Koronavírus sa prenáša vzduchom a každý by mal nosiť rúška

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Popularizátor vedy Ed Yong odpovedá na najkontroverznejšie otázky pandémie.

Epidémia koronavírusu pokračuje a mnohí teraz prepadajú panike z vecí, o ktorých predtým ani neuvažovali. Môžem ísť von? Čo ak ide človek smerom a vietor fúka z jeho strany? Čo ak potrebujete počkať na červenú a niekto je už na križovatke? Čo ak pri behu uvidíte približovať sa iného bežca a trať je úzka? Každodenné maličkosti si zrazu začali vyžadovať premyslené správanie.

Je to spôsobené najmä tým, že údaje o koronavíruse sa neustále menia. Donedávna sa oficiálne verilo, že vírus sa prenáša len úzkym kontaktom s infikovanou osobou alebo predmetmi. Pred časom sa však objavili pochybnosti. Začali sa objavovať správy, ktoré naznačujú, že koronavírus sa pravdepodobne šíri aj vzduchom. Skúsme na to prísť.

Je koronavírus prenášaný vzduchom

Zmätok nastal v dôsledku skutočnosti, že vo vedeckom zmysle „vzduchom“nie je to isté ako jednoducho „vzduchom“.

Ak sa človek nakazil vírusom, ktorý spôsobuje infekcie dýchacích ciest, pri rozprávaní, dýchaní, kašľaní a kýchaní vyžaruje vírusové častice. Tieto častice sú zachytené v guľôčkach hlienu, slín a vody. Škrupina veľkých guľôčok sa nestihne vypariť a usádzajú sa na okolitých povrchoch. Tradične sa nazývajú respiračné kvapky. Pri menších loptičkách sa škrupina vyparí rýchlejšie, ako padnú. V dôsledku toho zostávajú „vyschnuté“častice vo vzduchu a odplávajú ďalej. Nazývajú sa vzdušnými kvapôčkami infekčných častíc alebo aerosólom.

Keď vedci hovoria, že vírus sa „prenáša vzdušnými kvapôčkami“, ako sú osýpky a ovčie kiahne, naznačujú, že sa šíri ako suspenzia infekčných častíc. A keď WHO povedala, že nový typ koronavírusu sa „neprenáša vzdušnými kvapôčkami“, myslela tým, že sa šíri predovšetkým kvapôčkami z dýchacích ciest, ktoré dopadajú priamo na tvár človeka alebo na okolité predmety.

Podľa Dona Miltona, ktorý študuje šírenie vírusov vo vzduchu, je však tradičná separácia na kvapôčky krátkeho dosahu a aerosóly s dlhým dosahom založené na zastaraných údajoch. Vedci z Massachusettského technologického inštitútu teda dokázali, že výdych, kýchanie a kašeľ vytvárajú rotujúce, rýchlo sa pohybujúce oblaky, pozostávajúce z dýchacích kvapiek a aerosólov. A šíria sa oveľa ďalej, než sa doteraz predpokladalo.

Zdravým rozumom môžeme povedať, že koronavírus sa šíri vzduchom.

Preto by sme sa teraz mali zaoberať inými problémami. Ako ďaleko cestujú častice? Sú na konci svojej cesty dostatočne stabilní a sústredení, aby niekoho nakazili?

Niekoľko štúdií poskytlo predbežné odpovede na tieto otázky. Jeden tím vedcov vstrekol tekutiny obsahujúce vírus do rotujúceho valca, aby vytvoril oblak infekčných častíc. Zistili, že vo vnútri tohto oblaku zostal vírus stabilný niekoľko hodín. To však neznamená, že so vzduchom na ulici sa všetko deje rovnako.

Samotní vedci poznamenali, že podmienky experimentu sú umelé prostredie a jeho výsledok neodzrkadľuje to, čo sa stane, keď len tak prejdete po ulici. Tieto stavy sú skôr blízko k invazívnym lekárskym postupom, ako je intubácia (zavedenie hadičky na mechanickú ventiláciu pľúc - cca.red.), ktorým hrozí aerolizácia vírusu, “vysvetľuje Saskia Popescu, epidemiologička z Univerzity Georgea Masona vo Virgínii.

Ďalší vedci z University of Nebraska našli stopy RNA koronavírusu (genetický materiál vírusu) na oddeleniach, kde pacienti žili. Väčšina mala mierne príznaky. Vírusová RNA bola prítomná nielen na takých zjavných predmetoch, ako je posteľ a toaleta, ale aj na ťažko dostupných miestach: na vetracích mriežkach, vonkajšom parapete, na podlahe pod posteľou. Navyše, častice RNA sa našli aj mimo prahu oddelenia. To však ešte nie je dôvod na paniku.

Nájsť vírusovú RNA v izbe pre chorých je ako nájsť odtlačok prsta na mieste činu.

Od 13. apríla sa tímu z Nebrasky nepodarilo vo vzorkách vzduchu odhaliť živý patogénny vírus. Ak sa nájde, bude to znamenať, že aj ľudia s miernymi príznakmi môžu vypustiť častice koronavírusu do ovzdušia a on sa môže pohybovať aspoň po nemocničnom oddelení. Posledný predpoklad je podporený niekoľkými ďalšími štúdiami (prvá, druhá).

Ani to však nezaručuje, že všade vo vzduchu je nejaká hrozba. Sú tieto vírusové častice v dostatočnej koncentrácii na to, aby infikovali niekoho iného v tej istej miestnosti? Koľko častíc na to potrebujete? Ako ďaleko sa vírus dostane vonku a v iných miestnostiach? Ovplyvnil takýto pohyb vývoj pandémie?

Na tieto otázky zatiaľ neexistujú žiadne odpovede. Aby ste ich získali, hovorí epidemiológ Bill Hanage, museli by ste zvieratá vystaviť rôznemu množstvu vzdušných vírusov, zistiť, či sa nenakazia, a porovnať to s hladinami vírusu na miestach s infikovanými ľuďmi. „Takáto práca bude trvať roky, nikto nenájde odpoveď práve teraz,“hovorí vedec.

Je bezpečné ísť von

Všetci odborníci, s ktorými som hovoril pri písaní tohto článku, súhlasia s tým, že je to väčšinou bezpečné. A čo viac, chôdza je nevyhnutná pre udržanie duševného zdravia. Vzdialenosť a vetranie sú dôležité na ochranu pred infekciou, obe sú dostatočné vonku. Riziko vyplýva zo skutočnosti, že veľa ľudí sa zhromažďuje blízko seba, a nie preto, že vzduch je naplnený nejakým druhom vírusových výparov.

„Ľudia si predstavujú oblaky vírusov, ktoré sa potulujú po uliciach a naháňajú sa za nimi, ale riziko infekcie je vyššie, keď ste bližšie k zdroju,“vysvetľuje Linsey Marr z Virginia Polytechnic, ktorá študuje infekcie prenášané vzduchom. "Ísť von je skvelý nápad, pokiaľ nie ste v preplnenom parku."

Vo februári vedci z Wuhanu odobrali vzorky vzduchu z rôznych verejných miest a ukázalo sa, že vírus buď úplne chýbal, alebo bol prítomný v neuveriteľne nízkych koncentráciách. Výnimky boli len dve: pred supermarketom a vedľa nemocnice. Ale aj tam na každý meter kubický vzduchu pripadalo menej ako tucet vírusových častíc. Zatiaľ nie je známe, koľko častíc SARS-CoV-2 je potrebných na to, aby sa človek nakazil, existujú však výpočty pre prvý koronavírus (SARS) z roku 2003 a tento počet je mnohonásobne vyšší ako počet častíc nájdených výskumníci z Wu-chanu.

„Myslím, že zistíme, že SARS – CoV – 2 nie je v prostredí obzvlášť stabilný, ako mnohé iné vírusy,“hovorí mikrobiológ Joshua Santarpia z University of Nebraska. "Vonku by ste sa nemali dostávať do veľkých skupín, ale aj tak je skvelý nápad ísť sa prejsť alebo si sadnúť na prednú verandu za slnečného dňa."

Aby ste sa pri prechádzke nezaoberali možnými rizikami, Lincy Marr radí nasledovné. Predstavte si, že všetci okoloidúci fajčia, a vyberte si cestu tak, aby ste sa nadýchali čo najmenej dymu. Keď niekto prejde okolo a nie je sa kam pohnúť, môžete zadržať dych. "Robím to sám," hovorí Marr. - Neviem, či to pomáha, ale teoreticky môže. Je to ako kráčať cez oblak cigaretového dymu."

Neexistuje jednotný názor na pravidlá správania sa v priestoroch. Vezmime si napríklad obchody – jednu z posledných opôr spoločenského života. Niekto sa viac nezaoberá vzduchom vo vnútri, ale povrchmi, ktorých sa dotýka veľa ľudí, a po odchode si musia ruky ošetriť antiseptikom. Niekto sa snaží ísť do supermarketov, keď je tam menej ľudí. Odporúča sa tiež držať sa čo najďalej od ostatných nakupujúcich a majiteľom obchodov zlepšiť vetranie.

Samozrejmosťou sú aj ďalšie spoločné priestory ako schodiská a výťahy. Posledne menované sú najnebezpečnejšie, pretože vetranie v nich je obmedzené. Použite zdravý rozum: ak počujete vychádzať susedov, chvíľu počkajte, kým sami vyjdete. Ak s nimi máte spoločné vetranie, neprepadajte panike a neblokujte vetracie otvory. Byt vetrajte raz alebo dvakrát denne.

Mali by všetci nosiť masky

Toto je najkontroverznejšia otázka. Zatiaľ sa všetci zhodujú len na tom, že pre zdravotníkov je to povinnosť. Vo zvyšku neexistuje konsenzus. WHO, americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb a väčšina predstaviteľov verejného zdravotníctva niekoľko mesiacov tvrdili, že by ste mali nosiť masku iba vtedy, ak ste chorý alebo sa staráte o chorého človeka. Priznali tiež, že pre zdravotnícky personál je akútny nedostatok rúšok.

V apríli dosiahlo napätie kritický bod. Vedci a novinári začali podľa vzoru východnej Ázie nabádať západné krajiny, aby vo veľkom používali masky. Rúška sa stala povinnou pre všetkých návštevníkov supermarketov v Rakúsku a každého, kto odchádza z domova v Českej republike a na Slovensku. V USA Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb zmenilo svoje usmernenia, aby odporúčali zakrývať si tvár na verejnosti.

Ak sa vírus šíri vzduchom, zdá sa zrejmé, že maska ho zastaví. Údaje vedcov sú však veľmi protichodné, najmä pokiaľ ide o chirurgické masky, ktoré nepriliehajú tesne k tvári.

Niektoré štúdie zistili, že masky znižujú riziko infekcií podobných chrípke, spomaľujú prenos chrípky v domácnosti a dokonca obmedzujú šírenie vírusu SARS, najmä v kombinácii s umývaním rúk a nosením rukavíc. Iné štúdie boli kontroverznejšie a zistili, že masky neposkytujú vôbec žiadny úžitok, poskytujú malý úžitok alebo pomáhajú len vtedy, keď sa prijmú iné opatrenia.

Na používanie masiek však existuje jeden dobrý dôvod. Aj keď nemôžu chytiť vírus z prostredia, nenechajú vírus pochádzajúci od vás von. Podľa najnovších údajov ľudia infikovaní miernejšími formami koronavírusov vyžarujú pri nosení chirurgických masiek menej vírusových častíc.

"Bol som dosť odmietavý voči maskám, ale pozrel som sa na ne zo zlej strany," hovorí Bill Hanage. "Nenosia sa preto, aby sa nenakazili, ale preto, aby nenakazili ostatných." V situácii so SARS - CoV - 2 je to obzvlášť dôležité, pretože sa šíri aj tými, ktorí ešte nemajú príznaky.

Keďže ľudia prenášajú infekciu skôr, ako sa objavia príznaky, každý by mal na verejnosti nosiť masky.

A predsa nie sú všeliekom. Čína od samého začiatku obhajovala nosenie masiek, no napriek tomu nedokázala zastaviť šírenie infekcie. V Singapure masky používali predovšetkým zdravotníci, ale nárast infekcií sa tam znížil. Krajiny podporujúce nosenie masiek sa spoliehali aj na iné opatrenia vrátane rozsiahleho testovania a samoizolácie a mnohé z nich boli na epidémiu lepšie pripravené, pretože podobnej situácii čelili už v roku 2003.

V Ázii masky nie sú len ochranou, ale potvrdením občianstva a svedomitosti. V iných krajinách sú dôležité aj ako symbol. Pri širokom použití môžu masky slúžiť ako signál, že spoločnosť berie epidémiu vážne, znížiť nepriateľstvo voči chorým a upokojiť malých ľudí, ktorí si nemôžu dovoliť izolovať sa doma a sú nútení pracovať na verejných miestach.

S tým všetkým existujú obavy, že masky môžu ublížiť, najmä tým, ktorí na ne nie sú zvyknutí. Vytvárajú nepohodlie, ľudia sa ich dotýkajú, narovnávajú, pohybujú, aby si utreli ústa, nesprávne ich odstránili, zabudli sa zmeniť.

Navyše, pre nedostatok hotových ochranných prostriedkov si ich mnohí šijú svojpomocne. Podľa výskumu sú domáce plátené masky menej účinné ako lekárske masky, ale stále lepšie ako nič. Marr odporúča použiť na ne hrubé látky a šiť tak, aby správne priliehali k tvári. Opakovane použiteľné masky by sa mali po použití dôkladne umyť. A je dôležité si uvedomiť, že vás úplne neochránia.

Maska je zúfalým opatrením v situácii, keď sociálne dištancovanie nie je možné. Nemyslite si, že ak ho nosíte, môžete slobodne komunikovať s každým.

Debata o výhodách masiek je taká intenzívna, pretože veľa nie je známe a v stávke je veľa. „Snažíme sa postaviť lietadlo za letu,“hovorí Hanage. "Pri absencii spoľahlivých údajov musíte robiť rozhodnutia s globálnymi dôsledkami."

Epidémia koronavírusu sa vyvíja tak rýchlo, že roky spoločenských zmien a vedeckých diskusií sa scvrkli na mesiace. Učené hašterenie ovplyvňuje verejnú politiku. Zabehnuté pravidlá sa menia. Experiment, ktorý sa uskutočnil v nemocničnej izbe, za pár dní zmenil postoj ľudí k okolitému vzduchu. Áno, masky sú symbolom, ale nielen vedomia. Symbolizujú tiež svet, ktorý sa tak rýchlo mení, že nie je čas lapať po dychu.

Koronavírus. Počet infikovaných:

243 093 598

vo svete

8 131 164

v Rusku Zobraziť mapu