stojí?

Lekársky potrat je možné vykonať takmer na každej klinike, kde je gynekológ, ktorý má príslušnú kvalifikáciu a skúsenosti s vykonávaním takýchto zákrokov. Či už ide o verejnú alebo komerčnú nemocnicu, nezáleží na tom.

Vo väčšine regiónov Ruskej federácie nie je umelé prerušenie tehotenstva zahrnuté do systému povinného zdravotného poistenia, takže si ho bude musieť zaplatiť pacient. Náklady na službu sa pohybujú od 6 do 12 tisíc rubľov.

Čo potrebujete vedieť predtým, ako sa rozhodnete pre lekársky potrat

Nejde o neškodný postup.

1. Je žiaduce podstúpiť potrat pred 6-7 týždňami

Maximálne obdobie lekárskeho manažmentu potratu v prvom trimestri - ACOG, do ktorého je možné vykonať lekársky potrat, je 9 týždňov od prvého dňa poslednej menštruácie. Kľúčovým slovom je tu maximum.

Čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým väčšia je veľkosť vajíčka a endometria, do ktorého je ponorené. To znamená, že „menštruácia“môže byť oveľa výdatnejšia a bolestivejšia ako zvyčajne. Okrem toho účinnosť postupu závisí od obdobia:

• ak od prvého dňa poslednej menštruácie uplynulo menej ako 42 dní, pravdepodobnosť úspešného potratu je 96–98 %;
• od 43 do 49 dní - 91–95 %;
• viac ako 49 dní – menej ako 85 %.

Ďalší faktor: s gestačným vekom dlhším ako 49 dní sa zvyšuje riziko komplikácií (o nich nižšie). Väčšina kliník preto uprednostňuje prácu s pacientkami, ktorých posledná menštruácia uplynula menej ako 7 týždňov.

2. Lekársky potrat sa nevykonáva skôr ako 4 týždne

Je to kvôli potrebe potvrdiť tehotenstvo ultrazvukovým vyšetrením a zistiť, či nie je mimomaternicové.

Aj to najcitlivejšie transvaginálne vyšetrenie, pri ktorom sa sonda zavádza priamo do pošvy, dokáže odhaliť vajíčko v maternici až po dosiahnutí veľkosti okolo 2 mm. To zodpovedá približne obdobiu 4 týždňov.

Kým sa nevykoná ultrazvukové vyšetrenie a nedostanú sa jeho výsledky, klinika, ktorá rešpektuje seba samého, odmietne vykonať potrat.

3. Zákrok sa nevykonáva v deň ošetrenia

Na základe dvoch vyššie uvedených bodov je jasné, že čas je obmedzený. Žena má len 2-3 týždne na to, aby otehotnela, rozhodla sa pre potrat a podstúpila ho. A počas tohto obdobia je potrebné položiť ešte jednu nuanciu: lekárske prerušenie tehotenstva sa spravidla nevykonáva v deň liečby.

Dobrý gynekológ vás pošle na pár dní premýšľať. Dá šancu vyrovnať sa s emóciami a prípadne ešte zachovať tehotenstvo.

4. Lekársky potrat trvá dlhšie ako vákuový alebo chirurgický

Klasický inštrumentálny potrat má svoje nevýhody, ako je nutnosť anestézie. Ale sú tu aj výhody.

Ak prídete na chirurgický alebo vákuový potrat, presne viete, kedy sa začne a kedy skončí. Zákrok spravidla netrvá dlhšie ako hodinu a pol, vrátane všetkej potrebnej prípravy a času na zotavenie z anestézie. Pacientky vo väčšine prípadov nepociťujú bolesť, netrpia silným krvácaním, nepociťujú zdravotné problémy a už na druhý deň sa môžu pokúsiť zabudnúť na potrat.

Možnosť drog je iná. Budete na to neustále spomínať minimálne niekoľko dní – interval medzi užitím tabletiek a celé obdobie následného krvácania až po druhý ultrazvuk. Problémy môžu byť aj s blahobytom.

5. Buďte pripravení na vedľajšie účinky

Užívanie mifepristonu často prináša nepríjemné vedľajšie účinky:

• nevoľnosť a zvracanie;
• kŕče v bruchu;
• hnačka;
• závraty a bolesti hlavy;
• slabosť;
• zvýšenie teploty.

To znamená, že sa zníži vaša energia, výkonnosť, koncentrácia. Alebo sa vám možno nebude chcieť vôbec vychádzať z domu. Zvážte túto skutočnosť pri plánovaní svojho času.

6. Lekársky potrat môže byť bolestivý

Krvácanie pri tomto type potratu, hoci pripomína menštruačné krvácanie, je ťažšie tolerované. Často ju sprevádzajú silné kŕče v podbrušku.

Niekedy sa táto bolesť dá zmierniť užívaním voľnopredajného lieku proti bolesti, ako je ibuprofén. Môžu však byť potrebné účinnejšie lieky na predpis. Určite to prediskutujte so svojím lekárom.

7. Možné sú vážne komplikácie

Po prvé - vo forme nadmerného krvácania z maternice. Dá sa to definovať napríklad takto: musíte vymeniť dve alebo viac maxi tesnení za hodinu 2 hodiny za sebou. Ak je to aj váš prípad, vyhľadajte radu gynekológa. Alebo, ak vás krvácanie veľmi desí, ihneď zavolajte sanitku.

Lekársku pomoc je potrebné vyhľadať aj vtedy, ak silné krvácanie počas 2-3 dní nezníži svoju intenzitu.

Našťastie sú takéto komplikácie dosť zriedkavé: ako ukazujú štatistiky, vyskytujú sa u menej ako 1% žien.

8. Možno budete musieť ešte podstúpiť chirurgický potrat

Lieky nedávajú 100% záruku ukončenia tehotenstva.

Môže sa stať, že oplodnené vajíčko nevyjde a tehotenstvo sa ďalej rozvíja. Táto situácia sa nazýva neúplný potrat. V tomto prípade budú musieť byť zvyšky vajíčka a mŕtve endometrium odstránené chirurgicky.

9. Lekársky potrat má kontraindikácie

Dobrá klinika odmietne postup, ak pacient:

• tehotenstvo dlhšie ako 70 dní (10 týždňov);
• mimomaternicové tehotenstvo;
• zápalové alebo infekčné ochorenia pohlavných orgánov;
• maternicové fibroidy;
• zlyhanie pečene alebo obličiek;
• cukrovka;
• je nainštalované vnútromaternicové zariadenie;
• má akúkoľvek diagnózu, pri ktorej pravidelne užíva kortikosteroidy;
• tehotenstvo vzniklo na pozadí užívania hormonálnej antikoncepcie.

Lekár vám povie viac o kontraindikáciách.

10. Budete sa musieť aktívne chrániť

Existujú údaje z miery počatia po potrate s metotrexátom a misoprostolom, že tie, ktoré podstúpili lekársky potrat, majú v nasledujúcom roku v priemere viac tehotenstiev ako ostatné ženy. Stáva sa to aj vtedy, ak žena neplánuje stať sa matkou.

Vedci varujú pred zvýšeným rizikom opakovaných nechcených tehotenstiev po lekárskych interrupciách a žiadajú aktívnejšie používanie antikoncepcie.

Ak sa napriek tomu rozhodnete mať dieťa mesiac alebo dva pred začiatkom nového tehotenstva, lekársky potrat nebude prekážkou: žiadnym spôsobom neovplyvní zdravie nenarodeného dieťaťa.