Migréna: čo potrebujete vedieť, ak sa vám štiepi hlava

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Každý siedmy človek na svete vie z prvej ruky, čo je migréna. Príznaky opísali už starí Gréci. Mimochodom, z choroby vinili zlých duchov a snažili sa ich vyhnať z hlavy tak, že urobili dieru do lebky. Teraz toho o migréne nevieme oveľa viac, ale stalo sa humánnejším liečiť ju.

Čo je to migréna?

Migréna je dedičná porucha, ktorej hlavným príznakom je pulzujúca bolesť v hlave. Niekedy sa k bolesti pripája nevoľnosť a citlivosť sluchu a zraku: obyčajné zvuky a mäkké svetlo sa zdajú drsné, otravné.

Niekedy sú migrény signalizované neurologickými poruchami: závraty, dočasné rozmazané videnie, letargia.

Niektoré typy migrény (napríklad hemiplegická, ktorá spôsobuje slabosť na jednej strane tela) sú spôsobené mutáciou jedného génu. Kvôli nej je človek predisponovaný k nadmerne aktívnym neurónom. To znamená, že oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za spracovanie zmyslových podnetov, sú ľahko stimulované.

Väčšina foriem migrény je však polygénna, to znamená, že na chorobe pôsobilo niekoľko génov. Migréna závisí aj od vonkajších podnetov: hlad, nedostatok spánku, starosti.

Vedci stále rozumejú neurologickým procesom, ale niektoré kúsky skladačky už vytvárajú zmysluplný obraz. Objavili sa napríklad nové lieky, ktoré zabraňujú vazodilatácii – jednej z príčin migrény.

Prečo nikto nevie, odkiaľ pochádza?

Vedci len nedávno začali skúmať migrény. Mnohí lekári verili a stále veria, že ide o psychosomatické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u úzkostných ľudí, ktorí nezvládajú stres, častejšie postihuje ženy ako mužov. Takže ju nebrali vážne.

Okrem toho je hlavným príznakom migrény bolesť, ktorá je subjektívnym pocitom. Nie je čo merať, a tak ľudia len ťažko uveria, že vôbec existuje. Navyše, záchvaty začínajú a prechádzajú a medzi tým človek vyzerá zdravo.

Migréna sa začala všeobecne študovať v roku 1960 v dôsledku uvedenia lieku "Metisergide" na trh. Používal sa na predchádzanie opakovaným útokom. Teraz sa liek nepoužíva kvôli vážnym vedľajším účinkom, ale pomohol študovať chorobu. Prestali hľadať príčiny migrény v psychológii, pretože našli fyziologické základy.

Existuje veľa liekov. Migrénové bolesti hlavy sú rozšírené, trvajú roky – to je zlatá baňa farmaceutických spoločností. A výrobcovia liekov pokračujú vo financovaní výskumu. Ale nie dosť, najmä ak porovnáte, koľko peňazí je vyčlenených na iné choroby.

Postihuje migréna len ženy?

Migréna postihuje obe pohlavia, no štatistiky hovoria, že častejšie sa s ňou stretávajú ženy. Migréna postihuje až 30 % všetkých ľudí na svete, ženy – asi trikrát častejšie ako mužov.

Vedci sa domnievajú, že za to môžu menštruačné hormóny. Prudký pokles hladín estrogénu a progesterónu neskoro v cykle spúšťa migrény. S vekom sa hormóny zmenšujú, ich hladina neskáče, preto počas menopauzy migrény slabnú a miznú.

Ženy sú častejšie diagnostikované s migrénou, pretože častejšie chodia k lekárovi, sťažujú sa na bolesti hlavy. Niektoré štúdie ukazujú, že muži dostávajú rôzne diagnózy symptómov migrény. Môžu za to lekári, ktorí nevidia skutočnú príčinu pacientových sťažností.

Mám migrénu. Čo robiť?

Na začiatok navštívte lekára a ujasnite si diagnózu: nie každá, aj silná bolesť hlavy je migrénou. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť lieky na zmiernenie utrpenia a lieky na prevenciu záchvatov, ako sú antidepresíva.

Potom musíte zistiť, čo spúšťa záchvat, to znamená pochopiť, čo spúšťa vašu migrénu. Najčastejšie:

• stres;
• nedostatok spánku;
• niektoré produkty: čokoláda, cukor, káva, slané, syry, mäso;
• alkohol;
• ostré pachy, zvuky, svetlo;
• príliš vysoká fyzická aktivita;
• zmena počasia.

Skúste tieto spúšťače zo života eliminovať. Nedá sa vylúčiť – pripravte sa. Ak pocítite blížiacu sa migrénu, nečakajte, kým sa bolesť prestane hýbať, ale okamžite užite liek, ktorý vám odporučil váš lekár. Skúste sa na pár hodín schovať na pokojnom mieste a odpočívať. Ak to stihnete včas, migréna môže ustúpiť. Je lepšie dať si na krátky čas pauzu od podnikania, ako byť trpezlivý a spadnúť do záchvatu bolesti, ktorý môže trvať aj niekoľko dní.

Ak sa útok predsa len stane, skúste ho prežiť pohodlne: v pokoji a pohode, s čajom pri posteli. Vykonajte akýkoľvek postup, ktorý vám pomôže: robte si studené obklady na čelo, masírujte, kúpajte sa.

Prestane ťa niekedy bolieť hlava?

Možno v starobe. Migréna je nekontrolovateľná medzi ľuďmi vo veku 30-40 rokov, keď je človek na vrchole produktivity. V Európe je to jeden z najčastejších dôvodov, prečo ľudia vynechávajú prácu. Ale migrény sa vekom zlepšujú.

V klinickej praxi sa starší ľudia zriedkavo sťažujú na také závažné záchvaty ako v mladosti. Existujú výnimky, ale sú zriedkavé.

Predpokladá sa, že procesy, ktoré spôsobujú migrénu v starobe, nie sú také intenzívne. Steny ciev strácajú svoju elasticitu, takže záchvaty v dôsledku cievnych porúch už nie sú také ostré.

Ako sa zbaviť záchvatov?

Zvyčajne sa predpisujú lieky zo skupiny triptánov. U 30 – 40 % pacientov však nezaberajú, najmä ak sú predpísané prvýkrát a pacient ešte nenašiel svoj liek zo skupiny. Okrem toho triptány pomaly zmierňujú bolesť. Trvá 45–90 minút, kým liek začne účinkovať. Tí, ktorým triptány vôbec nepomáhajú, majú málo možností. Od 90. rokov neboli vyvinuté žiadne nové lieky na migrénu a iné lieky proti bolesti majú pri záchvatoch malý prínos.

Pre pacientov s chronickou migrénou (ktorí trpia viac ako 15 dní v mesiaci) sú lieky slabé, ale môžu spôsobiť veľa vedľajších účinkov: závraty, letargiu, zmeny nálady.

Väčšina liekov nie je vynájdená na liečbu migrény. Vznikli na pomoc pacientom s epilepsiou či depresiou a vtedy sa ukázalo, že tieto lieky pomáhajú aj pri migréne.

Kedy sa naučia liečiť migrénu?

Toto je neznáme. Farmaceutické spoločnosti hľadajú lieky, ktoré dokážu zabrániť bolesti.

Zistilo sa, že pri záchvate migrény prudko stúpa hladina neurotransmiteru CGRP, ktorý rozširuje cievy. Na jeho blokovanie sa testujú antagonisty receptora CGRP. Zatiaľ čo sa liek testuje vo forme injekcií, ktoré je potrebné podávať raz za mesiac. Liek úplne nezmierňuje migrény, ale frekvencia záchvatov klesá: pacienti, ktorí boli chorí 18 dní v mesiaci, začali ochorieť o 6, 6 dní menej (tí, ktorí užívali placebo, začali ochorieť o 4 dni menej).

Tu však nie je všetko ružové: tento liek funguje len u polovice pacientov a zatiaľ sa nepodarilo predpovedať, či vám injekcia pomôže alebo nie. A nie je jasné, aké sú dlhodobé následky zablokovania neurotransmitera.

Na radosť je teda priskoro. Nové lieky sú drahé a ich vedľajšie účinky nie sú dobre pochopené. Možno máme prelom, ale ťažko povedať, kedy existuje liek na migrénu.