Ako sa vykonáva chirurgický potrat a prečo je nebezpečný

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Tento spôsob umelého prerušenia tehotenstva je už dlho uznávaný ako zastaraný.

Čo je chirurgický potrat

Chirurgický potrat je spôsob ukončenia tehotenstva, pri ktorom sa embryo alebo plod odstráni z maternice mechanicky pomocou nástrojov.

V modernej medicíne založenej na dôkazoch sa chirurgický potrat delí na potrat. Čo sa stane, je dvojakého druhu.

• Vákuová aspirácia. Ona je tiež vákuový potrat. Vtedy sa obsah odsaje z maternice pomocou elektrickej pumpy alebo špeciálnej striekačky, ktorá vytvorí podtlak.
• Dilatácia cervikálneho kanála a kyretáž (PB). Chirurg pri tomto zákroku otvorí krčok maternice, vloží doň špeciálny chirurgický nástroj (kyretu) a zoškrabne embryo alebo plod spolu so sliznicou maternice. Iný názov pre RV je metóda dilatácie (expanzie) a kyretáže.

V ruskej praxi je však akceptovaná vákuová aspirácia Rehabilitácia po interrupcii medikamentózne – spôsob zachovania reprodukčného zdravia žien, treba vyčleniť ako samostatný typ intervencie – takzvaný minipotrat. Chirurgický potrat je práve kyretáž dutiny maternice.

Kedy je možné vykonať chirurgický potrat?

Vlastne skoro nikdy. WHO klasifikuje tento spôsob ukončenia tehotenstva ako nebezpečný. A trvá na tom, že RV by mala byť pri najmenšej príležitosti nahradená vákuovou aspiráciou alebo lekárskym potratom.

Ruskí lekári uznávajú aj MEDICÍNU PRERUŠENIE TEHOTENSTVA. Klinické usmernenia (liečebný protokol), že cervikálna dilatácia a kyretáž sú zastaranou metódou chirurgického potratu a neodporúča sa na ukončenie tehotenstva pred 12 týždňami.

Žiaľ, v Rusku je chirurgický potrat, aj keď na kratšie obdobie, stále bežnou praxou.

Takže v roku 2015 bolo viac ako 80% z nich realizovaných metódou dilatácie a kyretáže. Aj keď sa zdá, že situácia sa postupne zlepšuje. Napríklad v roku 2018 podľa Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie tvorili 34 % všetkých potratov lieky, to znamená, že podiel inštrumentálnych zákrokov sa znížil.

Z pohľadu medicíny založenej na dôkazoch má RV metóda opodstatnenie len na obdobia dlhšie ako 15 týždňov, kedy už nebude účinná ani vákuová aspirácia, ani medikamentózna liečba, ale z nejakého dôvodu je potrebné prerušiť tehotenstvo.

Ak hovoríme o neskorom ukončení tehotenstva, potom v Rusku môže žena dostať odporúčanie na interrupciu po 12 týždňoch federálnym zákonom z 21.11.2011 N 323-FZ (v znení neskorších predpisov 22.12.2020) „O základoch ochrany zdravie občanov Ruskej federácie“(v znení zmien a doplnkov nadobudol účinnosť 01.01.2021). Článok 56. Umelé prerušenie tehotenstva len zo zdravotných dôvodov Príloha k príkazu Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 3. decembra 2007 N 736. Zoznam zdravotných indikácií na umelé prerušenie tehotenstva alebo sociálne ROZHODNUTIE zo 6. februára, 2012 N 98. K sociálnej indikácii na umelé prerušenie tehotenstva indikácie. Patria sem napríklad:

• zmrazené tehotenstvo;
• závažné malformácie plodu;
• zdravotný stav matky, ktorý jej neumožňuje vydržať tehotenstvo. Môžeme hovoriť o chorobách (leukémia, rôzne druhy tuberkulózy, ružienka, HIV), ako aj o životne dôležitej liečbe - napríklad chemoterapia;
• tehotenstva v dôsledku znásilnenia. Mimochodom, toto je jediná sociálna indikácia, ktorá dnes existuje.

Kompletný zoznam indikácií možno zistiť u gynekológa. O možnosti prerušenia tehotenstva po 12. týždni rozhoduje aj lekár – spravidla v rámci lekárskeho konzília.

Ako sa vykonáva chirurgický potrat?

Dilatácia a kyretáž sa robia iba v nemocnici, kam tehotnú ženu odošle gynekológ. K tomu dôjde po tom, čo žena podstúpi vyšetrenie a prejde všetkými testami predpísanými lekárom.

Samotný zákrok sa vykonáva v anestézii. Operácia zvyčajne trvá 10 až 20 minút, ale môže trvať ďalší čas, kým sa krčka maternice rozšíri. Predtým sa na dilatáciu používali kovové dilatátory. Metóda sa však považuje za traumatickú a WHO odporúča Bezpečný potrat: Smernice politiky a praxe pre zdravotnícke systémy. Druhé vydanie na otvorenie krčka maternice pomocou špeciálnych liekov.

Ďalej lekár použije kyretu na zoškrabanie obsahu maternice. V neskorom tehotenstve, keď je plod už veľký, môžu byť potrebné ďalšie chirurgické nástroje, ako je skalpel.

Po operácii zostáva žena niekoľko hodín v nemocnici, pod dohľadom lekárov. Potom, ak všetko prebehlo bez komplikácií, je prepustená domov.

Bolí to chirurgický potrat?

WHO označuje tento spôsob ukončenia tehotenstva za najbolestivejší. Preto sa operácia vykonáva v potratovej anestézii. Čo sa stane.

Prečo je chirurgický potrat nebezpečný

Najvyšší počet komplikácií má metóda dilatácie a kyretáže. Podľa Bezpečného potratu: Smernice pre politiku a prax zdravotných systémov. Druhé vydanie WHO, sa vyskytujú 2-3 krát častejšie ako pri vákuovej aspirácii.

Najčastejšími komplikáciami sú:

• infekcie a nimi spôsobené zápalové procesy v genitáliách;
• ruptúry krčka maternice. Spravidla sa ich hneď po potrate zbavia zašitím. To však môže ovplyvniť schopnosť dilatácie krčka maternice pri ďalších pôrodoch;
• perforácia maternice. To sa stane, ak nástroj náhodne prepichne stenu maternice. Táto situácia je nebezpečná vnútorným krvácaním a sepsou;
• krvácanie z maternice. Niekedy je to také veľké, že žena potrebuje transfúziu krvi;
• nedostatočné odstránenie vajíčka. V tomto prípade zostávajú zvyšky plodu alebo embrya v maternici, čo môže vyvolať zápalový proces;
• alergické alebo nežiaduce reakcie na liek. Teda na tie lieky, ktoré sa používali na znecitlivenie a rozšírenie krčka maternice.

Kedy čo najskôr navštíviť lekára

Zavolajte svojmu gynekológovi alebo sa porozprávajte so sanitkou na čísle 103, ak máte tieto príznaky dilatácie a kyretáže (D&C) po chirurgickom potrate.

• Silné krvácanie z vagíny. Môžete sa o tom porozprávať, ak budete musieť podložku meniť každú hodinu.
• Vzhľad krvných zrazenín veľkosti kuracieho vajca. Nebezpečné je najmä to, ak vypadnú z pošvy viac ako dve hodiny po sebe.
• Nezvyčajný vaginálny výtok s výrazným nepríjemným zápachom.
• Bolesť alebo kŕče, ktoré sa zhoršujú, hoci od operácie uplynulo viac ako 48 hodín.
• Nárast teploty nad 38°C.