Hlavná vec o astme: ako ju liečiť a kedy zavolať sanitku

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Astma je nevyliečiteľná, vyskytuje sa v každom veku, môže začať plesňou v domácnosti a mení život.

čo je astma?

Astma je ochorenie, pri ktorom sa sťažuje dýchanie v dôsledku zápalu priedušiek. Priedušky sú trubice, ktoré vedú vzduch do pľúc. Keď sa priedušky a menšie bronchioly zduria a zúžia, dýchacie cesty nefungujú a človek sa začne dusiť.

Každých 10 sekúnd na svete niekto dostane astmatický záchvat. Každý takýto útok môže byť smrteľný.

Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že 235 miliónov ľudí (alebo viac) má astmu. A medzi deťmi je to vo všeobecnosti najčastejšie chronické ochorenie. Tak rozšírený, že sa objavil aj problém nadmernej diagnózy: u astmatikov sú zaznamenané aj tie deti, ktoré liečbu nepotrebujú, a to rozhodne neprispieva k zdraviu dieťaťa.

Odkiaľ pochádza astma?

Astma je heterogénne ochorenie. To znamená, že existuje veľa dôvodov, ale nie je možné vybrať jeden hlavný. Jednoducho povedané, nikto presne nevie, odkiaľ choroba pochádza.

Zoznam démonov, ktorí spôsobujú astmu, začína dedičnosťou. Nasleduje alergia (môže byť geneticky spojená s astmou, fajčením, škodlivými pracovnými či životnými podmienkami (so znečisteným ovzduším), niektorými športmi či infekciami (napríklad chrípka).

Niektorí dokonca obviňujú moderné štandardy čistoty, ale takéto tvrdenia ešte neboli preukázané.

Aké sú príznaky astmy?

Astma sa zvyčajne pozná podľa záchvatov, ktoré človeka nejaký čas sprevádzajú. Príznaky astmy sú nasledovné:

1. Pre človeka je ťažké vydýchnuť, takže pri dýchaní sa objavuje pískanie.
2. Dýchanie sa zrýchľuje.
3. Je ťažké hovoriť.
4. V hrudníku je pocit tlaku, ako keby bol stlačený.
5. Objaví sa kašeľ. Niekedy pri kašli odchádzajú jasné spúta.
6. Niekedy človek zaujme charakteristický postoj, opierajúc sa o ruky, keď sa snaží vyčistiť hrdlo. Objavuje sa dokonca aj bolesť na hrudníku.

Tlak a bolesť na hrudníku, sipot pri kašli a dýchaní a ako sklenený spút a pomáhajú odlíšiť astmu od iných chorôb.

Faktom ale je, že existuje aj obštrukčná bronchitída – ochorenie, ktoré je podobné astme, no zároveň úplne iné a často sa vyskytuje u detí. Navyše, nie všetky príznaky sa môžu vyskytnúť súčasne, astma sa ľahko zamieňa s inými ochoreniami dýchacieho systému.

Preto s príznakmi pripomínajúcimi astmu sa určite poraďte s lekárom a nerobte si diagnózu sami. Lekár vykoná sériu testov a použije spirometer, špeciálne zariadenie, ktoré meria kapacitu dýchania.

Je pravda, že ide o psychosomatiku a všetko od nervov?

Nie naozaj. Astmu môže vyprovokovať stres, úzkosť, depresia, silné emócie. V tomto zmysle možno astmu len ťažko nazvať psychosomatickým ochorením. Ale spúšťače astmy nie sú len duševné. A aby ste záchvaty vyvolávali menej často, musíte sa s týmito spúšťačmi stretávať menej často:

1. Alergény. Vrátane zvierat a dokonca aj švábov.
2. Infekcie a časté ARVI.
3. Stres.
4. Fajčenie vrátane pasívneho fajčenia (keď fajčia v blízkosti a vy dýchate iba dym).
5. Znečistenie ovzdušia (v práci alebo v meste).
6. Plesne, vlhkosť.
7. Niektoré lieky, ako sú lieky proti bolesti.
8. Športové aktivity.
9. Niektoré pachy, dokonca neškodné.

Myslím, že mám astmatický záchvat. Čo robiť?

Pokúste sa dostať do pohodlnej polohy v stoji (opierajúc sa o ruky) alebo v sede. Snažte sa vdychovať a vydychovať rovnomerne. Hlavnou vecou nie je panika.

Ak sa to stane prvýkrát a nemáte žiadne lieky a záchvat po niekoľkých minútach nezmizne, zavolajte sanitku.

Ak ste mali záchvaty a užívate lieky, užívajte ich podľa pokynov svojho lekára. Ak sa liek necíti lepšie, zavolajte sanitku.

Ako vyliečiť astmu?

Samotnú príčinu astmy nebude možné odstrániť, pretože nikto nevie, čo to je. Jediné, čo je k dispozícii, je zabrániť útokom včas alebo ich okamžite zastaviť. Každý astmatik by mal mať pri sebe inhalátor, rozprašovač, rozperku či inhalátor.

Všetky tieto pomôcky obsahujú lieky, ktoré vyberie lekár: krátkodobo pôsobiace inhalačné β2-agonisty alebo iné bronchodilatanciá a protizápalové lieky.

Spolu s nimi sa používajú hormonálne lieky - glukokortikosteroidy, ktoré rýchlo pôsobia na sliznicu priedušiek. Ak sa zhlboka nadýchnete lieku, lúmen priedušiek sa zväčší, čo znamená, že dýchanie sa obnoví.

O tom, aký liek konkrétnemu astmatikovi kúpiť, rozhoduje iba lekár, preto zámerne neuvádzame názvy a účinné látky.

Problém je v tom, že každý typ inhalátora, spacera či inhalátora treba používať správne, len v tomto prípade sa liek dostane do priedušiek a pomôže. Preto je potrebné pozorne počúvať lekára a trénovať používanie rýchlo pôsobiacich liekov.

Ak sa astmatické záchvaty vyskytujú dvakrát týždenne alebo častejšie, pacientom sa predpisujú iné formy kortikosteroidov, ako aj lieky z iných skupín.

Sú hormóny škodlivé pre astmu?

Astma sa nedá vyliečiť. Stáva sa, že u astmatických detí sa záchvaty časom vyskytujú čoraz menej. Ako sa hovorí, deti z choroby „prerastú“. Stáva sa, že zmeny v živote znižujú riziko záchvatu a astma sa už prakticky nikdy nepripomína. Nesmieme však na ňu zabúdať.

Čo sa týka hormónov, toto je terapia pre životné indikácie. Jednoducho povedané, zachraňujú chorých pred smrťou.

Samozrejme, každý liek má vedľajší účinok, preto sa pri výbere lieku vždy zúčastňuje lekár, berúc do úvahy veľa faktorov. Najčastejšími vedľajšími účinkami pri užívaní hormónov na liečbu astmy sú podráždenie slizníc a soor v ústach (preto si po užití lieku treba vypláchnuť ústa).

Užívanie inhalačných hormónov môže znížiť rýchlosť rastu detí, ale len mierne: o 0,5 cm ročne v porovnaní s ich rovesníkmi. Je to vedľajší účinok, ale astma je oveľa horšia.

Prečo by ste sa nemali báť liekov na astmu?

O odpoveď na túto otázku sme požiadali odborníka na pneumológiu.

Vasily Shtabnitskiy pulmonológ na klinike Čajka a docent na Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzite pomenovanej po N. I. Pirogov

Lieky proti astme sú jedny z najbezpečnejších dostupných liekov. Pomer výhod a škôd pre nich je jedným z najlepších spomedzi všetkých drog, ktoré ľudstvo vytvorilo.

Existuje pomerne vysoká pravdepodobnosť úmrtia na status astmaticus, ale je úplne nemožné predstaviť si smrť vdýchnutím protizápalových hormónov.

Určité nebezpečenstvo však podľa lekára stále existuje. Ak na liečbu astmy používate iba salbutamol alebo akýkoľvek iný dlhodobo alebo krátkodobo pôsobiaci bronchodilatátor, po chvíli prestane účinkovať. A potom dôjde k ťažkému astmatickému záchvatu, ktorý bude ťažké zastaviť, pretože citlivosť na liek bude úplne iná. To znamená, že riziká terapie nie sú spojené s drogami, ale skôr s ich zneužívaním.

Aké sú tradičné metódy liečby astmy?

žiadne. Aj keď sa bojíme používať hormóny a inhalátory, tak prichádzajú s rôznymi prostriedkami, ako napríklad „uložiť banky“. Vasily Shtabnitsky dáva tri tipy, ako to nerobiť:

1. Na inhaláciu nepoužívajte minerálnu vodu. Obsahujú veľa solí, ktoré sú užitočné pri konzumácii, ale môžu spôsobiť bronchospazmus.
2. Nepoužívajte miramistín a chlórhexidín. Tieto prostriedky sú na niečo úplne iné. Aké môžu byť reakcie na inhaláciu, nie je známe.
3. Nepoužívajte esenciálne oleje. Ak sa olej dostane do pľúc pri hlbokom vdýchnutí, a nie pri aromaterapii, môže dokonca spôsobiť zápal pľúc.

Vo všeobecnosti záchvaty neustupujú, človek pociťuje neustálu únavu, má depresie, kvôli častým návštevám lekára (alebo liečiteľa) musí vymeškať prácu alebo školu, prechladnutie končia zápalom pľúc, čiže astma sa nelieči dobre. Je potrebné zmeniť lekára a metódy.

Nebrať astmu vážne len zvyšuje úmrtnosť.

Hovoríte, že šport spôsobuje astmu. Nesmiem vôbec športovať?

Šport nie je vždy spúšťačom útoku. Astmu najčastejšie vyprovokuje cvičenie v studenom a vlhkom vzduchu, prípadne v zle vetraných miestnostiach, prípadne tam, kde sa používa veľa chlóru – napríklad v tom istom bazéne.

Stačí si nájsť šport a miesto, ktoré nebude prekážať pri cvičení. Ak používate inhalátory správne (napríklad pred tréningom), potom sa riziko záchvatu znižuje.

Čo ešte potrebujú vedieť pacienti s astmou?

Astmu treba kontrolovať, aby sa dala úspešne liečiť.

Užitočné bude meranie maximálneho výdychového prietoku, jedného z indikátorov respiračných funkcií. Na meranie je potrebné zakúpiť domáci špičkový prietokomer. Zníženie maximálnej rýchlosti výdychového prietoku môže naznačovať hroziacu exacerbáciu alebo stratu kontroly astmy.

Vasilij Štabnitskij

Stojí za to viesť si denník. Musí sa v ňom zaznamenať, kedy a ako k útoku došlo: ráno alebo večer, po nejakej udalosti alebo stretnutí so spúšťačom. Podľa tohto denníka sa lekár aj pacient usmerňujú v priebehu choroby, rozumejú, či choroba postupuje, alebo naopak, je čas prejsť na ľahšiu liečbu.