Čo je dialýza a kto ju potrebuje

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Pomôže, ak obličky nerobia svoju prácu.

Čo je dialýza

Dialyzačná dialýza je metóda čistenia krvi od škodlivých látok a prebytočnej tekutiny pomocou špeciálneho hypertonického roztoku. Obsahuje elektrolyty, ako v krvnej plazme, a tiež vysokú koncentráciu glukózy. Počas procedúry sa takýto roztok umiestni na jednu stranu polopriepustnej membrány a krv na druhú. Výsledkom je, že glukóza čerpá vodu z krvi s kyselinou močovou, malými bielkovinami a inými toxickými látkami, ktoré sú v nej rozpustené.

U zdravého človeka sa na tejto filtrácii krvi a tvorbe moču podieľajú obličky. K tomu dochádza v choroidných plexusoch (glomeruli). Ale keď sú poškodené, metabolické produkty, elektrolyty a iné zlúčeniny sa hromadia v tele. Ak sa toto všetko neodstráni dialýzou, človek môže zomrieť.

Kto je dialýza

Najčastejšie je postup predpísaný pre chronické zlyhanie obličiek, ktoré sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov Hemodialýza. Tu sú:

• cukrovka;
• arteriálna hypertenzia;
• glomerulonefritída alebo imunitný zápal obličiek;
• vaskulitída - zápal ciev;
• polycystická choroba obličiek - tvorba veľkého počtu dutín s tekutinou v nich.

Niekedy je potrebná dialýza Dialýza – hemodialýza pri akútnom zlyhaní obličiek. Tento stav akútneho zlyhania obličiek sa vyvíja rýchlo, do dvoch dní. Môže súvisieť s otravou liekmi alebo liekmi, šokom v dôsledku popálenín, stratou krvi alebo sepsou alebo upchatím močových ciest kameňom alebo obličkovou cievou krvnými zrazeninami.

Hlavným kritériom pre dialýzu - hemodialýzu, ktorým sa lekár riadi pri predpisovaní dialýzy, je zníženie funkcie obličiek na 10-15%. Aby sa to určilo, vykoná sa test rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Štúdia ukazuje, ako malé cievy obličiek prechádzajú rôznymi látkami.

Čo môže byť dialýza

Postup sa vykonáva dvoma hlavnými spôsobmi dialýzy:

• Hemodialýza. Na čistenie krvi je k cievam na ľudskej ruke pripojený špeciálny prístroj s tenkou membránou.
• Peritoneálna dialýza. V tomto prípade sa ako filter používa vlastná pobrušnica pacienta. Je v nej veľa malých cievok, preto hypertonická tekutina vyliata do brucha bude čerpať z krvi vodu a toxické látky.

Aké sú riziká dialýzy?

Akýkoľvek spôsob čistenia krvi môže spôsobiť Nežiaduce účinky - Dialýza pocit únavy a únavy. Možno viac z toho je spôsobené samotným ochorením obličiek.

Okrem toho má každá metóda dialýzy špecifické komplikácie. Pri hemodialýze sú tieto vedľajšie účinky - Dialýza:

• Nízky krvný tlak. Je to spôsobené prudkým poklesom hladiny tekutiny v cievach počas postupu.
• Otrava krvi alebo sepsa. Vyvíja sa, keď baktérie vstupujú do krvného obehu.
• Svalové kŕče. Táto komplikácia sa objavuje aj v dôsledku straty tekutín.
• Svrbivá pokožka. Zhoršuje sa to medzi dialýzami.
• Zriedkavejšie vedľajšie účinky. Patrí medzi ne nespavosť, bolesti kĺbov, znížené libido, sucho v ústach a úzkosť.

Peritoneálna dialýza má menej vedľajších účinkov - komplikácie dialýzy. Môže spôsobiť peritonitídu, infekčný zápal brušnej dutiny. Tiež ľudia, ktorým je predpísaný takýto postup, majú zvýšené riziko vzniku prietrže brucha.

Ako prebieha dialýza

Technika závisí od toho, aký spôsob čistenia krvi odporučil lekár.

Hemodialýza

Najprv sa musíte pripraviť na postup a hemodialýza môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Za týmto účelom chirurg vykoná operáciu na cievach, ku ktorým bude zariadenie pripojené. Existujú tri možnosti zásahu hemodialýzy:

• Vytvorenie arteriovenóznej fistuly. Toto je najbezpečnejší spôsob. Na paži, ktorú človek používa menej často, je spojená tepna a žila.
• Inštalácia arteriovenóznej transplantácie. Ak sú cievy príliš malé na vytvorenie fistuly, sú spojené flexibilnou syntetickou trubicou.
• Zavedenie centrálneho venózneho katétra. Táto metóda sa používa v núdzových prípadoch, keď nie je čas na plánovanú prípravu. Za týmto účelom sa do veľkej žily pod kľúčnou kosťou alebo do slabín zavedie dočasná trubica.

Keď sa pooperačná rana zahojí, pokračujte v procedúre. Hemodialýzu je možné vykonať doma pomocou prenosného prístroja alebo v nemocnici. U niektorých ľudí sa hemodialýza vykonáva dvakrát alebo trikrát týždenne počas 5-6 hodín. Niekedy sa dialýza vykonáva denne, ale 2-3 hodiny.

Pred začatím procedúry človeka odvážia, zmerajú mu krvný tlak, pulz, teplotu a posadia ho do kresla. Očistite pokožku okolo prístupového bodu antiseptikom. Do ciev sú vložené dve ihly. Prvý je v tepne, z ktorej sa krv nasáva do prístroja. Tam prebieha filtrácia. Potom sa cez druhú ihlu - do žily - vyčistená krv vracia späť do tela. Počas hemodialýzy môže kolísanie hladín tekutín v tele spôsobiť nepohodlie, tlakové skoky, nevoľnosť a kŕče v bruchu.

Po ukončení procedúry sa ihly vyberú, koža sa prelepí sterilnou náplasťou a človek sa opäť odváži.

Peritoneálna dialýza

Pripraviť sa na to treba aj dialýzou. Za týmto účelom sa na koži pri pupku urobí rez, do ktorého sa vloží tenká hadička - katéter. Po operácii trvá 10-14 dní, kým sa rana zahojí. Rúrka zostáva na mieste tak dlho, ako je potrebná dialýza. Prostredníctvom nej sa do brušnej dutiny vstrekne hypertonický roztok.

Ďalšie akcie závisia od spôsobu čistenia. Existujú dve dialýzy – peritoneálna:

• Kontinuálna ambulantná peritoneálna dialýza. V tomto prípade je žalúdok naplnený roztokom. Potom sa môže venovať svojej práci, pretože sa nevyžaduje pripojenie k žiadnemu zariadeniu. Po 4-6 hodinách sa táto kvapalina vypustí. Toto sa bude musieť vykonať trikrát alebo štyrikrát denne.
• Peritoneálna dialýza s kontinuálnym cyklom. Pacient je v noci napojený na špeciálny prístroj, ktorý naleje do brucha dialyzačnú vodu a odoberie ju. Počas spánku prejde tri až päť takýchto cyklov.

Ako dlho trvá dialýza?

Táto procedúra nelieči obličky, len pomáha telu čistiť krv. Preto trvanie dialýzy závisí od dôvodu, pre ktorý bola predpísaná. Ak sa zdravie na chvíľu zhoršilo, napríklad v dôsledku otravy alebo popálenín, potom po obnove tela už nie je potrebná očista. A pri chronickom zlyhaní obličiek môže byť dialýza zastavená až po transplantácii obličky.