Čo je Kawasakiho choroba a ako je nebezpečná

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Vedci predpokladajú, že COVID-19 je zriedkavé ochorenie v detstve.

Čo je Kawasakiho choroba

Kawasakiho choroba je akútny zápal krvných ciev, typ vaskulitídy. Tento fenomén prvýkrát opísal japonský pediater Tomisaku Kawasaki Kawasakiho choroba: Stručná história koncom 60. rokov, odtiaľ pochádza aj názov.

Toto ochorenie je zriedkavé, najčastejšie sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov, Kawasakiho choroba japonského a kórejského pôvodu (pre rodičov). Presnejšie, bolo to tak aj predtým.

Prečo lekári začali hovoriť o možnom spojení medzi Kawasakiho chorobou a koronavírusom

V marci až apríli 2020, Taliansko, Spojené kráľovstvo, aby preskúmali možnú súvislosť COVID-19 so zápalovým ochorením detí, bolo v Taliansku zaregistrované nezvyčajne veľa detí s príznakmi Kawasakiho choroby: 20 pacientov bolo prijatých len do nemocnice v Bergame za mesiac. To je šesťkrát viac, ako sa zvyčajne zaznamenáva za rok.

Lekári boli v rozpakoch, že prepuknutie Kawasakiho choroby sa vyskytlo v tých istých regiónoch, ktoré v tom čase trpeli koronavírusovou infekciou COVID-19. Hovorilo sa o súvislosti medzi týmito dvoma neduhmi, ale s úhľadným znením „pravdepodobne“. Navyše u väčšiny hospitalizovaných detí boli testy PCR na koronavírus negatívne.

Čoskoro sa však prepuknutia COVID-19 a Kawasakiho choroby zhodovali v iných regiónoch – napríklad v Spojenom kráľovstve Taliansko, Spojené kráľovstvo skúmalo možnú súvislosť COVID-19 so zápalovým ochorením detí, Francúzsko Prepuknutie Kawasakiho choroby u detí počas pandémie COVID-19: a prospektívna observačná štúdia v Paríži, Francúzsku a USA 15 detí je hospitalizovaných so záhadnou chorobou, ktorá môže byť spojená s Covid-19. Podobne ako v prípade Talianska, väčšina detí mala negatívny test na koronavírus. Ale lekári naďalej hovoria o pravdepodobnom spojení medzi týmito chorobami. Napríklad je identifikovaný v roku 2020 Health Alert # 13: Pediatrický multisystémový zápalový syndróm potenciálne spojený s COVID-19, ktorý zostavilo Ministerstvo zdravotníctva mesta New York.

Rovnaká správa uvádza, že vek postihnutých detí je od 2 do 15 rokov. To znamená, že na rozdiel od klasickej Kawasakiho choroby boli postihnutí aj dospievajúci.

Môže koronavírus skutočne spôsobiť Kawasakiho chorobu?

Vedci zatiaľ neprišli na to, čo presne spúšťa Kawasakiho chorobu: Diagnóza, liečba a dlhodobý manažment Kawasakiho choroby: Vedecké vyhlásenie pre zdravotníkov od American Heart Association.

Kawasakiho choroba: Príčiny naznačujú, že vaskulárny zápal sa vyskytuje u geneticky náchylných detí. A niektoré infekcie to vyvolávajú. Za úlohu spúšťačov zvažujú vedci baktérie, plesne, vírusy – vrátane dlho známych koronavírusov, ktoré spôsobujú nádchu.

Na tomto základe teoreticky môže byť SARS - CoV - 2 skutočne faktorom, ktorý spôsobuje Kawasakiho chorobu u detí. Túto hypotézu však lekári zatiaľ nemôžu potvrdiť ani vyvrátiť.

Prečo je Kawasakiho choroba nebezpečná?

Ak je choroba diagnostikovaná včas, potom takmer nič Kawasakiho choroba (pre rodičov). Veľká väčšina detí sa cíti lepšie do niekoľkých dní po včasnom začatí liečby.

Ak však návštevu lekárov odložíte alebo k nim vôbec nechodíte, sú možné vážne komplikácie. Približne 2-3% prípadov Kawasakiho choroby sú smrteľné, ak sa neliečia. Ďalších 25 % detí má aneuryzmu (vydutie steny) koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdce krvou. V cievach sa môžu vytvárať krvné zrazeniny, zvyšuje sa riziko srdcového infarktu, arytmií, problémov so srdcovými chlopňami.

Preto je dôležité vedieť rozpoznať Kawasakiho chorobu v počiatočnom štádiu, aby ste mohli včas vyhľadať pomoc. V tomto prípade sa riziko komplikácií zníži na 3-5%.

Aké sú príznaky Kawasakiho choroby

Tu sú charakteristické skoré príznaky Kawasakiho choroby: Symptómy, ktoré sa objavujú u chorých detí:

• Vysoká teplota - 38-40 ℃. Trvá päť a viac dní a niekedy sa to vlečie aj 3-4 týždne. Pri Kawasakiho chorobe je veľmi ťažké znížiť teplotu bežnými antipyretikami, ako je paracetamol alebo ibuprofén.
• Vyrážka. Môžu mať rôzne tvary, pripomínajúce kožnú vyrážku s ovčími kiahňami, osýpky, šarlach.
• Sčervenanie a opuch kože na rukách a nohách. Pre dieťa môže byť bolestivé dotýkať sa alebo chodiť.
• Začervenané oči - bielko s prasknutými kapilárami.
• Suché, popraskané pery. Koža na nich sa často odlupuje, čo spôsobuje bolesť pri jedení alebo rozprávaní.
• Zväčšené lymfatické uzliny na krku. Zvyčajne sa cítia na jednej strane.

Po týždni až dvoch sa príznaky zmenia: teplota sa zníži, ale objavia sa bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesti kĺbov, zožltnutie kože a očného bielka. Ale v tomto čase by ste už mali kontaktovať svojho pediatra.

Ak sa prvé príznaky prejavia akútne a ešte viac, ak má dieťa menej ako šesť mesiacov, nečakajte na stretnutie s lekárom. Zavolajte sanitku.

Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie osýpok a šarlachu podobných Kawasakimu lekári odoberú dieťaťu moč a krvné testy a urobia aj elektrokardiogram.

Ako liečiť Kawasakiho chorobu

Detská vaskulitída sa lieči iba v nemocnici. Je to potrebné, aby lekári mali čas reagovať na možné komplikácie.

Samotná terapia pozostáva z Kawasakiho choroby v intravenóznej injekcii vysokej dávky imunoglobulínu (zvyčajne jednorazovej dávky) a pravidelného príjmu aspirínu, v prvých dňoch - vo veľkých dávkach. Toto je jeden z mála prípadov, keď sa Kawasakiho choroba: Liečba predpisuje deťom mladším ako 16 rokov aspirín. Liek je potrebný na zníženie teploty, zmiernenie stavu dieťaťa a zároveň zníženie rizika krvných zrazenín v koronárnych artériách.

V niektorých prípadoch, ak klasická liečba neprináša očakávaný účinok alebo je riziko komplikácií vysoké, predpisujú sa ďalšie lieky - kortikosteroidy alebo antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi).

Celý ten čas by mal stav dieťaťa sledovať detský kardiológ, infektológ alebo reumatológ.

Liečba sa spravidla oneskoruje o niekoľko týždňov. Potom sa dieťa úplne zotaví.

Koronavírus. Počet infikovaných:

243 084 830

vo svete

8 131 164

v Rusku Zobraziť mapu