Kde a ako sa nechať otestovať na koronavírus

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Analýzu si môžete urobiť sami. Ale nemusíš. A preto.

Kto je teraz testovaný na koronavírus?

Všetko závisí od krajiny. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie odporúča testovať len tých, ktorí majú príznaky SARS a ktorí sa vrátili zo zahraničia 14 dní alebo menej pred objavením sa príznakov alebo boli nedávno v blízkom kontakte s ľuďmi, u ktorých bol diagnostikovaný COVID-19.

Regióny môžu objasniť odporúčania. Ale rozhodnutie o potrebe testovania v každom konkrétnom prípade stále robí lekár.

Moskovské ministerstvo zdravotníctva rozširuje zoznam a určuje prioritu. Ľudia z tých rizikových skupín, ktorí sú na prvom mieste v zozname, dostanú najskôr test na koronavírus. Zvyšok - po vyšetrení všetkých pacientov z prioritných skupín.

1. Ľudia s príznakmi SARS, ktorí za posledných 14 dní prekročili hranicu niektorej z krajín s nepriaznivou epidemiologickou situáciou (Čína, Južná Kórea, Irán, USA, Veľká Británia, väčšina európskych krajín, Ukrajina, Bielorusko) alebo prišli do kontakt s osobou, ktorá sa nakazila COVID-19 alebo pricestovala z uvedených štátov.
2. Tí, ktorí majú príznaky SARS a je im diagnostikovaný zápal pľúc.
3. Ľudia nad 60 rokov, ktorí majú príznaky chrípky alebo prechladnutia.
4. Ľudia s príznakmi ARVI, ktorí majú chronické ochorenia - kardiovaskulárne, onkologické, endokrinné.
5. Občania, ktorí pricestovali za posledných 14 dní z krajín s nepriaznivou epidemiologickou situáciou.
6. Tí, ktorí majú príznaky SARS.

Prečo sa testy nerobia každému?

Pretože svetová medicína sa ešte nerozhodla, ako to urobiť správne. Napriek tomu, že WHO vyzýva na masové testovanie, každá krajina má iný prístup. A dúfa, že bude najefektívnejší.

Tedros Ghebreyesus, šéf Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), na brífingu v Ženeve 16. marca 2020

Naša výzva do všetkých štátov je jednoduchá: testujte, testujte a testujte!

Čína a Južná Kórea si zvolili cestu rozsiahleho vyšetrenia občanov: testy na koronavírus robia každému, kto má najmenšie príznaky a dokonca aj podozrenie na príznaky. Nasledovalo Nemecko s až 500 000 testami týždenne.

V Taliansku sú podľa odporúčaní miestneho ministerstva zdravotníctva z 25. februára vyšetrovaní tí, ktorí majú výrazné príznaky koronavírusu. V Spojenom kráľovstve sa testy dlho robili len pre vážne chorých pacientov.

Francúzske úrady podľa spravodajskej rozhlasovej stanice RFI stále veria, že masové testovanie situáciu so šírením epidémie nezmení. Oveľa dôležitejšie je určiť konkrétne prípady, testovať ohrozených ľudí a izolovať tých, ktorí ochorejú.

Rovnaký názor zastáva aj minister zdravotníctva Ruskej federácie Michail Muraško. „Dnes nemá zmysel bežať a každý je testovaný na koronavírus,“citovala ho 1. marca agentúra TASS. Minister 27. marca opäť potvrdil, že test by si mali robiť len tí ľudia, ktorí sú ohrození.

Vo všeobecnosti je to rozumné vzhľadom na to, aký zložitý je proces testovania.

Robia všetky krajiny rovnaké testy?

nie Metódy aj tvorcovia testov sa líšia. Len v Rusku sú registrované testovacie systémy šiestich organizácií, z ktorých tri sú štátne – SSC Vector, Centrum strategického plánovania a riadenia rizík ministerstva zdravotníctva a Centrálny výskumný ústav epidemiológie. Ale stále sa dá zovšeobecniť.

Teraz existujú dva typy testov na koronavírus – PCR a expresné. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody.

Pri organizovaní hromadného testovania sa zvyčajne používa expresná možnosť. Ak je takýto test pozitívny, musí sa znova skontrolovať pomocou PCR.

Čo je to PCR?

PCR je skratka pre polymerázovú reťazovú reakciu. Táto testovacia metóda sa považuje za zlatý štandard na diagnostiku akejkoľvek infekcie a používa sa vo vládnych laboratóriách.

Vo všeobecnosti sa vykonáva nasledovne. Na výskum sa odoberie náter. Deteguje fragmenty DNA podobné fragmentom vírusu alebo baktérie. Tieto fragmenty DNA sa potom rozmnožia v skúmavke. Po určitom čase (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní) sa skúmavka skontroluje. Ak sa dajú zistiť stopy patogénu, analýza sa považuje za pozitívnu. Ak nie, negatívne.

PCR diagnostika koronavírusu sa vo všeobecnosti vykonáva rovnakým spôsobom, odoberie sa výter z nosa a orofaryngu. Ale je tu nuansa. Koronavírus SARS - nCoV - 2 je založený na RNA, nie na DNA.

Molekuly DNA sa skladajú z dvoch reťazcov polynukleotidov (nukleových kyselín, v ktorých je zakódovaná genetická informácia), špirálovito stočených okolo seba. RNA - z jedného. Rozdiel je hmatateľný, takže proces analýzy sa stáva zložitejším.

Na začiatok musia výskumníci preložiť kúsky RNA z údajného vírusu do DNA. Potom replikujte DNA. Potom znova preložte DNA na RNA, aby ste identifikovali koronavírus. V jazyku mikrobiológie sa tento proces nazýva reverzná transkripčná PCR.

PCR analýza umožňuje odhaliť koronavírus ešte skôr, ako sa objavia prvé príznaky.

Štúdia však trvá najmenej niekoľko hodín (a potom ešte niekoľko hodín na spracovanie výsledku) a vyžaduje pomerne veľké materiálne a finančné náklady: špeciálne laboratórne vybavenie, vysokokvalifikovaných technických špecialistov. Preto je vykonanie testu PCR pre každého pomerne nákladná a náročná úloha.

Existujú však aj expresné testy. Prečo ich neurobiť všetky za sebou?

Najrýchlejšie možnosti výskumu sú založené na krvných testoch. Rýchly test v nej odhalí imunoglobulíny IgM – protilátky, ktoré ľudské telo začne produkovať, keď zistí, že sa stretlo s novou infekciou. Takýto výskum dáva výsledok do 15-20 minút.

Jediným problémom je, že dostatočné množstvo protilátok na test sa v krvi objaví až na 4. – 10. deň ochorenia (vrátane inkubačnej doby). Ak sa osoba nedávno nakazila, takýto test môže vykazovať chybný negatívny výsledok.

Alebo naopak, rýchly test môže byť pozitívny u človeka, ktorý prekonal ľahké ochorenie, možno bez toho, aby si to všimol. Je to preto, že hladina protilátok v krvi neklesá okamžite a po určitú dobu zostáva vysoká aj u osoby, ktorá sa zotavila. Vzniká teda neistota: je pacient stále chorý a možno potrebuje pomoc, alebo sa už prebral a nie je nebezpečný pre ostatných?

To je dôvod, prečo sú rýchle testy protilátok opätovne kontrolované pomocou PCR.

PCR analýza nie je vôbec nesprávna?

Metóda polymerázovej reťazovej reakcie sa vo všeobecnosti považuje za spoľahlivejšiu ako možnosti rýchlej diagnostiky. Ale tiež nie je vždy spoľahlivý.

Toxikológ Alexey Vodovozov, rozhovor pre kanál YouTube Myatom

PCR s reverznou transkripciou je zdĺhavý, zložitý a dosť nepresný postup: má vysoké percento chýb v jednom alebo druhom smere.

Na zlepšenie presnosti sa test PCR vykonáva niekoľkokrát. Moskovské ministerstvo zdravotníctva napríklad trvá na dvoch testoch, ak pacient nemá príznaky SARS, a na troch, ak má príznaky prechladnutia.

To všetko ešte viac predlžuje proces stanovenia diagnózy.

Veda však nestojí na mieste. Napríklad Rospotrebnadzor tvrdí, že nové testy, ktoré vyvinul, nedávajú falošne pozitívne výsledky.

Viem, že v Rusku sa dajú robiť platené testy. Stojí to za to?

Od 26. marca sa totiž PCR analýza na koronavírus môže vykonávať v súkromných laboratóriách. Helix robí výskum v Moskve, Petrohrade a Jekaterinburgu."Gemotest" - v Moskve v Moskovskej oblasti (Dzeržinskij, Podolsk, Mytišči, Krasnogorsk, Balašikha a Odintsovo) a od 31. marca v Simferopole. V blízkej budúcnosti sa k nim plánuje pridať aj Invitro.

Niektoré súkromné kliniky navyše začali odoberať vzorky na testovanie.

Rospotrebnadzor tiež plánuje poskytovať komerčné testovacie služby doma bez odporúčania lekára.

Potreba postupu je však stále otázna. Z viacerých dôvodov.

1. Platí sa

Za komerčný test budete musieť zaplatiť asi 2 000 rubľov. Presná cena závisí od konkrétneho laboratória.

Náklady na analýzu Rospotrebnadzor budú podľa RIA Novosti 1250 rubľov. Okrem toho budete musieť zaplatiť za odchod zdravotníkov doma.

2. Je to dlhé

Testy sa robia len na objednávku. Keďže laboratórií nie je veľa, nie je pravda, že sa na rozbor budete môcť objednať, nieto ešte v najbližších dňoch, dokonca aj v najbližších týždňoch.

V tom čase, aj keď máte infekciu koronavírusom, budete mať čas ochorieť a zotaviť sa.

3. Nie je to bezpečné

Ak sa chcete otestovať, musíte ísť do laboratória. To znamená, že riskujete, že sa nakazíte koronavírusom na ceste alebo v rade v samotnej inštitúcii. Ak ste infikovaní, môžete nakaziť iných ľudí.

Navyše pre obyvateľov Moskvy a Moskovskej oblasti ide o porušenie režimu samoizolácie. Absolvovanie testov totiž nie je ako hľadanie núdzovej pomoci.

4. Môže to byť úplne zbytočné

Ak máte príznaky ARVI, ktoré naznačujú COVID-19, máte nárok na bezplatný test kontaktovaním svojho praktického lekára. Ak sa stále chcete nechať otestovať za peniaze, vezmite na vedomie: v laboratóriách vás s príznakmi ARVI jednoducho neprijmú. Budeme musieť hľadať súkromné kliniky.

Zvážte inú situáciu: nemáte žiadne príznaky a chcete, aby vás skontroloval každý hasič. Dobre. Predstavte si, že máte pozitívny test. Čo bude ďalej? Zatiaľ iba jedna súkromná moskovská klinika hospitalizuje pacientov s COVID-19. Zatiaľ nie sú údaje o tom, koľko bude liečba stáť.

A aby ste sa dostali do verejnej nemocnice, potrebujete odporúčanie lekára. Ten v prvom rade vyhodnotí vaše príznaky – tie, ktoré neexistujú. A ak na to nájde dobrý dôvod, ponúkne, že výsledky rozborov urobených v štátnom laboratóriu ešte raz preverí. To znamená, že nebude fungovať dostať sa do nemocnice len na základe výsledkov komerčného testu.

Vo všeobecnosti, ak máte podozrenie, že máte koronavírus, najlogickejšia vec, ktorú môžete urobiť, je izolovať sa a sledovať svoje príznaky. A až keď sa objavia, kontaktujte miestneho terapeuta a konajte v súlade s jeho pokynmi.

A ak chcem vedieť, či som mal koronavírus, ukáže to test?

nie Existujúce testy určujú, či sa vo vašom tele práve nachádza aktívny vírus.

Teoreticky je však možné všetko. Ak chcete zistiť, či ste sa už s koronavírusom stretli, potrebujete krvný test na IgG imunoglobulíny – protilátky, ktoré telo produkuje, čím získava stabilnú imunitu voči infekcii. Moderná veda však stále nevie dosť o imunoglobulínoch IgG a imunite voči SARS - nCoV - 2. Preto sa takéto testy nerobia.

Koronavírus. Počet infikovaných:

243 050 862

vo svete

8 131 164

v Rusku Zobraziť mapu