Vírus Zika, ktorý bol donedávna exotickým ochorením, ktoré občas postihol obyvateľov Afriky a niektorých ostrovných štátov, bol vyhlásený za celosvetovú hrozbu. Jeho účinok sa spája s mikrocefáliou u detí. Žijeme ďaleko od Južnej Afriky, ale realita je taká, že ľudia aj choroby veľa cestujú. Poďme zistiť, čoho sa báť a ako sa správať.
Vírus Zika: čo to je a stojí za to znepokojovať
Vírus Zika: prečo sa musíte obávať
Ak sa tehotná žena nakazila vírusom Zika, zvyšuje sa riziko, že dieťa bude mať poškodený mozog. Neexistuje žiadna vakcína proti vírusu, neexistujú žiadne špecifické lieky a neexistuje spôsob, ako chrániť dieťa pred jeho účinkami. Jedinou dobrou správou je, že vírus a jeho komplikácie sú zriedkavé.
v 20% prípadov sa prejavuje horúčkou, vyrážkou, bolesťami kĺbov, zápalom spojiviek. Väčšina chorých vystúpi s miernym zvýšením teploty alebo vôbec nepociťuje príznaky. Všetky príznaky ochorenia zmiznú do dvoch dní, maximálne do týždňa.
Vírus Zika patrí do rodu Flaviviruses a je príbuzným žltej zimnice a horúčky dengue. Všetky tieto choroby sú prenášané komármi.
Vírusu Zika sa donedávna venovala malá pozornosť. Bolo to zriedkavé a nesúviselo s vážnymi chorobami. Ale prepuknutie v roku 2015 v Brazílii zistilo súvislosť medzi vírusom a mikrocefáliou u novorodencov.
Dokonca aj Rospotrebnadzor tehotné ženy sa zdržia cestovania do krajín, kde je vírus rozšírený.
Presná súvislosť medzi vírusom Zika a mikrocefáliou nebola dokázaná, no je vysoko pravdepodobná. Vírus sa nedávno dostal do Brazílie, pravdepodobne počas Majstrovstiev sveta vo futbale 2014. Nasledovalo prepuknutie prípadov mikrocefálie. Vírus sa môže šíriť ďalej: Letné olympijské hry 2016 sa budú konať v Riu.
Brazílska vláda hlási 4000 pôrodov detí s obvodom hlavy menším ako 33 cm. Pre porovnanie, takýchto prípadov sa v krajine bežne nevyskytuje viac ako 150 ročne. Postava môže byť prehnaná: väčšina detí je zdravá, napriek malej veľkosti hlavy. Okrem toho niektorí majú iné príčiny mikrocefálie. Ale aj keď sa tieto výnimky zahodia, všetko ostatné poukazuje na poškodenie vírusu Zika.
Musí sa niekto obávať okrem tehotných žien
Oplatí sa znepokojovať. Možnou komplikáciou, ktorá postihuje nielen tehotné ženy, je. Ide o zriedkavé ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela napáda vlastné nervové bunky. V dôsledku toho sa môže vyvinúť paralýza. Syndróm je spúšťaný infekčnými chorobami - od enteritídy po chrípku.
Súvislosť medzi vírusom Zika a Guillain-Barrého syndrómom, ako už bolo spomenuté, nebola dokázaná. Ale napríklad v Brazílii dochádza v priebehu času k prudkým nárastom výskytu vírusu Zika a tohto syndrómu.
Vírus Zika sa môže prenášať aj pohlavným stykom. V Spojených štátoch už taký prípad je: jeden z partnerov odcestoval do regiónu, kde je vírus rozšírený, a infikoval druhého. Minimálne dva ďalšie podobné prípady (jeden sa vyskytol v, druhý v) naznačujú takúto možnosť. Scott Weaver, špecialista na infekčné choroby, sa k týmto prípadom vyjadril v rozhovore:
Ak by som mal príznaky Ziky a moja manželka bola v reprodukčnom veku, mal by som niekoľko týždňov dodatočnú antikoncepciu.
Scott Weive
Ak existuje cesta sexuálneho prenosu, zriedka sa vyskytuje. To však neznamená, že by sa to malo odmietnuť. Ak teda cestujete do nebezpečných oblastí, nezabúdajte na ochranu a domov.
Je tu ešte jeden dôležitý bod. Aj keď dieťa neplánujete, no teoreticky môžete otehotnieť, musíte dodržiavať rovnaké opatrenia ako tehotné ženy. Inými slovami, pred cestou, v nej a nejaký čas po nej sa treba chrániť obzvlášť pozorne a starostlivo vyberať repelenty. Nikdy nevieš čo.
Pomôžu repelenty
Pomôžu. Nič neposkytuje 100% záruku, ale repelenty s DEET v zložení účinne odpudzujú komáre. Ošetrenia s prírodnými zložkami budú tiež fungovať.
bezpečný pri správnom používaní aj počas tehotenstva. Aktualizujte svoju ochranu včas, pretože po niekoľkých hodinách sa účinok repelentov znižuje.
Ktoré regióny sú nebezpečné a príde vírus Zika do Ruska
Uvádzame úplný zoznam krajín, ktorých návšteva môže byť nebezpečná. Zoznam obsahuje viac ako 25 položiek vrátane ostrovných štátov.
Ohniská mikrocefálie sú znázornené na mape nižšie. Toto je snímka obrazovky, na ktorej nájdete podrobné informácie.
Mapa ohniska mikrocefálie
Prvýkrát bol vírus Zika zaznamenaný v Afrike v roku 1947, ale tam nenadobudol rozsah epidémie, boli len ojedinelé prípady.
Prenášajú ho komáre tohto druhu. Dá sa identifikovať podľa malých bielych škvŕn. Hmyz je aktívny počas dňa. Ohniská chorôb nie sú pozorované vo všetkých regiónoch, kde žijú komáre, ale keďže existujú vektory, choroba sa môže objaviť.
Distribúcia vektorov vírusu Zika
V Rusku je nepravdepodobné, že by sa nosiči choroby zakorenili. Tieto komáre uprednostňujú teplejšie podnebie. Jedinou možnosťou šírenia je priniesť si vírus zo zahraničia, z horúcich krajín.
Aké riziko predstavuje cesta do nebezpečného regiónu pre nenarodené dieťa?
Malý. V tej istej Brazílii tvorí spomínaných 4000 prípadov mikrocefálie 0,1 % všetkých novorodencov.
Riziko poškodenia plodu je porovnateľné s rizikom, ktoré predstavuje cytomegalovírus počas primárnej infekcie počas tehotenstva. A predtým, kým neexistovala vakcína proti osýpkam, ružienke a mumpsu, bola práve rubeola hlavnou príčinou mikrocefálie. To znamená, že riziko získania mikrocefálie z vírusu Zika je ešte menšie ako z bežných chorôb. Takže aj v Brazílii je ťažké ochorieť, najmä pri používaní repelentov. Ale stále má zmysel pre tehotné ženy odložiť cestu.
Ako zistiť, či je vaše dieťa napadnuté vírusom Zika
Ak ste tehotná, určite povedzte svojmu lekárovi, že ste boli vo vysoko rizikovej krajine. Najmä ak máte vyrážku, horúčku alebo červené oči. Ochorenie sa lieči symptomaticky, ako každé vírusové ochorenie. Tehotné ženy môžu potrebovať ďalšie testy:
Krvný test pomocou PCR na detekciu vírusu alebo na prítomnosť protilátok v krvnom sére.
Amniocentéza – odber plodovej vody na rozbor na prítomnosť vírusu. Ale táto metóda sama o sebe nesie riziko pre tehotenstvo, preto sa používa ako posledná možnosť.
Pravidelné ultrazvukové vyšetrenia každé 3-4 týždne na sledovanie vývoja mozgu vášho dieťaťa.
Zložitá časť je, že nemôžete presne predpovedať, ako výsledky testov ovplyvnia vaše šance mať dieťa s mikrocefáliou. Rovnaké ultrazvukové vyšetrenie nemôže ukázať vývoj tohto ochorenia počas tehotenstva až do 24. týždňa.
Ak teda náhle chytíte vírus Zika, ocitnete sa v ťažkej situácii s mnohými neznámymi. Nikto nevie, k čomu pozitívny krvný test povedie a ako vírus ovplyvní dieťa.
Ako vírus Zika ovplyvňuje deti neskôr
„Mikrocefália je čierna skrinka,“píše brazílska novinárka (Ana Caceras). Lekári povedali, že nebude chodiť, rozprávať. Ale mýlili sa.
Vo väčšine prípadov však majú lekári pravdu: mikrocefália má vážne následky, deti zomierajú skoro. Vírus Zika má navyše len tie najťažšie prípady.
Aj keď ide o nový objav, je ťažké predpovedať, ako sa vyvinú deti narodené s mikrocefáliou v dôsledku vírusu. Cytomegalovírus napríklad ničí kmeňové bunky v mozgu, takže nervové tkanivo sa jednoducho nevyvíja tak, ako by malo. Vírus Zika môže fungovať rovnakým spôsobom.
Mikrocefália je nezvratná, liečbou možno dosiahnuť len maximálny možný rozvoj takýchto detí.
Čo v tejto súvislosti robia po celom svete?
Bez vakcíny a špecifického lieku sa veľa urobiť nedá. Krajiny zostavujú a odporúčajú tehotným ženám, aby sa zdržali cestovania na nebezpečné miesta.
V Brazílii a Salvádore sa navrhuje odložiť tehotenstvo (v Salvádore - do roku 2018). Dodržiavať túto radu nie je jednoduché (najmä tam, kde je antikoncepcia drahá a najobľúbenejšou metódou antikoncepcie je sterilizácia).
Svetová zdravotnícka organizácia v niekoľkých smeroch:
Vývoj diagnostiky a testov. Je to dôležitejšie ako vývoj vakcíny a lieku. Bez testovania kvality nemôžete povedať, kto potrebuje liečbu a ako ďaleko sa choroba rozšírila.
Kontrola populácie komárov. Ľudia potrebujú ochranné prostriedky na zníženie rizika infekcie.
Poskytovanie lekárskej starostlivosti krajinám s epidémiou. Na pomoc deťom s mikrocefáliou potrebujú napríklad neurológov a fyzioterapeutov.
WHO neukladá obmedzenia na návštevy krajín, kde sa vírus šíri. Niektoré krajiny však neodporúčajú, aby tehotné ženy navštevovali nebezpečné oblasti.
V blízkej budúcnosti bude najúčinnejším spôsobom boja proti vírusu Zika ničenie škodcov – ničenie komárov. Ide o likvidáciu nádrží so stojatou vodou a používanie insekticídov a genetickú výbavu samcov komárov (ktoré nezanechávajú potomstvo) a infekciu komárov wolbachiou - baktériami, ktoré spôsobujú neplodnosť hmyzu. Znie to strašidelne, ale mikrocefália neznie o nič lepšie.
Keďže komáre šíria mnohé choroby, hystéria okolo vírusu Zika môže pomôcť aj v boji proti nim.
Vakcína je už k dispozícii a môže byť testovaná do konca roka. Slepé miesta v dopade vírusu Zika sa musia v najbližších rokoch uzavrieť: postihnuté deti budú čo najviac rásť a rozvíjať sa a lekári budú hľadať najefektívnejšie spôsoby rehabilitácie.
Takže teraz je ťažké povedať, aký nebezpečný je vírus. Kým sa tento problém študuje, je lepšie hrať na istotu.
