Kedy ísť na cisársky rez a čo potrebujete vedieť, aby to dobre dopadlo

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 04:09

Na operáciu nestačí len túžba tehotnej ženy.

Čo je cisársky rez

Ide o chirurgický zákrok, pri ktorom pôrodník-gynekológ prereže cisársky rez / U. S. National Library of Medicine tehotná predná brušná stena a maternica na odstránenie dieťaťa. Takýto zákrok možno naplánovať, ak sa lekár domnieva, že vaginálny pôrod bude pre matku alebo dieťa nebezpečný. A v niektorých prípadoch sa cisársky rez vykonáva naliehavo, keď vzniknú komplikácie.

Kto má cisársky rez?

Na operáciu sú prísne indikácie a vždy existuje možnosť, že sa niečo pokazí a rozvinú sa komplikácie. Ženy, ktoré žiadajú nahradiť prirodzený pôrod cisárskym rezom, sú preto väčšinou odrádzané.

Indikácie pre elektívny chirurgický zákrok

Operácia je plánovaná, ak počas tehotenstva lekári u ženy objavili nebezpečné zdravotné problémy, pre ktoré nemôže porodiť. Alebo keď mu stav dieťaťa nedovolí narodiť sa prirodzene. Tu sú niektoré z čítania cisárskych rezov (C-sekcie) / KidsHealth:

• dieťa je v polohe koncom panvovým (korisťou dole), na boku (cez maternicu);
• plod má vrodené chyby, ako je hydrocefalus;
• u tehotnej ženy placenta previa, keď blokuje výstup z maternice;
• žena má vážne ochorenie, ako je HIV alebo aktívny genitálny herpes;
• viacpočetné tehotenstvo, ale nie vždy;
• Mama mala operáciu maternice alebo cisársky rez.

Indikácie pre núdzovú operáciu

Cisársky rez sa vykonáva, ak sa počas pôrodu alebo pred pôrodom vyskytnú komplikácie cisárskeho rezu (C-rezy) / KidsHealth:

• Pôrod sa zastavil: napríklad neexistujú žiadne kontrakcie alebo sú nepravidelné a nespôsobujú rozšírenie krčka maternice;
• došlo k odtrhnutiu placenty a pred narodením dieťaťa je oddelená od maternice;
• pupočná šnúra je zovretá alebo vypadne do pôrodných ciest pred plodom;
• syndróm tiesne plodu - zmeny srdcovej frekvencie, kvôli ktorým dieťa nedostáva požadované množstvo kyslíka;
• pri pôrode sa ukázalo, že hlavička ani telo neprešli do pôrodných ciest.

Prečo je cisársky rez nebezpečný?

Ako každý iný chirurgický zákrok, existujú riziká pre plod aj pre tehotnú ženu. Tu sú:

Pre dieťa

Komplikácie sú zriedkavé, ale nemožno ich úplne vylúčiť. Môže to byť cisársky rez / Mayo Clinic:

• Problémy s dýchaním. Lieky, ktoré sa používajú na anestéziu, sa môžu cez pupočnú šnúru dostať do krvného obehu plodu a spôsobiť útlm dýchacieho centra v mozgu dieťaťa. Preto niekoľko dní po cisárskom reze hrozí abnormálne zrýchlené dýchanie, čiže tachypnoe.
• Zranenia. Je veľmi zriedkavé, že sa počas operácie môžu objaviť náhodné rezy na koži.

Pre mamu

Ženy majú oveľa väčšie riziká z chirurgického zákroku cisársky rez / Mayo Clinic:

• Reakcia na anestéziu. Nie je vždy možné predvídať, ako žena podstúpi anestéziu alebo anestéziu injekciou do miechového kanála.
• Chirurgická trauma. Lekár môže náhodne poraniť cievu v bruchu, črevnú stenu alebo močový mechúr. Potom je zvyčajne potrebná ďalšia operácia.
• Trombóza. Operácia zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín v hlbokých žilách nôh alebo panvy. Ak sa krvná zrazenina uvoľní, môže zablokovať tepnu v pľúcach, čo je smrteľné.
• Infekcia. Po chirurgickom zákroku môžu baktérie vstúpiť do dutiny maternice z vagíny, čo vedie k zápalu alebo endometritíde.
• Krvácajúca. Môže sa objaviť aj niekoľko hodín alebo dní po pôrode v dôsledku poškodenia cievy, zvyškov blán alebo placenty v maternici.
• Infekcia rany. Ak sa do nej dostanú baktérie, rozvinie sa zápal, čo znižuje pravdepodobnosť hojenia rezu.
• Riziká pre budúce tehotenstvo. Čím častejšie žena podstupovala cisársky rez, tým vyššia je pravdepodobnosť, že pri opakovanom nosení dieťaťa bude mať tehotná placenta previa alebo že celkovo prirastie k stene maternice a nebude sa môcť odlúčiť. Tiež jazva po operácii pozostáva z spojivového tkaniva, ktoré sa nedá natiahnuť. Preto môže dôjsť k prasknutiu maternice, čo je pre plod smrteľné.

Ako sa pripraviť na cisársky rez

V prípade plánovanej operácie je tehotná žena vopred poslaná do nemocnice cisárskym rezom / NHS. Tam žena podstúpi všeobecný krvný test na kontrolu anémie. Tento stav má negatívny vplyv na rekonvalescenciu po cisárskom reze.

Okrem toho môžu byť predpísané antibiotiká na prevenciu infekčných komplikácií, antiemetiká a lieky na zníženie kyslosti žalúdka. Kompresné pančuchy s odstupňovanou kompresiou by sa mali nosiť aj pred operáciou a počas nej, aby sa predišlo hlbokej žilovej trombóze počas pobytu v nemocnici / Cochrane v kompresných pančuchách na zníženie rizika trombózy.

Cisársky rez sa vykonáva nalačno, takže posledné jedlo bude večer pred zákrokom.

Ak je operácia naliehavá, potom nie je čas na prípravu.

Čo sa stane počas cisárskeho rezu

Už na operačnej sále bude žene vložený do močového mechúra katéter na cisársky rez / Mayo Clinic, aby ho vyprázdnili a kontrolovali prúd moču. A hadičky na kvapkadlá budú fixované v žile.

Lekár vám potom podá anestéziu. Môže byť spinálna alebo epidurálna, kedy sa aplikuje injekcia do chrbtice v driekovej oblasti. Vtedy žena nezaspí, ale ani necíti bolesť pod pásom. A v niektorých prípadoch sa používa anestézia a tehotná žena je počas operácie v bezvedomí.

Až potom pôrodník-gynekológ začne operáciu. Brušný rez môže byť cisársky rez / NHS dvoch typov:

• vertikálne - v strede od pupka a takmer po pubis;
• horizontálne - v záhybe nad prsiami.

Ktorá metóda je vhodná, lekár rozhodne individuálne. Napríklad, ak už bol cisársky rez vykonaný pomocou vertikálneho rezu, potom sa to isté urobí druhýkrát.

Po rozhodnutí lekár prereže maternicu, odoberie novorodenca a oddelí pupočnú šnúru. Ak je matka pri vedomí, dieťa môže byť priložené na prsník. Potom sa dieťa odovzdá pediatrovi-neonatológovi na spracovanie a meranie. Ak je operácia naliehavá a stav novorodenca je vážny, lekári pediatrickej intenzívnej medicíny to okamžite začnú riešiť.

Po narodení dieťaťa lekári manuálne oddelia placentu od maternice a potom žene vstreknú hormón oxytocín, aby vyvolali kontrakcie maternice. Potom sa rana zašije. Bežne celá operácia trvá 40-50 minút.

Čo bude po cisárskom reze

Z operačnej sály je žena cisárskym rezom / NHS prevezená na oddelenie pod dohľadom lekárov. Pacientovi sa podávajú kvapkadlá s roztokmi na kompenzáciu straty krvi a predpisujú sa silné lieky proti bolesti. Niekedy sa na prevenciu krvných zrazenín podávajú antibiotiká alebo lieky na riedenie krvi.

Katéter močového mechúra sa odstráni iba 12-18 hodín po operácii.

Môžete jesť a piť, akonáhle pocítite hlad. Tým, ktorí sa spamätali, pôrodné asistentky pomáhajú naučiť sa dojčiť novorodenca.

Ako prebieha rekonvalescencia po cisárskom reze?

V nemocnici budete musieť zostať 3-4 dni, v niektorých prípadoch aj dlhšie. Po celý ten čas bude žena s bábätkom, ak je jeho stav uspokojivý.

Rodiaca žena bude požiadaná, aby vstala z postele čo najskôr, zvyčajne počas prvého dňa. Toto potrebuje cisársky rez / Mayo Clinic na prevenciu trombózy žíl a zápchy.

Pôrodná asistentka bude denne čistiť brušnú ranu a meniť sterilný obväz. Stehy sa odstránia pri cisárskom reze / NHS po približne 5-7 dňoch. A ak by sa použili vstrebateľné nite, tak samy vypadnú.

Zvyčajne sa po cisárskom reze vaše telo po pôrode / NHS lochia objaví z vagíny. Ide o krvavý výtok, ktorý vzniká v dôsledku hojenia maternice. Do týždňa zožltnú a slizké a asi po mesiaci úplne prestanú.

Po odchode z domu postupujte podľa pokynov pre cisársky rez / Mayo Clinic, ako je tento:

• nedvíhajte nič ťažšie ako vaše dieťa;
• odpočívajte čo najviac;
• nemajú sex po dobu šiestich týždňov;
• v prípade potreby užívajte voľnopredajné lieky proti bolesti
• navštívte svojho lekára do troch týždňov a po 12 mesiacoch navštívte gynekológa.

S akými príznakmi musíte ihneď po prepustení domov navštíviť lekára?

Obnova nejde vždy hladko. Naliehavá potreba konzultovať s gynekológom, ak sa pri cisárskom reze / NHS objavia nasledujúce príznaky:

• silná bolesť v rane alebo bruchu Cisárske rezy (C-rezy) / KidsHealth;
• z rany okolo rezu vyteká začervenanie, opuch alebo hnis;
• veľa krvi alebo výtoku s nepríjemným zápachom z vagíny;
• zvýšená telesná teplota;
• bolesť a opuch nôh;
• dýchavičnosť, kašeľ a bolesť na hrudníku;
• zápcha;
• inkontinencia;
• silná bolesť v mliečnych žľazách, problémy s kŕmením dieťaťa;
• myšlienky na zranenie seba alebo svojho novorodenca;
• depresie.