Placebo efekt: prečo šarlatánska liečba funguje a prečo je nebezpečná

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Oklamaním mozgu môžete spustiť nebezpečnú chorobu.

Tradičnej medicíne dôveruje 52 % Rusov. V Spojených štátoch amerických alternatívne terapie využívajú štatistiku komplementárnych a integračných zdravotných prístupov / U. S. National Center for Health Statistics 38 % populácie, v Európe L. M. Kemppainen, T. T. Kemppainen a kol. Používanie komplementárnej a alternatívnej medicíny v Európe: Zdravotné a sociodemografické determinanty / Scandinavian Journal of Public Health - 25, 9 %.

Zároveň účinnosť mnohých techník, ako je akupunktúra Akupunktúra: do hĺbky / U. S. Národné centrum pre doplnkovú a integratívnu zdravotnú ajurvédsku medicínu: do hĺbky / U. S. Národné centrum pre doplnkové a integrované zdravie, aromaterapia / U. S. National Center for Complementary and Integrative Health, nie sú dokázané vedou a niektorí radi homeopatiu otvorene priznávajú.

Ľudia však stále míňajú peniaze na pochybné metódy. A čo je najzaujímavejšie, pomáha im to! Je pravda, že účinok je malý, ale to stačí na podporu presvedčenia o účinnosti lieku alebo terapie. A môže za to placebo efekt.

Čo je placebo efekt

Placebo (lat. „budem mať rád“) je neúčinná látka, ktorá je človeku prezentovaná ako liek. Mohli by to byť P. Arnstein, K. Broglio a kol. Použitie placeba pri zvládaní bolesti / zvládaní bolesti Ošetrovateľská starostlivosť je cukrová pilulka, fyziologický roztok, destilovaná voda.

Placebo efekt je, keď sa človek dostane do lepšieho už zo samotného faktu, že sa niečím lieči a z presvedčenia, že terapia pomôže. Takýto dojem môžu vyvolať nielen tabletky alebo injekcie, ale vo všeobecnosti akýkoľvek zásah – od rozhovoru s lekárom až po kúzlo.

90% úspechu celej alternatívnej medicíny sa pripisuje C. Guijarrovi. Anamnéza placeba / Neurovedy a história pomocou placebo efektu.

Pretože tento účinok môže vo veľkej miere ovplyvniť výsledok liečby, využíva sa pri výskume nových liekov a terapií. Placebo kontrole pomáhajú O. I. Mokhov, D. Yu. Belousov. Metodika plánovania klinických skúšok / Správna klinická prax Zistite, čo presne spôsobilo zlepšenie – účinná látka alebo presvedčenie pacienta, že tabletka pomôže.

Samozrejme, v alternatívnej medicíne neexistuje kontrola s placebom. Existujú však účinné spôsoby reklamy: dôraz na prirodzenosť a odstránenie príčin choroby, nie symptómov. A funguje to, pretože placebo efekt priamo závisí od dôveryhodnosti liečby a tu je dôležitá každá maličkosť.

Čo určuje silu placebo efektu

U C. Guijarra sa osvedčili veľké placebo pilulky. Anamnéza placeba / Neurovedy a anamnéza je lepšia ako malé a injekcie sú účinnejšie pri zmierňovaní bolesti. Teplé farebné pilulky fungujú lepšie A. J. de Craen, P. J. Roos a kol. Vplyv farby drog: systematický prehľad vnímaného účinku liekov a ich účinnosti / BMJ ako stimulanty a studené odtiene ako trankvilizéry.

Značkové placebo nad A. Branthwaitom, P. Cooperom. Analgetické účinky brandingu pri liečbe bolestí hlavy / British Medical Journal (Clinical Research Ed.) Sú účinné ako generiká a drahé lieky pomáhajú lepšie Komerčné vlastnosti placeba a terapeutická účinnosť / JAMA lacných. Posledne menované je obzvlášť výhodné pre výrobcov doplnkov s vysokou cenou a nepreukázanou účinnosťou.

Nemenej dôležité sú slová lekára. Ak je lekár presvedčený D. E. Moerman. Kultúrne variácie v placebo efekte: Vredy, úzkosť a krvný tlak / Lekárska antropológia Štvrťročne diagnostikuje a sľubuje uzdravenie, pacient sa s väčšou pravdepodobnosťou bude cítiť lepšie. Netreba dodávať, že tradiční liečitelia nikdy nepochybujú. Na rozdiel od skutočných lekárov vždy presne vedia, čo je príčinou choroby a ako ju liečiť.

V čom pomáha placebo

Placebo uľahčuje L. Colloca, R. Klinger a kol. Placebo analgézia: Psychologické a neurobiologické mechanizmy / Bolesť bolesti a pomáha pri syndróme dráždivého čreva, obnovuje A. C. de Araujo, F. G. da Silva et al. Liečba erektilnej dysfunkcie iba placebom: Funguje to? / The Journal of Sexual Medicine erekcie a kašeľ. Falošné tablety znižujú C. G. Goetz, J. Wuu a kol. Placebo odpoveď pri Parkinsonovej chorobe: Porovnania medzi 11 štúdiami zahŕňajúcimi lekárske a chirurgické zákroky / Pohybová porucha Symptómy Parkinsonovej choroby môžu znížiť na polovicu I. Niklson, P. Edrich, P. Verdru. Identifikácia základných charakteristík pacientov reagujúcich na placebo oproti nereagujúcim v randomizovaných dvojito zaslepených štúdiách refraktérnych parciálnych záchvatov / epileptických porúch frekvencia záchvatov pri epilepsii.

Placebo používajú aj A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche. Placebo intervencie pre všetky klinické stavy / Cochrane Database of Systematic Reviews pre nespavosť, úzkosť, únavu, hypertenziu, depresiu A. Khan, N. Redding, W. A. Brown. Pretrvávanie odpovede na placebo v klinických štúdiách antidepresív / Journal of Psychiatric Research, obezita, fajčenie, astma, demencia a niekedy predpísané 1. A. Hróbjartsson, M. Norup. Využitie placebových intervencií v lekárskej praxi – národný dotazníkový prieskum dánskych lekárov / Hodnotenie a zdravotnícke profesie

2. Dotazníkový prieskum o užívaní placeba/BMJ u pacientov, ktorí sa naozaj chcú liečiť, ale nemajú na to žiadne indikácie.

Ak ste na boj s týmito chorobami použili metódy alternatívnej medicíny, stojí za to zvážiť ich účinnosť.

Prečo placebo vôbec funguje

Je jasné, že je to kvôli presvedčeniu človeka o účinnosti liečby. Existujú však aj určité zmeny na fyziologickej úrovni.

Aktivita mozgových štruktúr

MRI snímky ukázali 1. A. F. Leuchter, I. A. Cook a kol. Zmeny vo funkcii mozgu u depresívnych jedincov počas liečby placebom / American Journal of Psychiatry

2. že užívanie placeba zmenilo aktivitu v mozgových štruktúrach spojenú so spracovaním bolesti.

V jednom experimente M. D. Lieberman, J. M. Jarcho a kol. Nervové korelácie účinkov placeba: Účet narušenia / NeuroImage pomocou tomografie monitoroval odpoveď mozgu na placebo pri chronickej bolesti brucha. Keď človek užil tabletky, aktivita sa zvýšila v prefrontálnej kôre (PFC), ktorá je zodpovedná za myšlienky, plány a činy, a znížila sa v prednej cingulárnej kôre (PPC) a amygdale, štruktúrach spojených s pocitom bolesti. Vedci predpokladali, že aktivácia PFC čiastočne blokuje reakciu amygdaly a PPC, takže človek pociťuje menšiu bolesť.

Produkcia neurotransmiterov

Po užití placeba sa produkuje viac endorfínov, ktoré od bolesti uľavujú nášmu telu, a dopamínu, hormónu zodpovedného za potešenie pri očakávaní niečoho dobrého. Navyše sa zvyšuje aktivita ich receptorov, takže látky silnejšie pôsobia na organizmus.

Uvoľňovanie dopamínu vysvetľujú R. de la Fuente-Fernández, T. J. Ruth a kol. Očakávanie a uvoľňovanie dopamínu: Mechanizmus placebo efektu pri Parkinsonovej chorobe / Vedecký placebo efekt pri Parkinsonovej chorobe. Tento neurotransmiter zlepšuje motorické schopnosti.

Posilnite imunitu

Optimizmus a viera v pozitívny výsledok choroby sa zvyšuje 1. S. C. Segerstrom. Optimizmus a imunita: Vedú pozitívne myšlienky vždy k pozitívnym účinkom? / Mozog, správanie a imunita

2. Abdurachman, N. Herawati. Úloha psychickej pohody pri posilňovaní imunitnej odpovede: Optimálne úsilie pri riešení infekcie / African Journal of Infectious Diseases imunita a pomáha telu bojovať proti chorobám.

Je rozdiel, čo sa má liečiť, ak to stále pomáha

Niekto by mohol nadobudnúť dojem, že placebo je nejaký druh mágie a že na vyliečenie z akejkoľvek choroby stačí veriť. To nie je pravda. Podľa analýzy A. Hróbjartssona, P. C Gøtzscheho. Placebové intervencie pre všetky klinické stavy / Cochrane Database of Systematic Reviews, cumlíky nemajú závažné klinické účinky. Placebo funguje najlepšie pri bolesti a nevoľnosti. Ale to je tak subjektívne, že nie je možné zmerať skutočnú silu.

Preto sa placebo používa len vtedy, ak nedostatok skutočných liekov neškodí. Výskum OI Mokhov, D. Yu. Belousov. Relevantná je aj metodika plánovania klinických skúšok / správna klinická prax. Napríklad pri testovaní liekov na rakovinu alebo AIDS nemôžete zastaviť skutočnú terapiu, takže na porovnanie používajú iný liek a nepovedia, ktorý z nich je nový.

Placebo efekt nechráni pred závažnými ochoreniami.

A to je obzvlášť nebezpečné, keď ide o čas. Ak napríklad opustíte tradičnú liečbu rakoviny v prospech tradičnej medicíny, vaše šance na prežitie sa drasticky znížia.

Ako pochopiť, či placebo efekt skutočne pomohol

V žiadnom prípade. Preto predtým, ako sa uchýlite k metódam neštandardnej medicíny, zistite, čo si o tom myslí lekár.

Ak je alternatívna liečba bezpečná a nepotrebujete tú tradičnú, poddajte sa placebo efektu a užívajte si svoje zdravie. Keď je potrebná skutočná terapia a doktorovi nevadí, že si dáte aj tieto zázvorové kapsuly, ktoré pomohli susedovi – prečo nie.

Ak vám sám lekár predpíše niečo z alternatívnej medicíny, opýtajte sa, či je liek dokázaný. Zmeňte odborníka, ak vám nemôže nič odpovedať.