Ako si bezplatne ošetriť zuby v rámci povinného zdravotného poistenia

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Dobrá správa: bezplatné ošetrenie môžete získať nielen na verejných klinikách, ale aj na súkromných. Nie však vo všetkých.

Všetci občania Ruska sú poistení podľa federálneho zákona „o povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“vo fonde CHI. Ak chcete bezplatne využívať lekárske služby, musíte získať povinné zdravotné poistenie a pripojiť sa na kliniku. Poistku vydáva poisťovňa podľa vášho výberu, na tento účel musíte mať pri sebe pas a SNILY.

Existujú základné zdravotnícke služby, ktoré je možné využiť na celom území štátu a územné, ktoré sa v rámci konkrétneho regiónu mierne líšia. Zubné ošetrenie v rámci povinného zdravotného poistenia možno vykonať aj bezplatne. Čl. 35 s. 6 zákona č. 326-FZ „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“. Úplný zoznam stomatologických výkonov upravuje čl. 36 zákona č. 326-FZ "o povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii" teritoriálnym programom povinného zdravotného poistenia.

Zoznam stomatologických výkonov v rámci programu MZI nájdete v tabuľke sadzieb za primárnu zdravotnú starostlivosť špecializovanú stomatologickú starostlivosť ambulantne. Napríklad na stránke TF OMS SPB sa tento dokument nachádza v Prílohe 14, v súbore „Doplnková zmluva č. 1 k Zmluve o VZ na rok 2018“.

Ak sa rozhodnete liečiť si zuby povinným zdravotným poistením, použite tento návod, aby ste ušetrili čas a peniaze.

Aký druh zubnej starostlivosti je možné získať v rámci povinného zdravotného poistenia

Bezplatné zubné služby zahŕňajú:

• vyšetrenie a konzultácia s lekárom;
• liečba zubného kazu a jeho komplikácií (pulpitída, paradentóza);
• otvorenie periodontálneho abscesu;
• odstránenie trvalého zuba (jednoduché a zložité);
• rádiografia, ortopantomografia;
• odstránenie zubného povlaku;
• núdzová zubná starostlivosť;
• odstránenie uviaznutých cudzích telies, primárne manipulácie v oblasti ortodoncie;
• traumatická starostlivosť, redukcia vykĺbených čeľustných kostí.

Bezplatné lieky a materiály:

• materiály na zubné výplne (domáce prípravky);
• anestézia (lidokaín, novokaín);
• zubné kompozity, silikáty a cementy;
• spotrebné materiály.

Klinika je povinná vám bezplatne poskytnúť liek proti bolesti a použiť bezplatné výplňové materiály. Môžete si priplatiť aj za iný typ výplne – povedzme vytvrdzovaný svetlom. Nie však pod nátlakom, ale dobrovoľne: ako alternatívna možnosť, a nie ako jediná možná. Je len na vás, čo použijete.

Môžete si tiež čistiť zuby, odstraňovať zubný kameň podľa povinného zdravotného poistenia, ale iba ručne. Pre príjemnejší vzhľad tohto postupu, napríklad čistenie ultrazvukom, budete musieť zaplatiť.

Protetika a implantológia, inštalácia strojčekov, liečba zápalových ochorení parodontu pomocou riadenej regenerácie tkaniva, obnova zubov pomocou intrakanálnych čapov sú platené služby.

Nie ste si istí, či je služba, o ktorú máte záujem, bezplatná v rámci povinného zdravotného poistenia? Zavolajte do svojej poisťovne a ujasnite si.

Je možné odstrániť zub múdrosti v rámci povinného zdravotného poistenia

Ide o náročný typ odstránenia, ale je súčasťou OMC, aj keď je potrebná operácia. V takom prípade máte právo vybrať si iný typ anestézie a potom si ju budete musieť zaplatiť.

Ak od vás v zubnej ambulancii požadujú peniaze za odstránenie zubu múdrosti, opýtajte sa prečo. Ak ide o niečo, čo je „náročné“, a nie pre iný typ anestézie, trvajte na svojom práve na získanie tejto služby zadarmo.

Ak vám lekár v rámci povinného zdravotného poistenia odmietne zub bezplatne vybrať, zavolajte do svojej poisťovne. Zástupcovia poisťovne sú vašimi zástancami v konfliktných situáciách na klinikách. Informujte sa u nich, či máte nárok na bezplatnú pomoc a čo robiť, ak vám ju lekár odmietne poskytnúť.

Dôležité: Pohotovostná stomatologická starostlivosť - napríklad liečba akútnej pulpitídy (zápal zubného nervu) alebo akútnej parodontitídy (zápal tkanív obklopujúcich koreň zuba) - sa poskytuje bez ohľadu na miesto prisatia. Záchranku môžete zavolať na číslo 103, nepretržite a bezplatne.

Ako zistiť, na ktorú kliniku môžete ísť

Nie ste si istí, ku ktorému zubnému lekárovi patríte? Zavolajte na horúcu linku poistenia. Jeho názov je uvedený na zadnej strane zmluvy o povinnom zdravotnom poistení.

Nezabudnite, že politika je platná vo všetkých regiónoch Ruskej federácie, takže nie je potrebné prijímať lekárske služby v mieste registrácie. Môžete sa pripojiť aj na kliniku v mieste prechodného bydliska.

Ako si bezplatne ošetriť zuby v súkromnej ambulancii

Bezplatná zubná starostlivosť je dostupná aj na niektorých súkromných klinikách: množstvo komerčných kliník sa zúčastňuje vládnych programov a spolupracuje s poisťovňami, ktoré preplácajú náklady na liečbu v rámci programu CHI. Ich zoznam si môžete pozrieť v špeciálnom registri, ktorý obsahuje všetky polikliniky, nemocnice, ambulancie a súkromné centrá, ktoré sú v rámci politiky ošetrené bezplatne.

Register vášho mesta je možné získať na oficiálnej stránke Územného fondu povinného zdravotného poistenia alebo telefonicky v poisťovni.

• Zoznam súkromných kliník v Moskve, kde sa môžete liečiť v rámci povinného zdravotného poistenia →
• Zoznam kliník v Petrohrade →

Ak máte uzatvorené povinné zdravotné poistenie, môžete sa obrátiť na čl. 16 odsek 1 zákona č. 326-FZ "O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii" na ktorúkoľvek kliniku, ktorá je v registri. To znamená, že ak žijete v Moskve a ste registrovaní v Tambove, nie je to prekážkou ísť do súkromnej stomatológie.

Na súkromnú kliniku sa musíte vopred prihlásiť, aby ste potvrdili, že ste teraz jej pacientom. Ak sa tak nestane, budete musieť zaplatiť z vlastného vrecka.

K súkromnej klinike sa môžete pripojiť rovnakým spôsobom ako k bežnej klinike:

1. Vyberte kliniku z registra.
2. Zavolajte na recepciu, uveďte, kedy si môžete prísť pre prílohu. Niekedy musíte počkať, pretože obľúbené kliniky nemusia byť schopné zvládnuť tok žiadostí.
3. Vezmite si so sebou povinné zdravotné poistenie a pas.
4. Potom si môžete dohodnúť stretnutie s lekárom.

Ak sa vám vybraná klinika nepáči, môžete ju zmeniť. Ale môžete zmeniť prílohu čl. 21 s. 2 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“iba raz ročne, nepočítajúc prípady sťahovania do iného mesta.

Veci na zapamätanie

• Máte „advokátku“v osobe poisťovne, pretože práve ona prevádza peniaze na liečbu a má právo kontrolovať kvalitu poskytovaných lekárskych služieb.
• Nemusíte chodiť k zubárovi v mieste svojho bydliska: môžete si nájsť vhodnejšiu kliniku pre seba a pripojiť sa k nej.
• Ak sa chcete pripojiť k zubnej ambulancii na nesprávnej adrese, choďte na vedúceho vybraného zdravotníckeho zariadenia a vezmite si formulár žiadosti. Vyplňte ho a odneste do svojej poisťovne.