Aké technológie zmenia pohľad na zubára

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Operácie vo VR, robotickí zubári, diagnostika pomocou umelej inteligencie. Skúmame, či všetky tieto inovácie majú právo na existenciu.

Diagnostika na úrovni umelej inteligencie

Odborníci z rôznych oblastí dnes vkladajú svoje nádeje do technológií umelej inteligencie. Výnimkou nie sú ani zubári. Niektorí odborníci sú napríklad presvedčení, že v blízkej budúcnosti systémy umelej inteligencie pomôžu analyzovať a diagnostikovať rôzne ochorenia ústnej dutiny a dokonca nezávisle navrhnúť možnosti liečby, pričom zohľadnia charakteristiky konkrétneho pacienta a vypočítajú všetky možné dôsledky.

Prvé kroky v tomto smere už boli podniknuté. Spoločnosť ParallelDots zaoberajúca sa umelou inteligenciou už testuje svoj cloudový systém Dentistry. AI na amerických klinikách. Táto technológia pomáha lekárom nájsť kaz v zuboch na základe analýzy röntgenových lúčov. Podľa vývojárov algoritmus za pár sekúnd určí zóny, kde sa kaz s najväčšou pravdepodobnosťou vytvorí. Tieto informácie pomáhajú zubárovi zostaviť ďalší plán vyšetrenia a ošetrenia problémových oblastí.

Čo je vlastne

Umelá inteligencia je veľmi zaujímavá a perspektívna oblasť, ale to, že v blízkej budúcnosti bude táto technológia schopná samostatne predpisovať pacientom liečbu, hraničí s fantáziou. Áno, AI môže vykonávať niektoré špecifické úzke úlohy. Napríklad analyzujte röntgenové snímky, ako je uvedené v príklade vyššie. Na tieto výsledky sa však netreba plne spoliehať: len z jedného röntgenu je nemožné určiť diagnózu, to si vyžaduje komplexné vyšetrenie.

Musíte tiež pochopiť, že umelá inteligencia stále funguje podľa daného algoritmu.

Predtým, ako môže AI nezávisle určiť chorobu, musí poskytnúť všetky informácie o všetkých existujúcich chorobách, aj keď len v oblasti zubného lekárstva. A tu je slepá ulička, pretože tieto informácie nikto nevlastní.

O tom, že v medicíne v zásade nemôžu existovať žiadne algoritmy, ani nehovorím, keďže každý prípad je individuálny.

Roboty zubárov

Minulý rok na jeseň v Číne robotický zubár nezávisle operovaný na čínskom robotickom zubárovi ako prvý umiestnil implantáty do úst pacienta bez akéhokoľvek ľudského pričinenia pacienta. Vývojári to prezentovali ako riešenie bolestivého problému Číňanov – obrovského nedostatku kvalifikovaných zubárov. Pravda, bez pomoci lekárov sa to nezaobišlo. Špecialisti nastavili všetky potrebné parametre, upravili uhol a smer pohybu.

Operácia bola úspešná: robot nainštaloval dva implantáty, pričom urobil chybu len 0,2–0,3 mm. Táto správa sa okamžite rozšírila po internete, no väčšina používateľov priznala, že oni sami by si takýto experiment nepredplatili.

Hostiteľom Embry-Riddle Aeronautics University Ste OK s robotickým zubárom? online prieskum: aké stomatologické služby ste ochotný zveriť robotovi? Respondentom bolo ponúknutých 10 možností postupov: od základného čistenia zubov až po chirurgické zákroky. Celkovo sa štúdie zúčastnilo viac ako 500 ľudí. Väčšina súhlasila s tým, že pôjde do roboty na čistenie či bielenie a len 32 % opýtaných by mu neverilo ani takéto jednoduché postupy. Keď im však kvalifikovaný lekár ponúkol 50 % zľavu z ceny podobnej služby, 83 % z nich zmenilo názor. Bolo len pár odvážlivcov, ktorí boli pripravení nasadiť korunku alebo odstrániť zub od automatizovaného zubára.

Čo je vlastne

Skutočnosť, že roboty už dokážu vykonávať operácie samostatne, je samozrejme prehnaná. Môžu vykonať nejakú špecifickú akciu podľa parametrov stanovených lekárom. Čo sa však stane, ak náhle začne krvácanie alebo pacient nereaguje dobre na anestéziu?

Robot ešte nemá zdravý rozum, aby sa samostatne rozhodoval a menil operačný plán v neštandardných situáciách. Nie je prekvapením, že väčšina ľudí by sa neodvážila sadnúť si do jeho kresla.

Čo sa týka online prieskumu, treba si uvedomiť, že sa ho zúčastnili najmä respondenti zo Spojených štátov amerických, kde sú zubárske služby veľmi drahé. Ale aj pri takýchto jednoduchých postupoch môže robot spôsobiť vážne poškodenie, pretože napríklad necíti vlastnosti zubnej skloviny. Preto si myslím, že najbližších 50 rokov roboty nebudú môcť ani čiastočne vyžmýkať zubárov, hoci tento smer má veľkú perspektívu.

Operácia VR

Zábavný priemysel začleňuje VR do svojich produktov už niekoľko rokov. Dnes sa táto technológia dostáva na novú úroveň a postupne preniká aj do iných oblastí. Virtuálna realita sa tak stala súčasťou edukačnej prípravy budúcich lekárov.

Case Western Reserve University spolu so spoločnosťami Microsoft a HoloLens vyvinuli kurz anatómie pre lekárske univerzity: umožňuje vám podrobne študovať vlastnosti ľudského tela v trojrozmerných obrázkoch.

Zubná škola University of Pennsylvania používa VR na simuláciu operácií a iných procedúr. Toto školenie pripravuje budúcich zubných lekárov na ich prvú skutočnú prax. Okrem toho ho môžu použiť už skúsení špecialisti na predbežný vývoj zložitých operácií.

Čo je vlastne

Technológia virtuálnej reality má veľké perspektívy ako v zubnom lekárstve, tak aj v medicíne všeobecne. V prvom rade mám na mysli viacnásobné zväčšenie, ktoré dáva chirurgovi neobmedzené možnosti. Keď máte malé chirurgické pole a dokonca aj na ťažko dostupnom mieste, musíte sa prispôsobiť a pracovať v nepohodlnej polohe, a to je obrovská záťaž na chrbát a krk. Oči tiež podliehajú neustálej re-akomodácii (Reorganizácia zaostrenia videnia z blízkych objektov na vzdialené a naopak. - Ed.).

S VR sú všetky tieto nepríjemnosti minulosťou. Napríklad už operujem pacientov vo VR. Zariadenie sme museli zložiť svojpomocne: ide o malý mikroskop s dvomi kamerami, ktorý je umiestnený nad ústami pacienta, a VR okuliare, na ktoré sa vysiela trojrozmerný a zväčšený obraz. Môj mikroskop má 16-násobné zväčšenie, ale môžete získať aj viac. Dnes to nie je problém.

Okrem toho bude VR hrať významnú úlohu vo vývoji robotiky: robot nevyhnutne potrebuje stereoskopické videnie, aby mohol rýchlo a bez ľudskej asistencie reagovať na to, čo sa deje počas operácie.

Alternatíva k injekciám

Pre každého, kto trpí trypanofóbiou (strach z injekcie) alebo algofóbiou (strach z bolesti), americkí vývojári navrhli modernú alternatívu injekčnej striekačky – počítačovú anestéziu. Zariadenie vyzerá ako plniace pero so supertenkou ihlou ukrytou vo vnútri. Anestetikum sa podáva ešte pred začiatkom punkcie, takže pacient necíti vôbec nič.

Zároveň sa anestetizuje len operovaná oblasť, čiže už nie sú žiadne ústa, ktoré sú znecitlivené niekoľko hodín. Okrem toho procesor nezávisle vypočíta rýchlosť podávania a množstvo anestetického činidla, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. Technológia už prešla testovacou fázou a je schválená Americkou zubnou asociáciou.

Čo je vlastne

Počítačovú anestéziu som začal používať pred šiestimi rokmi po zahraničnej stáži. Potom som si bol istý, že za 2-3 roky sa tento vývoj objaví takmer na každej klinike, aspoň v Moskve a Petrohrade. To sa však nestalo.

Faktom je, že táto technológia je vhodná len pre pacienta. Pre kliniku to nie je rentabilné: sú potrebné dodatočné náklady na vybavenie a jeho údržbu. Počítačová anestézia navyše vyžaduje viac času lekára. Napriek tomu príde čas, keď kliniky nebudú mať na výber, jednoducho preto, že to klient požaduje.

Záver

Samozrejme, IT technológie otvárajú v stomatológii nekonečné možnosti. Budúcnosť patrí im. Tu je však dôležité, aby vývojári a lekári kráčali k tejto budúcnosti spoločne, riešili skutočné problémy a nemaľovali fantastické obrázky. Žiadna technológia, žiaľ alebo našťastie, nemôže nahradiť skutočného špecialistu, prinajmenšom v najbližších desaťročiach.

Po prvé, je nemožné načítať informácie o všetkých chorobách do stroja jednoducho preto, že ich nikto nemá.

Po druhé, ani jedna technológia zatiaľ nemá takú inteligenciu, aby mohla samostatne rozhodovať v neštandardných prípadoch, s ktorými sa v medicíne neustále stretávame.

A napokon, nikto nezrušil jednoduchý ľudský postoj.