Ako sa komunitná pneumónia líši od nemocničnej pneumónie a ako sa lieči

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Veľmi nebezpečný je zápal pľúc. Preto je dôležité vyhľadať pomoc včas.

Čo je zápal pľúc a prečo sa tak často hovorí o komunitnom získaní

Pneumónia Pneumónia je zápalové ochorenie pľúc. Pľúca tvoria alveoly – malé vzduchové komôrky, ktoré sa pri nádychu plnia vzduchom a z ktorých sa kyslík dostáva do krvi. Prostredníctvom nich sa krv zbavuje oxidu uhličitého. Keď dôjde k zápalu, alveoly sa naplnia tekutinou alebo hnisom. Nie je v nich miesto pre vzduch, čo znamená, že chorý človek nemôže naplno dýchať.

Zápal nemusí nutne poškodiť celý orgán. Môžu trpieť jednotlivé ohniská, segmenty, laloky jedného (jednostranného) alebo oboch (bilaterálny zápal pľúc). V extrémnych prípadoch je pľúcne tkanivo úplne ovplyvnené - potom hovoria, že zápal pľúc sa stal úplným.

Existujú aj iné klasifikácie. Napríklad v závislosti od miesta, kde človek dostal zápal pľúc. Toto je dôležité a tu je dôvod.

Pneumónia získaná v komunite je akákoľvek pneumónia, ktorá sa vyskytne mimo nemocnice alebo menej ako 48 hodín Pneumónia získaná v nemocnici po prijatí osoby do nemocnice. Všetko ostatné sa označuje ako nemocničný (nemocničný) zápal pľúc.

Rozdiel medzi nimi je v stupni nebezpečenstva patogénu. V nemocničnom prostredí Ako sa klasifikujú rôzne typy pneumónie? pľúca napádajú nozokomiálne baktérie, často odolné voči antibiotikám. Liečba takejto pneumónie je náročnejšia a dlhšia ako tá, ktorú spôsobuje napríklad vírus chrípky, ktorý sa dostal do pľúc.

Prečo vzniká zápal pľúc?

Pneumónia môže byť spôsobená mnohými rôznymi príčinami. Prehľad pneumónie. Závažnosť ochorenia a spôsob liečby pneumónie do značnej miery závisia od toho, ktorý faktor zápal pľúc spôsobil.

Vírusová pneumónia

Práve tento typ pneumónie sa najčastejšie vyskytuje pri detskej pneumónii u detí do 5 rokov.

Pôvodcami sú chrípkové vírusy, herpetické vírusy, adenovírusy (spôsobujúce prechladnutie) alebo napríklad koronavírusy – to isté SARS – CoV – 2. Akýkoľvek vírus spôsobuje zápal pľúc, príznaky zápalu pľúc budú rovnaké.

Bakteriálny zápal pľúc

Existuje veľa baktérií, ktoré môžu napadnúť pľúca. Napríklad pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) alebo stafylokoky.

Bakteriálna pneumónia je najčastejším typom pneumónie u dospelých s príznakmi a diagnózou pneumónie.

Zvyčajne sa bakteriálna pneumónia vyskytuje, keď je telo z nejakého dôvodu oslabené: po chorobe (rovnaká ARVI), chirurgickom zákroku, v dôsledku zlej výživy, veku, zlých návykov (medzi ne patrí fajčenie a zneužívanie alkoholu) alebo poruchy imunity.

Mykoplazmatická pneumónia

Mykoplazmy sú baktérie bez bunkových stien. Zvyčajne spôsobujú zápal pľúc s pľúcnymi infekciami Mycoplasma pneumoniae. Rýchle fakty, takmer nepostrehnuteľné príznaky podobné prechladnutiu.

Neoficiálne Nenechajte si ujsť prvé príznaky zápalu pľúc. Názov tohto typu zápalu pľúc je "chodiaca pneumónia": choroba sa často prenáša na nohy, bez toho, aby premýšľala o potrebe odpočinku na lôžku.

Plesňová pneumónia

Taká Pneumónia. Aké sú príčiny zápalu pľúc Pneumónia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s chronickými ochoreniami alebo vážne oslabeným (napríklad HIV) imunitným systémom, alebo u tých, ktorí pravidelne vdychujú určité spóry húb z kontaminovanej pôdy alebo vtáčieho trusu.

Aspiračná pneumónia

Vyskytuje sa, keď sa do pľúc náhodne dostanú cudzie látky – jedlo, pitie, zvracanie, sliny. Najčastejšie sa to stáva ľuďom, ktorí niečo (napríklad poškodenie mozgu, intoxikácia alkoholom alebo drogami) narúša normálne fungovanie dáviaceho alebo kašľacieho reflexu.

Ako rozpoznať zápal pľúc

Symptómy a diagnostika pneumónie pneumónia, vrátane tých, ktoré sú spôsobené SARS - CoV - 2, sa nie vždy prejaví ako živé symptómy. Ochorenie môže vyzerať ako bežná akútna respiračná vírusová infekcia alebo môže byť vo všeobecnosti viditeľné iba na počítačovej tomografii (CT).

Existujú však určité znaky, podľa ktorých môžete stále podozrievať zo zápalu pľúc a včas vyhľadať pomoc.

Kedy zavolať sanitku

Naliehavo vytočte číslo 103 alebo 112, ak sa k symptómom ARVI pridajú nasledujúce symptómy: Závažná pneumónia získaná v komunite.

• Dýchanie sa zvýšilo na 30 alebo viac dychov za minútu (jeden nádych každé 2 sekundy alebo viac).
• Systolický (horný) tlak klesol pod 90 mm Hg. Art., a diastolický (dolný) - pod 60 mm Hg. čl.
• Objavil sa zmätok: letargia, pomalá reakcia na prostredie, neschopnosť odpovedať na jednoduché otázky.
• Cudzia látka sa mohla dostať do pľúc.

Dokonca aj jeden alebo dva z uvedených príznakov môžu naznačovať ťažký zápal pľúc, ktorý je smrteľný. Čím viac príznakov, tým vyššie riziko.

Kedy navštíviť lekára

Pneumónia sa často vyvíja ako komplikácia po novo prekonanej akútnej respiračnej vírusovej infekcii. Nie je to však podmienkou. V každom prípade sa čo najskôr poraďte s terapeutom, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

• Nevoľnosť takmer zmizla, no potom sa znova objavila.
• To isté sa stalo s kašľom. Alebo to neprešlo, ale začali ste kašľať silnejšie a častejšie.
• Pri kašli sa tvorí hlien, ktorý je žltý, žltohnedý, zelenkastý alebo krvavý.
• Na tomto pozadí teplota stúpla na 39–40 ° C a veľmi sa stráca.
• Objavili sa zimomriavky a silné potenie.
• Pri pokuse zhlboka sa nadýchnuť alebo len dýchať sa v hrudníku objavuje bodavá bolesť.
• Koža zbledla.
• Dýchavičnosť je ľahká. Musíte dýchať častejšie, aj keď ste v posteli.
• Cítite sa neuveriteľne slabý.

Nemusíte pátrať po všetkých príznakoch súčasne. Dva alebo tri stačia na to, aby ste naznačili zápal pľúc a určite zavolajte lekára.

Ako lekár potvrdí diagnózu

V niektorých prípadoch bude terapeut schopný diagnostikovať zápal pľúc na základe vašej nedávnej anamnézy (napríklad ak ste práve mali chrípku alebo ste boli v kontakte s niekým, komu bol diagnostikovaný COVID-19) s vážnymi príznakmi. Môže však byť potrebný ďalší výskum pneumónie, napríklad:

• Pulzná oxymetria. Na prst bude pripevnený špeciálny senzor, ktorý bude merať úroveň saturácie krvi kyslíkom. Pri normálnej hypoxémii je to 95-100%. Saturácia kyslíkom nižšia ako 92 % je spojená s veľkými nežiaducimi udalosťami u ambulantných pacientov s pneumóniou: populačná kohortová štúdia 92 % je indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu.
• röntgen. Táto štúdia vám pomôže vidieť poškodenie pľúc.
• CT vyšetrenie hrudníka. Počítačová tomografia umožňuje vidieť pľúca podrobnejšie ako röntgenové lúče.
• Krvný test. Potvrdí zápalový proces a prípadne identifikuje pôvodcu ochorenia.
• Analýza spúta, ktorá sa uvoľňuje pri kašli. Tento test pomáha identifikovať infekciu v pľúcach.
• Analýza moču. Pomáha rýchlo identifikovať protilátky proti pneumónii získané v komunite proti niektorým baktériám, ktoré môžu spôsobiť zápal.

Kde sa lieči zápal pľúc?

Lekár o tom rozhodne na základe symptómov uvedených vyššie, výsledkov testov a rizikových faktorov (vek a prítomnosť sprievodných ochorení alebo tehotenstvo).

Ak sa zápal pľúc vyskytuje v ľahkej forme, to znamená, že sa človek cíti dobre, je pri jasnom vedomí, nemá silnú dýchavičnosť, dá sa liečiť doma. Samozrejme, človek by mal byť pozorovaný terapeutom, dodržiavať jeho odporúčania a užívať všetky lieky predpísané lekárom. Väčšina z týchto pacientov sa uzdraví do dvoch týždňov. U niekoho však príznaky zápalu pľúc trvajú 3 – 4 týždne, neskôr sa môžu vyvinúť chronické formy zápalu priedušiek alebo zápalu pľúc.

Pri stredne ťažkom a ťažkom zápale pľúc je indikovaná hospitalizácia. Najmä pre tých, ktorí sú v jednej z rizikových skupín:

• ľudia nad 65 rokov;
• tí, ktorí majú sprievodné závažné ochorenia (napríklad kardiovaskulárne, cukrovka, bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc);
• tehotná žena.

Nemocnica je potrebná, pretože stav pacienta sa môže kedykoľvek rapídne zhoršiť. Je dôležité, aby boli v jeho blízkosti špecialisti. Okrem toho pacienti vo vážnom stave vyžadujú špecifickú podpornú terapiu, ktorá je dostupná len v intenzívnej starostlivosti.

Ako sa lieči zápal pľúc

Pod dohľadom lekára. Pri výbere terapie sa zameria na príčiny ochorenia a jeho závažnosť.

Takže neexistuje žiadny liek na vírusovú pneumóniu. Lieči sa vírusovým zápalom pľúc ako bežný ARVI - dostatočným množstvom vody, odpočinkom (až na lôžku), zdravou stravou, užívaním expektorancií a voľnopredajných liekov proti horúčke, napr. na báze paracetamolu. Niekedy môžu byť predpísané antivírusové lieky: v niektorých prípadoch znižujú trvanie a závažnosť symptómov pneumónie získanej v komunite.

Pri plesňovej pneumónii sú predpísané antifungálne lieky. Pri bakteriálnych a iných typoch zápalov pľúc, pri ktorých sa k pôvodnému zápalu pľúc pripája bakteriálna komplikácia, budú potrebné antibiotiká: tieto lieky zničia mikróby, ktoré zápal pľúc spôsobili alebo viedli ku komplikáciám. Antibiotiká sa vyberajú individuálne v závislosti od typu baktérií. Nevhodný liek stav človeka len zhorší, choroba sa stane nebezpečnejšou.

Súbežne s tým sa lekári snažia zmierniť stav pacienta symptomatickou liečbou.

Ak sú pľúca natoľko postihnuté, že chorý nemôže dýchať, nastupuje podporná terapia: pacient je napojený na umelú pľúcnu ventiláciu a na pomoc organizmu sa predpisuje množstvo doplnkových liekov.

Koronavírus. Počet infikovaných:

243 050 862

vo svete

8 131 164

v Rusku Zobraziť mapu